我是一位有着医学背景的截肢患者，曾经做过14年的基层医生，后来弃医从企，再一次生产事故中受伤，右足被倾倒的巨型工件砸伤，多发骨折合并脱套伤，在医院保足九天，最后五根脚趾全部坏死，脚后跟没事，但整个前脚掌要想保留的话，必须全部植皮。
我面临三个选择；
第一；植皮保足，将来是半掌，即便是不装假肢，也能行走，但是因为脚底也要植皮，走不多远就会磨破，严重影响运动功能。
第二；塞姆截肢，就是从脚踝稍上处截肢，优点是可以保留完整小腿，末端可以承重。但是塞姆假肢的功能也不是很好，因为安装空间的限制，只能采用静踝和简单的单层碳纤脚板。因为塞姆截肢末端膨大，脚踝部位粗壮外观粗大，从功能和美观性上都存在缺陷。
塞姆截肢脚板，受安装高度的影响，结构简单，紧靠单片碳纤板脚板提供弹性。
第三；小腿截肢；从功能和美观上，小腿截肢是最好的，唯一的问题是心理接受上有难度，受伤后，人们意识里会产生越保留的多残疾程度越低的想法，特别是我这种能保留半足的，很难接受小腿截肢这一结果，但是理智的分析结果是，小腿截肢是最佳选择。
事实是，在我的一再坚持下，家人不得不同意我小腿截肢。到现在我认为，我做出了一个
正确的
选择。
这里着重说一下小腿截肢，有些人截肢受伤情的影响，不能做太多的选择，只能尽可能保留残肢，但我这种整个小腿没有一点伤的，到底选择保留多长残肢才合适呢？理论上讲，膝关节以下够15厘米就不会影响假肢功能，但是人们还是希望多一点是一点，而且长残肢杠杆功能好，对假肢的控制能力强。但这里特别强调一下，绝对不是越长越好，因为假肢的安装需要一定的安装高度，而且高踝可以利用弹性变形来补偿部分踝关节功能，如果假肢保留过长，加上连接组件，一些高踝假肢就不能用了，将来会影响对假肢的选择。假如残肢超过20厘米，奥托博克的1C61将被排除到选择之外。这样就不能享受此款产品特有的旋转扭力和垂直减震功能，不得不选择底踝的1C63。因为安装高度的限制，1C63不具备垂直减震和旋转扭力功能，另外因为碳纤维板减短，弹性变形减小，前后弹性摆动度也减低，裸关节模拟功能也会下降。奥索的暴风XC系列把安装高度降到了155厘米，是靠环形碳纤板来加长裸关节位置，效果还可以，但是给外包装造成一定影响，会感觉脚脖子很粗，总的来说，应该在保障功能的基础上，最好预留出高档次脚板的安装空间，小腿截肢，根据身高，膝关节以下保留15-20厘米最为合适，过短功能不好，过长限制脚板的选择。
经过近段时间了解，因为难以接受截肢这一现实，保留植皮残脚，最后不得不二次截肢的大有人在，迁安市一位患者，花了二十多万，经过多次手术，保住残脚，结果严重影响走路，最后不得不选择二次手术截掉。希望这样的事不要再出现。
暴风XC，奥索公司的产品，弹性较好，加上扭力球效果也很好，但是对安装高度也有一定要求。过长残肢无法安装。
图中第一个是1C63，适用于长残肢，第二个和第三个是1C60，高踝，但不带有垂直减震和万向功能，第三个是1c61，带旋转扭力和垂直减震，可以满足对运动有强烈要求的用户，打高尔夫、网球、乒乓球都没有问题。但对安装高度有一定要求，长残肢的无法选择。此系列产品都是分指结构，增加了适应性和稳定性，而且有拇指加强，安装要区分左右脚。
第二；关于假肢安装，网上经常说假肢行业水太深，我倒不这么认为，关于价格，可以明确的说，毛利很高，但是假肢安装企业仍算不上暴利行业。
我们理智地分析一下，每年各地残联都会给截肢患者免费安装假肢，但是全国各地假肢安装公司生意仍然火爆，为什么？因为假肢安装的技术性很强，你付出的费用除了加之本身的成本外，主要是服务费，更换假肢的还可以，比较简单，但对于一个初装者，假肢安装公司要付出很多，以我个人经历和残友状况来看，一般第一次装假肢，在假肢安装单位平均要住一个月以上，个别残肢好，截肢时间长，残肢变化小的短些，但也有情况复杂的要住几个月到半年，实验腔要换好几个，需要不断的调整适应才行，这些都是要付出很大成本的。
