脂肪肝的中医辨证治疗
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当归牡砺治脂肪肝
  【功能主治】祛痰化湿,活血消脂。主治脂肪肝。
  【偏方组成】当归须60克,牡砺粉60克,白芥子50克,莱菔子50克,白茯苓150克,川楝子30克,山楂150克,三七20克,何首乌80克,丹参50克,蒲黄60克,决明子150克,芦荟30克,水蛭30克,泽泻150克,麦芽60克,肉桂30克,炒白术150克,陈皮50克。
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  【用法用量】诸药粉碎为末,过筛,水泛为丸如小绿豆大,每次服5克,1日3次,3个月为1个疗程。疗程前后,化验血脂及肝脏B超检查观察对比。必要时以1/5量作煎剂,每日1剂,水煎3次,分3次服,以加速疗效。
  【加减】胁痛甚者,加青皮30克,赤芍100克;大便秘结者,加大黄30克;乙肝病毒携带者,加虎杖、白花蛇舌草各100克。
  【病例验证】崔某,男,57 岁,干部。腹胀胁痛时时发作3年余,常常肠鸣、便稀。面色黑黝少泽,形潮肥胖,苔薄白,舌质黯红;血压17.9/11.7千帕,肝功能检查正常,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,血脂检测,胆固醇(CHO)8.90mmol/L(正常值3.10~5.70mmol/L),甘油三醋(TG)14.8mmol/L(正常值0.56~1.70mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 1.06mmol/L(正常值(男)1.27土0.3mmol/L)。肝脾B超检查:肝左叶长6.5厘米,厚度5.8厘米,右叶斜径14.7厘米,宽度 8.9厘米;脾肋下斜径12.8厘米,肋下厚度3.9厘米,超声印象:脂肪肝;脾略大。辨证:肝失疏泄,湿热痰瘀壅滞。用此丸方连服3个月,腹胀、肝区痛减轻。又连服3月余,复查血脂、胆固醇及肝超声基本正常,诸症消失。
  山楂泽泻治脂肪肝
  【功能主治】主治脂肪肝。
  【偏方组成】生山楂、泽泻各20~30克,丹参、生何首乌、草决明、黄精、虎杖各15~20克,白芍、醋柴胡各10~15克。
  【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次服。1个月为1疗程。
  【加减】若恶心者,加法半夏10克;若腹胀者,加炒莱菔子15克;若吐酸水者,减山楂剂量,加乌贼骨20克。
  【病例验证】用此方治疗脂肪肝患者40例,经用药1~4个疗程后,其中治愈27例,显效10例,有效2例,无效1例。
  玉米须麦芽治脂肪肝
  【功能主治】降脂利湿,疏肝理气,活血化瘀。主治脂肪肝。
  【偏方组成】玉米须、麦芽、丹参、茯苓各30克,生山楂、何首乌、赤芍、当归、白术各15克,丹皮、青皮、陈皮、柴胡、黄芩、甘草各10克。
  【用法用量】每日1剂,水煎服,20剂为1疗程。
  【病例验证】用此方治疗患者50例,用药2~5个疗程,其中治愈27例,显效13例,有效7例,无效3例,总有效率为94%。
  党参黄芪治脂肪肝
  【功能主治】主治脂肪肝。
  【偏方组成】党参、黄芪各30克,茵陈35克,连翘25克,苍术、泽泻、丹参、郁金各20克,决明子、法半夏、黄芩、黄连各10克,川军8克,生甘草6克。
  【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次口服。1个月为1个疗程。
  【加减】若肝区胀痛者,加延胡索、香附各10克;若血脂偏高者,加生山楂、何首乌各15克;若转氨酶偏高者,茵陈加量至50克,桅子20克,垂盆草15克;若肝区光点密集,门静脉增宽者,加红花、桃仁各15克,莪术10克;若大便溏者,去大黄,加炒白术、炒薏苡仁各15克
  【宜忌】服中药期间,患者忌饮酒及肥厚之品,停服降脂西药。
  【病例验证】经用上药2~4个疗程治疗脂肪肝患者78例,其中治愈56例,显效12例,有效7例,无效3例。
  当归牡砺治脂肪肝
  【功能主治】祛痰化湿,活血消脂。主治脂肪肝。
  【偏方组成】当归须60克,牡砺粉60克,白芥子50克,莱菔子50克,白茯苓150克,川楝子30克,山楂150克,三七20克,何首乌80克,丹参50克,蒲黄60克,决明子150克,芦荟30克,水蛭30克,泽泻150克,麦芽60克,肉桂30克,炒白术150克,陈皮50克。
