鼻内窥镜手术
    鼻塞，流鼻涕，头痛，都是困扰着鼻病患者的最主要症状，病情比较严重的，还会引起精神不振，注意力无法集中，或者并发肺部感染。近年来，鼻内窥镜手术开始广泛应用于临床，治疗包括鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲和肥厚性鼻炎在内的各种鼻病。很多患者朋友对于这项技术还存在着一些疑虑，现在我们就患者朋友最关心的一些问题，对这一项技术作一个简要的说明：     什么是鼻内窥镜手术？    1966年，德国学者根据柱状镜理论，并结合冷光源系统试制成望远型硬质鼻内窥镜，具有视野宽、导光能力强等优点。上世纪70年代初，奥地利鼻科学者开创了经鼻内窥镜鼻窦手术的新领域，即通过各种角度的鼻内窥镜，可以彻底清除窦内隐蔽部位的病变。上世纪80年代初这项技术引入我国，目前，已成为广泛应用于耳鼻咽喉-头颈外科领域的综合微创外科技术。手术操作在鼻孔内进行，鼻面部没有切口，是一种既能祛除疾病，又能保留正常生理功能的手术技术，可以说是近一个世纪以来鼻科技术最重要的进展之一。
    鼻内窥镜手术和传统的手术相比    鼻内窥镜手术通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，可以使手术变得更加精细。由于其导旋光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位（如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处）及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗，还可同时进行摄像，保存数据，以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内窥镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除，还可同时矫正鼻中隔偏曲，从而降低术后复发率。据统计，经鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中，80％以上都可以达到根治的目的。     鼻内窥镜手术适应症？    慢性化脓性鼻窦炎，鼻息肉是最适合作鼻内窥镜手术的。此外，肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦的良性肿瘤，囊肿也都可以采用鼻内窥镜手术治疗。近来，鼻内窥镜手术的适用范围还扩大到眼眶，泪道和前颅底疾病。
    鼻内窥镜手术术后需要注意什么？    遵照医嘱，坚持定期复查，局部用药和进行鼻腔冲洗，戒除吸烟，酗酒等不良的生活习惯，积极预防感冒，都有利于术后鼻腔功能的顺利恢复。一般来说，鼻腔功能完全恢复的时间在6周到6个月之间。

患者如何配合鼻内窥镜手术
功能性鼻窦内窥镜手术（Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS）已经成为治疗慢性鼻窦炎鼻息肉最重要的手术，其手术成功率在80-90%之间。作为一名患者应该积极配合医生的各项检查、治疗与复诊，才能促进早日康复，一般术前术后的注意事项包括：    术前：     1、鼻内窥镜手术前，尤其是伴有鼻息肉时，医生可能会嘱咐病人在术前吃一些药物，这些药物包括抗生素和激素。目的是改善鼻窦炎病人的手术条件，病人应严格按照医嘱，坚持用药。另外手术前至少两周内不要服血阿斯匹林类解热镇痛药物，维生素E、大蒜、银杏、人参、麦角胺等，这些药物可以稀释血液，从而使术中及术后容易出血。但泰诺是安全的,儿童和成人可以在术前术后任何时间服用而不会对手术有明显影响。     2、如果病人吸烟，术前至少3周不要吸烟。术前需要医生对鼻部进行详细的检查，病人最好记住用药史，并带上以前就诊的病历。     3、医生手术前还会对病人进行各种常规检查，如心电图，血常规，生化等，以判断病人的全身情况。CT是鼻内窥镜手术必做的检查之一，可以帮助了解鼻窦炎的范围供手术参考。     4、有其它严重的器质性疾病及出血性疾病史者不适合鼻窦内窥镜手术。 
手术和麻醉：     严重的鼻窦炎或伴有鼻息肉，可能采用全身麻醉，需要注意术前10小时禁食，8小时禁水，全麻术后6小时内，由于病人未完全清醒，请家属不要给病人进食，以免发生危险。局部麻醉的病人无特殊饮食禁忌。但有的麻醉科医生也建议病人适当禁食禁水。     术后：     1、术后第1、2天医生会抽除鼻腔的填塞物。     2、鼻内窥镜手术后并不是从此高枕无忧忧，还需要按医嘱定期来复诊。在术后的6周内，至少需要来医院复诊三到四次，具体时间医生会根据您的术腔恢复情况来安排，主要是清理鼻腔内的分泌物痂皮和新生的肉芽，防止鼻腔内粘连造成鼻腔不通气和保障手术效果，     3、3-4个月后，鼻腔内一般会完全恢复，这时候只要注意复诊，一年1-2次检查就可以了。术后的用药请遵照医嘱。  备注：     鼻内窥手术和其它手术一样，都有产生并发症的可能，这种并发症和医院的医疗水平和病人本身的解剖变异有关。据报道，目前病人的个体差异已经变成鼻内窥镜手术并发症的最主要原因之一。      总之，鼻内窥镜手术相对传统手术而言复发率已很低，且创伤也很小，尽管仍有极少数会有复发的可能，但是优秀的耳鼻喉科医生会尽量降低您手术后复发的风险。

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