另外我再说一下技术，技师的技术在假肢安装中是重中之重，没有丰富的经验修腔，再好的脚板和关节你也不能用，而一个合适的接受腔，下面装上一根木棍就能让你走起来。这也是残联免费安装的假肢不能用的关键问题，在假肢安装公司，技师取型后，会根据各部位着力点不同，对模型进行精细休整，这个完全要靠经验，然后再做实验腔让你去试穿，直到你穿着合适了，才会做正式腔。残联则没有这个耐心，虽然技师也是找的各假肢安装公司的，但是都是取型后直接做接受腔，不会做精细调整，更不会做临时实验腔去试哪里不合适，然后调整做正式腔。
即便是这样，因为第一次安装假肢的患者，残肢还不定型，仍然需要做几次临时腔才行。现在假肢安装公司实验腔是不定数的，有些简单的一个实验腔就够了，但是有些要做四五个，以我为例，因为着急，术后一个月就去安装假肢，残肢还没有完全消肿，第一个实验腔一个星期就穿不了了，到现在我已经是第四个实验腔了，当然和我体重大，皮下脂肪层厚，肌肉发达，安装假肢后残肢微缩太快有关，如果算上和假肢安装企业合同约定，三年内至少为我提供两个正式接受腔，技师要为我做六个接受腔才能拿到我付的全款。我从试用第一个临时接受腔到现在，差不多九个月了，预计年前装第一个正式接受腔，一年半到两年安装第二个正式腔，大家可以粗略地算一算，找个砌砖的泥瓦匠师傅，一天还要三四百，一个成熟假肢安装技师要是几年的经验历练才行，他该赚多少钱？一位患者，要反复几次取型安装，还要为你提供住宿、康复训练器具，训练场地、康复训练辅导，哪一个没有成本？说句良心话，我的这套假肢全部安装完毕，如果材料成本超过30%，假肢公司就算是良心企业了。
找假肢安装企业，第一关注的要素就是技师的水平，另外就是要注意，确实有不少假肢公司见利忘义，做个接受腔，还有很多不足就让你回家适应训练，穿不了几个月就得换接受腔，换的时候又要高额费用。在决定进哪家假肢暗转公司前不要单纯看价格，要多打听多问，要提前声明，做不合适不给钱，直到满意为止，不要被具体的接受腔数量束缚，初次安装，实验腔不定数，知道我满意为止，正式腔最少要两个，因为第一年里，残肢萎缩的特别快，再好的接受腔也不会用时间太长。另外延长临时接受腔的使用时间，给残肢时间萎缩，然后做正式腔，这样比较合算，如果是初次安装，半年之内最好不要做正式腔，不要被假肢安装公司忽悠了。
第三，关于假肢品牌的选择，目前看，奥索的市场占有率还是比较高的，其次是奥托博克和英中耐，国产品牌目前做的最大的是德林，公正起见，不做评价。奥索脚板功能不错，价钱也算公道，奥托博克也很好，特别是关节，目前市场认可度比较高。目前看，小腿假肢，最高不应该超过五万元，国产静踝脚板几千块就够了。一般小腿假肢选择2-3万元的就是很好的了。可以装进口中高档脚板。有特殊要求的除外，比如运动员用的那种，还有奥托博克出的那种智能脚板，价格高到咋舌。都在五位数上面活动。
在这里说明一下，从成本上，进口高端脚板和国产低端脚板成本差价没有这么大，越是高端，假肢安装公司赚得越多，这个道理和裁剪衣服一样，几十块钱的面料做衣服和上千块钱的面料做衣服，手工钱是不一样的。粗略地按照40%的材料成本价算一下就知道了。假肢安装企业是不愿意做低端产品的，赚钱太少，要价底，只是表示一下我们公司不是乱要价，以此强调一分钱一分货，变相让你选择高端脚板。如果经济条件差，不必追高端，高端的产品是好，但是其价格和性能并不成正比，价格高五倍，性能上连两倍都高不出去，当然不在乎钱，哪怕舒服一点，我也愿意出高价享受的除外。
大腿假肢了解的不是太多，价格一般在3-8万之间，有过低的不建议选择，过高的可能被忽悠了，非智能的应该都在十万以下，智能腿从十万加到几十万都有，看你的财力了。大腿假肢不必选择过于高端的脚板，因为大腿假植的话，高端脚板的一些功能并不能完全体现出来。
至于选择哪款合适，价格多少，那家公司做得好，在这里不过多评价，免得大家说我做广告或者说我是托。确实需要帮助的，私信里说。

