level 1
心衰会引起心脏扩大,心肌重构,直接影响心搏量,那么肾脏血流量下降,会导致RAAS系统反馈性激活维持肾小球入球动脉压。肾小球入球动脉压增加,长期引起肾小球硬化,导致肾功能不全;RAAS系统促进肾上腺分泌醛固酮,同时也会影响心脏加重心衰。肾功能不全后期会影响肾脏内分泌功能,使得促红细胞生成素减少引起贫血,贫血使得血液中氧含量下降,进一步加重肾脏缺血肾功能下降。
所以为了缓解疾病进展,一般从心脏角度使用b受体阻滞剂或者ACEI或ARB降低血压,缓解心衰。一般是维持一定的血流量,保护残肾功能。
PS:肾小球不可再生,硬化的肾小球就没用了,没法保。维护剩下的肾功能,延长生存。
2020年03月02日 10点03分