AASLD2019：慢乙肝PEG-IFN治疗后长达13年随访数据公布
原创： 略晓薛 肝脏时间 今天
聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗慢乙肝停药后的免疫控制率较高，对于处在核苷（酸）类似物统治的时代而言聚乙二醇干扰素仍然是一种有吸引力的治疗方式。有关停用聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗后没有使用核苷（酸）类似物继续治疗的持续应答预后目前尚未清楚。
韩国科研人员进行了一项有关聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗后无核苷（酸）类似物治疗的长达13年的长期随访研究，相关研究结果发表在在波士顿举办的2019AASLD年会上。
持续纳入2005年至2014年间的190例完整使用 PEG-IFN 进行治疗的慢乙肝或代偿期肝硬化的患者作为受试对象并进行分析。聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗6个月后的病毒学应答定义为：HBeAg 阳性患者实现病毒学应答 (VR, HBV DNA <2,000 IU/ml ) 和血清学应答 (HBeAg消失或血清学转换); HBeAg 阴性患者实现病毒学应答。
研究人员评估了停药治疗后的 HBsAg 消失率，因病毒激活而需要核苷（酸）类似物治疗的患者率，和发展为肝硬化和肝细胞肝癌的患者率。
122名患者的中位随访时间为7.2年（1.1-13.2）。122名患者中的43名(35.2%) 在6个月的治疗后表现出了应答。
随访期间，有69 (56 .6%)的患者开始使用核苷（酸）类似物治疗，而对聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）有应答的患者需要使用核苷（酸）类似物的比例更低(14/43 vs 55/79, P<0.001)。
9 (7.4%)名患者出现 HBsAg 消失，且持续应答不需要进一步的核苷（酸）类似物治疗，相较于开始使用核苷（酸）类似物治疗的患者拥有更高的 HBsAg 消失率(13.2% vs 2. 9%, P=0.01) 。
发生肝硬化和HCC的所有患者（n = 8，6.6％）均为非持续应答者，相比之下，持续应答者均未进展为肝硬化或HCC（P = 0.03）。
研究总结道，即使包括在接受PEG-IFN治疗6个月后仍未达到应答的患者，持续应答者未经进一步核苷（酸）类似物治疗在HBsAg消失方面仍具有良好的临床结局，并且长达13年疾病没有发生进展。

聚乙二醇干扰素的效果值得期待，很不错，