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一男子，甫及三十。冬十二月，头痛发热恶寒甚，某医给予麻黄汤，每日十余帖。连服数日，因而大汗出，浸透衣衫，元气大衰，無力如厕。邀余往诊，诊得脉浮，舌干，喉甚干渴，汗流不止。于是给予白虎汤，雖口渴立止，但元气益衰，随即死亡。该患者须用真武汤，反误予白虎，形同杀之。前医用麻黄汤缩短其生，予以白虎汤断送其命，诚乃追悔莫及之失败。
2019年07月11日 13点07分
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前医之失误不在于用麻黄汤，而在于每日十余帖，连用数日。辨证不易时投石问路是可以的，他这是一条道走到黑。病人之亡，实因此人也。
2019年07月11日 13点07分
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level 11
后医用白虎，似乎方证相应。病人因此而亡(?)，后医觉白虎误，须用真武。真武可以挽狂澜于既倒乎？吾不敢信。
2019年07月11日 13点07分
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后医哪里方证相应了，白虎汤那条有口渴了。
2019年07月19日 13点07分
@瑞音无限 条文也许没有，但验之于临床，白虎汤证多有渴。方证相应也不是套条文，而是参照条文，兼顾前人之经验。
2019年07月19日 14点07分
本来是白虎汤加人参证非要用白虎汤，即使临床用了没出问题也是因为情况不危，如果想上边医案的情况就是误治，条文没有非得要用那不是自己找病吗
2019年07月19日 14点07分
白虎汤证与白虎汤加人参证最大也是最明显的区别就是渴与不渴
2019年07月19日 14点07分
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朱木通用真武汤救亡阳危重病人有独到见解。而张锡纯善用山茱萸就亡阳病人。
2019年07月11日 14点07分
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这个思路真好，学习了
2020年02月10日 06点02分
level 9
四逆汤加人参，或通脉四逆汤加猪胆汁，此亡阳太过而渴，真阳浮越，脉应浮孔，浮而无根，绝非浮大滑之脉。
2019年07月11日 14点07分
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@宝刀怕老 这个我没经验，不过按伤寒论里津液有失都用人参补津液，还有胃气还则津液自生的道理，我觉得是足够的，问题是如果四逆汤力量不足，则需要通脉四逆汤加猪胆汁。主要还是回阳气。
2019年07月12日 12点07分
@宝刀怕老 一般看到渴，大汗，不恶寒，还是容易辨为白虎汤，何况还脉浮。但是如果不是恶热，烦渴大饮的大汗，那就不是白虎汤了，后面这个医生自己辨错。
2019年07月12日 11点07分
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桂枝加附子汤嘛，书上不是写得明明白白吗？太阳病发汗太过汗漏不止嘛……
当然你可以根据病情适当地加入党参，把生姜换成干姜之类细微的调整，仲景是不反对的。
2019年07月11日 15点07分
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认同，我之前也是这样补救的。
2020年02月10日 04点02分
level 9
关键看是汗是阳明热造成的，还是随漏不止不止，如果是阳明热的汗医者用了白虎，应该不会败，所以极大可能是随漏不止的表虚造成的汗，此时先要用桂枝加附子汤固表敛汗。
2019年07月12日 01点07分
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对 发汗太过的补救是桂枝附子汤
2019年07月14日 06点07分
level 11
头痛.发热.恶寒。这六个字只是病人的感觉，只能作为参考，不能定性为寒或热。体表有寒膀胱有热就可能出现这种情况。凭患者感觉用药医之粗工之为，感觉有时与实际情况相差甚远，甚至有前后左右之异位。
2019年07月12日 01点07分
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每日十余剂用药量就是完全对症人也受不了，白虎汤抄底。
2019年07月12日 02点07分
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