躁狂症,你应该知道的知识和应对方法
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躁狂症,现代医学名词。这个病危害极大,古己有之。历史上这个病的名称叫“狂”病。
为什么我要强调古名和现代名称呢?其实这个对于我们明确诊断很有意义。
躁狂症,实质就是指狂病。但是这个病名加了一个“躁”字,有时候就会产生歧义。
2019年11月14日 14点11分 1
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《难经》五十九难曰:
狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辩智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。其脉三部阴阳俱盛是也。
《黄帝内经。癫狂》曰:
狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐。
又曰:
狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,喜骂詈,日夜不休,
有关古籍对狂的描述很多,我们选最具代表性的两部著作对狂的描述,我们就知道什么叫“狂”了。
后世还有一些著作对于狂的描写,就有点模棱两可了。至现在,躁和狂有时候往往傻傻不分。
躁,应该指烦躁,而不是狂。
我经常碰到这样的情况,一些家长跟医生或心理师描述孩子的症状:孩子原来抑郁,最近不能喊他,一喊他就发燥, 脾气大,骂人,叫我滚旦。于是医生或心理师就说,这个是躁了,有抑郁又有躁狂, 你孩子患的是双相情感障碍。
这个对不对呢? 显然是不对的。
他这个躁狂啊,实则是躁而烦不是狂。 双相是指狂和抑郁交替出现,而不是指躁烦和抑郁交替出现。所以很多双相都是误诊的。 双相的误诊率极高。
2019年11月14日 14点11分 2
误诊了,也吃了几年的药,会怎样? 脑功能出现障碍
2019年11月14日 14点11分
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现代对躁狂(狂)的表现症状描述:
思维的奔逸,说话滔滔不绝,联想浮翩;情绪的高涨 ,兴高采烈,心情特别好做什么都行;意志行为的增强,活动多,话多,言语多,性欲增强。
这是知情意都出现了比正常人的知情意更具有正性的特征。
所以他们往往觉得感觉很开心,自己能力很大,计划多多很多事要去做,很自信,很聪明是天才,认为自己没有病。
2019年11月14日 14点11分 3
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躁狂的机理。
现代医学对躁狂的机理尚不清楚。只知道是神经活性增强。根据这一机理,采用神经抑制剂来控制,效果还是不错的, 尤其在速效方面表现出西药的优点。因为效果快, 控制力强,用药简单而被广泛应用。
但是这些控制剂有两个最大的问题:
1、不具有治疗作用。一旦停药, 复发的可能性很大。所以需要终生用药。当然也有个别患者用药控制后, 身体会慢慢自愈;但这个不能说明西药有治疗作用,只能说运气特别好,不能作为经验来推广。
2、副作用大。西药的副作用有多方面的表现。这些副作用有时候比疾病本身更可怕。
那么古人对狂证的发生机理是怎样看待的呢?
《素问,至真要大论》曰:“诸躁狂越,皆属于火。”
《素问·病能》篇,帝曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯曰∶生于阳也。阳气者,暴折而难决,故善怒,病名曰阳厥。曰何以知之?曰阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。
《难经·二十难》曰:“重阴者癫,重阳者狂”
可见古人对于狂多责于阳、火。认为是身体阳气有余而致狂。
机理看起来简单, 但是这个火在什么部位,却不尽相同,医圣仲景对此多有描述,有热结膀胱的, 有热结胞宫的,有热结大肠的,有热结上焦的等等。所以治疗的方法也就千差万别。
2019年11月14日 14点11分 4
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我们很多家属会把躁狂患者带到医院治疗,经过一段时间治疗后,病症减轻,于是家长患者会认为治好了, 可以回家调理。毕竟在医院开销很大,患者也痛苦。
但是我们想过没有?这个好转真的是医院治疗的作用吗?其实不完全是。这个躁狂状态是不能持久的,经过一段时间的发泄, 会进入平静期。所以即使不去医院治疗, 仍然会慢慢平静下来。只是医院把这个躁狂期缩短了进程而已。
回家后, 可能好长一段时间很正常, 于是又会认为这个病彻底治好了,有的还会跑来贴吧介绍经验,甚至介绍某某医生某某医院治这个病很厉害。警惕的心也就慢慢放松, 把医生的嘱咐抛到了九霄云外。生活上也会不注意。这个时候,有点小刺激,又有可能引发躁狂的发生。这个时候, 你才会发现,这个病真的很磨人, 很顽固。
2019年11月14日 14点11分 5
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下面,就几个常见的吧友提到的问题回答如下:
1、躁狂症能彻底治愈吗?
