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楼主
互助金申请理由:意外受伤,开颅手术,不幸去世。
互助金申请时间:2020年1月13号
2020年5月27号,相互宝通知拒绝互助(通俗说法:拒赔)。
拒赔理由:2019年11月14号,医院记录----既往,患“高血压病,糖尿病”十多年。不符合“相互宝”的加入健康要求。
2019年11月14号,当事人首次在医院看病,医生门诊以“糖尿病,过敏性皮炎”收入院。 住院主治医师在治疗过程中,在当事人病历中书写---既往,患“高血压病,糖尿病”十多年。 病历不是患者签字也不是家属代签。
与主治医生沟通,得到答复:病人口述的病史,而且当事人检查拍片显示“心影增大”,所以就写了病历上的既往史。至于签字,我没有冒充签字。
投诉至卫生局答复:医院承认了病历上的签名“不是患者及家属签名,有可能是患者出院以后,才打印了病历,打印病历的时候直接代签了” 我向卫生局诉求:更改病历上和患者实际情况不符的地方。卫生局答复:电子存档病历,不可更改,诉求再向领导反馈。
反驳:
1、假冒签名的病历中所记载当事人:---既往,患“高血压病,糖尿病”十多年。无任何以往的检查、确诊、治疗记录。
2、当事人常年生活在农村,购买“农村合作医疗”20年左右,并没有因为“高血压病、糖尿病”做过任何的检查及治疗。 如果有病也会优先使用“农村合作医疗”看病及报销,否则购买“农村合作医疗”的意义在那里呢?
3、“相互宝”仅仅以为医生书写了“既往史”,但没有确切的关于“既往史”的检查、确诊、治疗的证据,就判定了,当事人不符合“相互宝”的准入要求。并对本人提出的疑问拒绝深入调查。
4、“相互宝”委托的调查人员,在面访时不预约,且调查员和“相互宝”告知的调查员不符,涉嫌调查违规,错误的调查行为,极有可能得到不准确的调查结果。
5、从个人诚信角度:本人作为当事人的“相互宝”交费人,医疗太专业的词汇我看不懂,但是“高血压病”不允许加入,我还是知晓的。本人不会做出违背诚信的事情。(信用分788,借呗给了本人10万的额度,佐证我的信用还可以)
6、2019年11月14号看病时有年轻家属陪同,就算当事人58岁,签字慢,为何不让家属代签,却要在病历上假冒签字呢? 且家属陪同时没有听到关于“既往史”的询问。
后续打算:
继续争取合法权益,分享案例大家参考。
1、继续和卫生局协商处理;
2、报警。报警理由,医院在有法律效应的文书上假冒签字,给本人造成经济损失。是否立案,6月1号到派出所当面沟通,才能知晓;(“相互宝”用了一份假冒签字的病历,拒绝赔付)
3、打官司,和律师沟通中。
希望有群友能给出建议,谢谢。
2020年05月30日 16点05分
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互助金申请时间:2020年1月13号
2020年5月27号,相互宝通知拒绝互助(通俗说法:拒赔)。
拒赔理由:2019年11月14号,医院记录----既往,患“高血压病,糖尿病”十多年。不符合“相互宝”的加入健康要求。
2019年11月14号,当事人首次在医院看病,医生门诊以“糖尿病,过敏性皮炎”收入院。 住院主治医师在治疗过程中,在当事人病历中书写---既往,患“高血压病,糖尿病”十多年。 病历不是患者签字也不是家属代签。
与主治医生沟通,得到答复:病人口述的病史,而且当事人检查拍片显示“心影增大”,所以就写了病历上的既往史。至于签字,我没有冒充签字。
投诉至卫生局答复:医院承认了病历上的签名“不是患者及家属签名,有可能是患者出院以后,才打印了病历,打印病历的时候直接代签了” 我向卫生局诉求:更改病历上和患者实际情况不符的地方。卫生局答复:电子存档病历,不可更改,诉求再向领导反馈。
反驳:
1、假冒签名的病历中所记载当事人:---既往,患“高血压病,糖尿病”十多年。无任何以往的检查、确诊、治疗记录。
2、当事人常年生活在农村,购买“农村合作医疗”20年左右,并没有因为“高血压病、糖尿病”做过任何的检查及治疗。 如果有病也会优先使用“农村合作医疗”看病及报销,否则购买“农村合作医疗”的意义在那里呢?
3、“相互宝”仅仅以为医生书写了“既往史”,但没有确切的关于“既往史”的检查、确诊、治疗的证据,就判定了,当事人不符合“相互宝”的准入要求。并对本人提出的疑问拒绝深入调查。
4、“相互宝”委托的调查人员,在面访时不预约,且调查员和“相互宝”告知的调查员不符,涉嫌调查违规,错误的调查行为,极有可能得到不准确的调查结果。
5、从个人诚信角度:本人作为当事人的“相互宝”交费人,医疗太专业的词汇我看不懂,但是“高血压病”不允许加入,我还是知晓的。本人不会做出违背诚信的事情。(信用分788,借呗给了本人10万的额度,佐证我的信用还可以)
6、2019年11月14号看病时有年轻家属陪同,就算当事人58岁,签字慢,为何不让家属代签,却要在病历上假冒签字呢? 且家属陪同时没有听到关于“既往史”的询问。
后续打算:
继续争取合法权益,分享案例大家参考。
1、继续和卫生局协商处理;
2、报警。报警理由,医院在有法律效应的文书上假冒签字,给本人造成经济损失。是否立案,6月1号到派出所当面沟通,才能知晓;(“相互宝”用了一份假冒签字的病历,拒绝赔付)
3、打官司,和律师沟通中。
希望有群友能给出建议,谢谢。