截肢部位选择到位，
截肢部位优缺点讲解到位，
适合的产品分析到位，
装配过程讲解到位，
假肢技师技术分析到位。
不足之处:
1、篇幅太长，需要按照要点分楼层单独讲解最好，
2、配图视频演示相结合就更好了，展示残肢状况，所穿假肢接受腔口型，现在走路的步态演示等等。
3、成本问题不能靠猜，其实由于市场激烈竞争，奥索奥托的装配配件成本好多时候要超过40%以上，假肢公司低价买名牌对患者是负责的，这对患者来讲是有利的。其实国产的假肢利润才最高，量多可观，
非常好，难得的真知灼见 ，对初次选择假肢的截肢患者帮助很大！

深入的了解研究自己所面对的问题，这个行当需要这样的用户。多一点这样的用户最好，这样大家的重心都放在做事的本身上对所有参与的人都好。

假肢选择，特别是高端脚板的选择，一定要选好适合自己体重量级的型号，有些产品性能虽然很好，但并不见得适合你，我当初就打算选择奥托博克的1C40，这款脚板采用C型踝设计，等于隐形加长了碳纤板的长度，并且利用环形结构的弹性变形来实现减震和加大踝关节部位的摆动度，在一定范围内模拟自然踝关节运动，可以感受到脚板所提供的跖屈及向前滚动的助力，使步态更加平缓自然。但是，1C40结构较为复杂，追求舒适的同时降低了承重能力和运动等级，耐冲击方面略显不足，1D35的S型设计也是这个原理，虽然看上去和1C40外形差异很大，但是原理相近，有共同的优缺点。对于运动强度要求不是太大，只是日常生活和一些简单运动还是可以的。
带有C型踝的1C40，如果没有特别的运动要求，是个不错的选择。
1D35，舒适性应该不错，结构比1C40简单，应该比1C40抗造一些。
选择脚板，其最大承重值越接近体重效果越好，高端产品计算精确，弹性变形度对重力敏感度很高，我最后选择的1C61算是奥托博克的高端脚板，国内使用者不是很多，北京代理那里型号不全，暂时没有适合我体重级别的脚板，我体重115公斤，暂时给了我一个100公斤级的脚板先试用。结果走路软绵绵的，能清楚的感觉到垂直减震形成的下陷，甚至让人感觉残肢腿有点短。大概三个月后，从德国发过来的125公斤级的脚板到了，换上以后感觉决然不同，感觉像是穿上了国产木质静踝脚板，适应了很长时间才过来劲，我算是亲身感受到了不同量级之间的差异有多大。所以在选择脚板时，劝大家要严格按照体重等级选择，不要以为差个一二十公斤没什么影响。高端设计，材料变形度计算精确得很，要想穿出效果，越接近体重效果越好。
我现在用的就是这款产品，性能优越，除去智能踝脚板外，算是最高端的产品了，当然价格不菲，

我现在用的是这款脚板，它标注是适合50-60公斤的，对于我来说看似非常适合，但是感觉非常的硬，比之前的动踝木头脚板还要硬，没有一点弹性，不知道问题出现在哪里，比较烦，不知道换1d35会不会好一点