  【用法用量】诸药粉碎为末,过筛,水泛为丸如小绿豆大,每次服5克,1日3次,3个月为1个疗程。疗程前后,化验血脂及肝脏B超检查观察对比。必要时以1/5量作煎剂,每日1剂,水煎3次,分3次服,以加速疗效。
  【加减】胁痛甚者,加青皮30克,赤芍100克;大便秘结者,加大黄30克;乙肝病毒携带者,加虎杖、白花蛇舌草各100克。
  【病例验证】崔某,男,57 岁,干部。腹胀胁痛时时发作3年余,常常肠鸣、便稀。面色黑黝少泽,形潮肥胖,苔薄白,舌质黯红;血压17.9/11.7千帕,肝功能检查正常,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,血脂检测,胆固醇(CHO)8.90mmol/L(正常值3.10~5.70mmol/L),甘油三醋(TG)14.8mmol/L(正常值0.56~1.70mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 1.06mmol/L(正常值(男)1.27土0.3mmol/L)。肝脾B超检查:肝左叶长6.5厘米,厚度5.8厘米,右叶斜径14.7厘米,宽度 8.9厘米;脾肋下斜径12.8厘米,肋下厚度3.9厘米,超声印象:脂肪肝;脾略大。辨证:肝失疏泄,湿热痰瘀壅滞。用此丸方连服3个月,腹胀、肝区痛减轻。又连服3月余,复查血脂、胆固醇及肝超声基本正常,诸症消失。
2019年11月03日 09点11分 1
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脂肪肝虽具有特定的部位,但要注意结合原发病,找出辨证要点,现根据我们多年的临床体会把其分成如下几个证型。
1.痰湿阻络型
临床表现:形体肥胖,面有油脂,喜食肥甘,胸胁隐痛,腹部胀满,困倦乏力,纳呆口黏,大便油滑,或黏腻不爽,小便浊,舌苔白腻,脉弦滑。治法:理气化痰,祛湿泄浊。
处方:陈皮10克,清半夏10克,茯苓10克,竹茹10克,枳实10克,苍术10克,厚朴10克,泽泻10克,醋柴胡10克,萆薢10克,木香10克,明矾10克,生山楂15克,草决明10克。
2019年11月03日 09点11分 2
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主治:肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝。
加减运用:临床上以本证型最为多见,也效验最好。若痰热明显者加胆南星,川贝母;若大便黏腻不爽加川军、白头翁、秦皮;乏力气短者加生黄芪、党参;若见肝热头晕者可加苦丁茶、栀子、龙胆草;血压升高伴头痛者加生石膏;失眠多梦加炒枣仁、首乌藤。
2019年11月03日 09点11分 3
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2.肝郁气滞型
临床表现:胸胁胀闷,抑郁不舒,或周身窜痛,倦怠乏力,腹胀纳呆,便秘,舌质暗红舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝健脾,理气活血。方药:柴胡疏肝散合金铃子散加减。
处方:柴胡10克,白芍12克,枳壳10克,香附10克,郁金10克,川楝子10克,元胡10克,当归10克,牛膝10克,白术10克,甘草6克,生山楂15克。主治:肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝。
加减运用:两胁刺痛加赤芍、丹参;气短乏力加生黄芪、党参;腹胀加川朴;痛经加茜草、益母草;纳呆加炒莱菔子、焦三仙。
2019年11月03日 09点11分 4
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【药品名称】脂肝消汤剂【处方组成】丹参15g、大黄5g、炒白术10g【功能与主治】活血化瘀,降脂保肝,主治痰湿阻络之脂肪肝、腹满纳差、肝区疼痛【用法与用量】150ml,每日2次,口服。
2019年11月04日 16点11分 5
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