能。但是难度很大,需要系统性的一定时间的治疗。一般最少要经历3个周期的调理无症状出现才能判断为彻底治愈。
2、西药能彻底治愈这个病吗?
不能。 西药只能起控制作用。个别治愈的是在西药的控制作用下的自愈。能自愈的其实不服西药一样会自愈。
3、当病症消失后,能否停止服用西药?
不能。 最好是终生服用。
4、西药有价值吗?
有。 西药能恢复部分社会功能,很多患者能够一边服药一边工作生活。
5、中药能治好躁狂症吗?我也用过中药但是不行这是为什么呢?
不是所有中药和中医师都能治好这个病的。有些甚至是非常有害的。中医讲究辩证用药,用对了才能治好。
就算辩证对了,药也对了, 但是如果时间不够, 仍然会复发。复发后去否定中医也是不对的。要针对性地对治疗方法进行评估,如果辩证和用药没有错误,那么我们不能轻易去否定,而是审视医嘱的执行情况。
6、秘方靠谱吗?
不靠谱。只是个系统性的疾病, 靠一个所谓秘方是不可能治好这个病的。
7、宗教、迷信、 信念能不能治好这个病?
不能。
8、周期怎么观察?
记录从一个躁狂高峰期到下一个躁狂高峰期所经历的时间。
9、躁狂症有遗传吗?能要孩子吗?
有基因基础, 会不会遗传这个取决于很多因素。个人认为这个病是数量基因遗传, 所以有一定的倾向性,但不是绝对的,同时也是可控的。所以不必过分担心这个问题。就算是正常人, 下一代也有可能产生这种疾病的后代。此所谓聪明的人下一代不一定聪明, 愚笨的家庭不一定就不出聪明的人。
10、如何让躁狂发作的病人能进医院?
初次发作的, 往往会不知如何应对。 一般情况可以用善意的谎言带他去医院就医。
再次发作的, 强行用氯氮平控制, 然后带到医院。
11、你会接受这种病人的调理吗?
一般不会,这种病认依顺性差。我只是心理咨询师,不接受初发病人的求助。当然如果病人经过医院治疗,认知力提高了,认识到自己有病,有求助的迫切愿望,希望能够得到康复调理和防止复发,那么可以根据具体情况加以考虑。
2019年11月14日 14点11分 6
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方老师厉害👍
2019年11月15日 01点11分 7
level 13
这里讲的狂症是指以情感高涨为主的躁狂发作,这里所提到的所谓误诊其实是指以易激惹为主的躁狂发作,两种虽然性质不同,但三大诊断标准(CCMD3,ICD11,DSM5)中都是放在一起称为躁狂发作,区别仅在于以易激惹为主的躁狂发作,要求的附加症状更多一些。过去,易激惹常常是作为焦虑障碍或者神经衰弱的情绪症状来看待,现在被诊断为躁狂发作的多了。
2019年11月18日 04点11分 9
很显然,易激惹作为焦虑和神经衰弱的症状来看待更切合一点而作为躁狂是完全错误的。
2019年11月18日 09点11分
level 6
期待后续更新!
2019年11月18日 14点11分 10
level 8
您写的文章在理
2019年11月21日 12点11分 11
level 5
进了几个群感觉现在这病好像都不是那么严谨了 随便有发怒这些就是双相 太不严谨了
2019年11月21日 13点11分 12
是这样。病人怎么不会烦躁呢 不会发怒的,这些都是正常心理活动表现,何况是在疾病基础上的情绪,都不能成为狂躁状态。
2019年11月22日 01点11分
@八百亩地主 我觉得吧 出点都不一样 就我自己而言 躁狂期真的是特别自信也特别不自信 自信是觉得自己所做的是绝对会有成果 时常想象三五年到达什么高度 不自信就会到处跟人说自己的想法害怕没人认同 但谈着就容易看扁其他人 那种火气是觉得人家脑子跟不上自己节奏发火 而不是单纯的发泄
2019年11月22日 12点11分
我姐姐有跟她以前有着明显的的变化
2022年10月03日 22点10分
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怎樣区分躁狂症和双相,抑郁情绪每个人都有,能说下吗
2019年12月08日 01点12分 14
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