楼主怎么联系你

我想换假肢

以前只关心假肢关节，忽略了假肢脚也很重要

大腿也是一样的道理，好马配好鞍！虽说大腿难发挥出脚板的性能，但同样是发挥出来20% 其基数不同得到的效果自然也就不

试分析一下，假肢接受腔的制作难点在哪里？
对于这个问题，技师讳莫如深，有关技术属于商业机密，不可能轻易和别人说，一般制作接受腔的工作室，都不会轻易让人进去，所以我只能说是试分析一下。可能有错误和理解偏差，非专业，这种情况难免出现，我姑且说之，大家参考着看，有专业人士指点就更好了。
第一；残肢的多样性，自然生长的脚都千差万别，肥瘦宽窄都难以统一，更何况不可抗拒外力造成的肢体残缺，脚虽然有些差别，但是鞋的受力点都在脚底，脚背高的有电压脚背，前掌宽的，有点紧，对走路影响都有限，假肢则完全不同，除了长短粗细差异巨大，受伤情况也非常复杂，受是否植皮、有没有骨折愈合伤、肌肉残存多少等多重因素影响。鞋有时候可以借别人的穿，但从没有听说接受腔可以穿别人的。即便是残肢外表看上去一模一样，其承重位置，底端承重比例也都有差别，可以说一人一个样。
第二；取模不能直接用；开始以外，照着残肢取石膏模，做出来的接受腔应该和残肢完全贴合，没有什么难度，等自己穿上假肢才知道，完全不是那么回子事，静态取模，是在完全不受力的情况下制作的模型，实际穿上要受力，而且受力点并不是均匀的分布在整个残肢的表面，实际支撑还是靠骨骼粗隆，大腿的我不知道，我是小腿截肢，胫骨内侧踝下面的斜面，腓骨外侧踝下斜面，髌韧带才是主要承重部位，底端截肢面承重非常有限，如果是初次安装，基本不能承重。技师必须按照你的伤情、皮下组织厚度、残肢底端情况做综合判定，对模型进行较大的修整，这样穿在残肢上，才能最合理的分配着力面。这个完全被有标准可以参考，完全靠经验。
为了早日让病重的母亲看到我站起来，减少我截肢给她带来的精神打击，术后一个多月就去装假肢，伤口表面虽然愈合了，但内部组织还没长好，还处在肿胀之中，底端完全不能受力，我非常担心我能不能站起来，但在技师的精心修整下，合理分配了受力面，我在术后45天，装上假肢的第三天，就在杠内松手走了几步，并拍了视频给病重的母亲发过去。
我非常不建议大家学我，安装假肢最好术后超过三个月，很多假肢安装公司为了客户不流失，说一个月就没有问题，这是不负责任的说法，他是怕等待期期间被别的假肢安装公司撬走了。过早安装假肢问题很多，自身要承受较大痛苦，还得频繁换腔，因为假肢残端消肿加上萎缩变化很快，一个腔子穿不了几天。其时假肢安装公司也不愿意，过早安装假肢，他们投入和难度也都有提升，没办法，竞争太厉害，他们不敢等。但作为患者，不要听他们忽悠，多缠一段时间的弹力绷带，晚一点装可以省去不少麻烦，大大缩短安装适应过程，还能减少痛苦。

2.残肢彻底消肿之后，可以制作正式假肢。这就是根据用户自身情况进行了。
3.好的接受腔，一开始穿上的时候也可能不舒服，需要进行训练。人和接受腔相互配合才行。贴吧里就有人用了吴锡汉老师做的接受腔，一开始觉得不合适，过了很久才知道好处。特意发帖道歉。

推荐这本书给大家。没找到电子版。

说越早越好的不少，但在行业内并没有得到共识，很大一部分技师是为了减少客户流失而附和这种说法。我是早安装的典型案例，小腿假肢，脚受伤严重，小腿无伤截的肢。残肢条件非常好。但陆陆续续在假肢安装公司住的时间和人家安装大腿假肢的差不多，而同样是小腿假肢，恢复几个月到半年的，只用了我安装周期的1/3到2/1。
早安装并不是一无是处，确实有一定的优点，但是也存在缺点，而早安装所带来的好处，很大一部分可以用缠弹力绷带来代替，这样折冲下，还是恢复到一定程度在安装比较合适，现在大部分人主张三个月前后，残肢条件好的适当提前，差的略向后延迟。我是术后45天安装，第一个接受腔只用了一周时间就不行了，而且很痛苦。个人认为，至少残端能够承受5%-10%的压力在安装才合适，否则残端有较为严重的触痛，只能做底端不接触的悬空腔，残端没有最基本的接触压力包裹，训练过程中很容易肿胀淤血。在实际操作中，我开始几乎是每十分钟就要脱下假肢，检查残端是否有淤血和肿胀迹象，直到第二个接受腔做成底端轻接触，残端有了包裹感，才感觉到消肿加快，幻肢痛缓解。

越早越好分情况，一个是身体条件允许，自然是越早越好。另一个是身体条件不需要，也最好尽早安装临时接受腔。
复盘一下，你的安装过程，是错误的把临时接受腔当做正式接受腔来用。导致出现一系列痛苦。不得不一次次调整接受腔。
我认为应该正式普及一下临时接受腔或者是临时假肢的概念。让大家知道这个概念。
你的现身说法证明了书里面的理论。确实对恢复有非常重要的积极意义。给你装配的技师恐怕也没想到吧。也说明了一部分假肢装配中心，并不是完全按照患者为中心的思路来的。只图省事和来钱快。
再发一下关于临时假肢的理论。

你好朋友，能不能加个微信，我是半足