接上集《额叶切除术，诺贝尔奖的「黑历史」》。
我们知道，精神病的药物治疗，起源于氯丙嗪的发现。氯丙嗪以及在氯丙嗪基础上，发现了很多药物，由此终结了万恶的额叶切除术，开启了精神病药物治疗的时代。那么，氯丙嗪又是一种什么样的药物呢？它的治病机理又是什么？药物的治疗和额叶切除术有没有本质的区别？

氯丙嗪
适用于治疗急、慢性精神分裂症、燥狂症、反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗，可控制兴奋、攻击、幻觉、妄想、思维联想障碍及情绪冲动、木僵等症状。不适用于伴随意识障碍而产生的精神异常。小量的氯丙嗪、奋乃静或三氟拉嗪也能制止呕吐。氯丙嗪属二甲胺族分噻嗪类药物，镇静作用明显，可产生较强的抗胆碱作用及中度的锥体外系症状；止吐作用较强，可制止多种原因引起的呕吐；为抗精神病药的代表药物，小剂量可作为镇吐药使用。

氯丙嗪

氯丙嗪作为抗精神病的代表药物，我们来看看其作用机理；
本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用，阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体。 也阻断其他通路的D2受体，作用广泛。

好了， 我们现在知道， 氯丙嗪的作用就是起阻断作用。也就是说， 氯丙嗪起着阻断大脑神经对身体身体的反馈， 使大脑不反应身体的某些信息， 只要大脑不知道身体有不良病变，就相安无事了！这是不是鸵鸟效应？当然， 阻断了受体， 就不仅仅不能反应身体异常引起的精神症状， 而且其他需要大脑加工反馈的信息也就被阻断了， 由此出现的其他精神症状也就表现出来了。

从氯丙嗪的作用， 使我想起另一位伟大的医学诺贝尔奖获得者奥地利的奥托•LEWEI，因发现切断子宫神经治疗痛经而获得医学诺贝尔奖。是啊， 痛经， 只要切断神经不就感受不到痛了吗？ 痛经不就解决看吗？氯丙嗪的作用， 是不是和这切断神经的手术有异曲同工之妙啊！不同之处是一个是冰冷的手术刀， 一个是药物。从用刀和钉锤解决精神病发展到用药物，真的是人性化科学化的伟大进步！

神经信息之间的传导是靠各种递质受体。阻断这些受体， 就解决了精神病， 这就是西药抗精神病的机理。后续开发出的一些药物， 只是更有针对性地阻断不同的受体，本质并没有区别， 比如氯氮平奥氮平之类。
用钉锤切除脑额叶组织的确残酷， 而用药物阻断， 又科学了？的确， 现在用药物注射代替用刀斩首死刑犯更人性化了。为什么我们面对精神病， 只想到和大脑神经组织过不去呢？

电脑显示混乱， 你不去找显示屏是否坏了， 键盘和鼠标是否坏了，电路板是否有问题， 你非要去捣鼓CPU！

西医对精神病的机理理解， 简直到了蠢不可及的地步！而在此基础上建立的治疗系统，毫无疑问是解决不了精神病的。 然而，只是因为他们是西方文化的一部分， 于是被冠以科学而受到众星捧月深信不疑甚至不能受一点点质疑！

当然， 目前的确没有更好的办法。对于患者的各种痛苦和给家庭带来的灾难， 老百姓只能抓住西药这唯一的稻草， 寄予我们的期望，我们希望药物能治好我们的亲人， 让我们的家庭早日回归安康。但是， 现实就是那么残酷，我们众多的患者在服用这些药物的时候，并没有给我们带来我们期望的。而药物的副作用却是万千变化。我们服药的亲人， 并没有因为有了科学的西药而变成一个能有尊严活着的正常人！
我们来看专家是怎么看待药物的：只是一种抗精神病药物， 能部分恢复社会功能。
请注意， 是抗精神病， 不是治疗精神病！
这个表述大家仔细品味。
我们很多的家属， 希望的是治疗！
到底谁在蒙蔽谁？是专家蒙蔽老百姓还是老百姓在自己蒙蔽自己？

氯丙嗪的不良反应
1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
7、少见骨髓抑制。
8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。

氯丙嗪的中毒症状：
①表情淡漠、烦燥不安、吵闹不停、昏睡，严重时可出现昏迷。
②严重锥体外系反应。
③心血管系统：心悸，四肢发冷，血压下降，直立性低血压，持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性早搏甚至心跳骤停。

已经吃药了咋办

唉，说的对