鼻咽癌简介：专业的说法可以自己查百度百科，鼻咽癌国内整体发病率在0.5/万左右，南方比北方高发，广东广西福建湖南为高发地区，国际分布上看，超过80%鼻咽癌发病在中国，怀疑与饮食习惯关系较大（小时候吃咸鱼较多，或者黄曲霉等致癌物摄入较多），也有基因方面的影响因素（基因方面的因素不一定是只针对鼻咽癌的，如果家族患癌较多，很多癌症都易发）；年龄分布上看，青少年很少，老年人较少，中年易发，男性较多。
1、鼻咽癌的症状：
1期鼻咽癌几乎没有症状，很难被发现，大部分1期患者是由其他疾病的症状无意中查出来的；
2期有少量症状，仍然很难发现，通常有少量淋巴结转移，淋巴结很小，不容易触摸到；
3期-4a期症状明显，大部分患者都是这个阶段被查出来的，常见的比较明显的症状是颈部肿块、痰中带血（尤其是早上起来）、耳部不适（耳鸣、耳堵、听力下降等）、头痛等；
4b期是有远端转移了，最多的是骨转移（到锁骨以下），然后是肺和肝，这个阶段治疗难度已经很大了，症状也非常明显，只有少量患者确诊时就是有远端转移。
2、怀疑鼻咽癌的检查：
1）首先是鼻咽镜，如果鼻咽镜看到鼻咽部有肿物，可以直接取病理活检；但是鼻咽镜看到最多的是鼻中隔偏曲、鼻甲肥大之类的问题，这类问题的部分不是鼻咽部，与鼻咽癌无关，可能是其他疾病；另外可能发现咽隐窝变浅，通常单侧变浅要详细看看，双侧变浅通常是炎症引起的；比较难以分辨的是鼻咽部的隆起，这个可能性较多，主要有腺样体残留、炎症、肿瘤等，这些形状上是有区别的，经验丰富的医生可以直接判断出来大概，但是谁也不能保证，外观的判断准确率也就是70-80%;
2）如果鼻咽镜提示有鼻咽部新生物，这个必须进一步检查，一般做鼻咽镜的时候就直接活检了，如果活检是炎症，但是鼻咽镜报告高度怀疑鼻咽癌，需要再次活检，还应该做一次鼻咽部+颈部增强核磁共振；
3）如果是隆起、咽隐窝变浅，一般也要查一下，可以先做普通ct，因为大部分鼻咽癌在2期或以上的情况，通过普通ct是可以大概看出来的，如果ct完全无异常，活检的必要性很小，只需要定期复查就好；如果做完ct以后，仍然有怀疑，再去做活检，但是活检后确诊的可能性是相对小的，仍然需要定期复查。
3、是否需要复查和复查频率
对于之前检查没有任何疑问的，不需要复查；有家族史和之前检查略有疑问的，第一次复查3个月，以后每6个月复查。需要复查鼻咽部ct和鼻咽镜，没有变化就不用管了。
4、最后说一下恐癌，吧里很多人有鼻子出血或者是耳鸣，就怀疑鼻咽癌，其实鼻子出血就是普通症状，鼻子出血和鼻咽癌的关联性不超过1%；耳鸣与鼻咽癌的关联性更低，也超不过1%；颈部淋巴结肿大，转移淋巴结的特点是质地硬、不活动、不痛，形状类似椭圆形，1cm以上的淋巴结医生一般可以摸出来，小的摸不出来，有的人说脖子肿了一大块、软软的，可能是肌肉。
任何检查都无法100%排除疾病，医生也不能100%正确诊断，人体在科学领域仍然有很多未知，人这一辈子不是得这个病就是那个病，有病别怕，想办法治，没病更别怕，别疑神疑鬼。

你好楼主，昨晚看了你写的所有文章和回复，真的非常感谢你的科普与讲解，同时也希望你能多点休息养好身体恢复精力。
如有空时再帮我看看这个报告好吗，想听听你的分析。我是一个月前因颈部右侧淋巴结肿大去看医生的，双侧颈部多发性淋巴结，最大的1.6*0.8cm的，能推动，不痛，现在大的淋巴结下面也有个小的能摸到了。约了中肿的活检排到5.6号做，平时总交替性或2边鼻孔鼻塞，最近2周感觉耳朵里面有东西流动，不固定位置的头痛休息后好转。eb病毒阴性，目前只做了磁共振和血检，拖的时间越来越长

放化疗后，口干的问题是怎么解决的

我左边鼻腔几乎每天都有血，轻轻一哼就出血，鲜血。左耳闷，最近两天自我感觉略好了一点。3月4月各做一次鼻咽镜无异常。3月脑部MRI没有提及鼻咽部。三甲医院看了两个副主任医生，一个主任医生，都在电脑看了MRI 图像，认为暂时无需做MRI鼻咽部加强。楼主现在我怎么办？

今天上午的，就轻轻哼了一下鼻子，很轻很轻

黏膜下型的是不是不太会流鼻血啊？

请问楼主，放疗后的面部皮肤和脖子皮肤会变成怎样呢？如果有红斑或黑了能恢复吗

脖子靠近后背忽然冒出一个小指甲大小的包，中午时没的，晚上不经意摸了下发现冒出个小包，我分辨不出倒底是不是淋巴结。有点吓到睡不着。

楼主帮忙看一下啊：
医学影像学诊断报告书
检查类型：MRI
检查部位：鼻咽
检查日期：2020-04-29
检查方法：
鼻咽MRI 横断位T1WI T2WI DWI
增强后 横断位 冠状位 矢状位
影像所见：
鼻咽部软组织增厚，鼻咽右侧可见团块状等T1等T2信号影，大小约
2.9cmx1. 7cmx1.8cm,DWI呈略高信号，增强后病变中度强化，强化均匀。右侧咽鼓管咽口
及双侧咽隐窝狭窄。
右侧中耳乳突区可见斑片状长T2信号影，增强后未见强化。
双侧颈I、II区可见多发小淋巴结影，信号均匀，增强扫描可见均匀强化，最大者短径
约为6mm.
颅内未见异常信号及异常强化影。
印象：
鼻咽部肿物，考虑恶性病变，鼻咽癌？
右侧中耳乳突炎

楼主，这是我在中肿的磁共振结果，脖子右侧筋部的淋巴结昨天感觉摸着变小了点。

上午好，请问耳痛，就是偶尔疼一下那种，有什么关联吗？

图中新生物，血象高有感染医生建议消炎后血象正常在活检还是直接活检？

@不会游泳的鱼L6

鼻咽粘膜充血呢

其实不怕转移，最好的检查就一个鼻咽活检加一个淋巴结活检就能确诊。其他都扯淡