所谓更年期障碍为何，不明。但总得有个标题吧，不要太在意，看下边。

女，42。初诊年0728。
从去夏始，胸部苦闷，呼吸困难，搖搖欲倒。头痛，眩晕，肩凝，动悸，全身倦怠等主诉不断。体格、营养、面色正常。生肓三胎，刮宫九次(问这些有啥用？不明)。九年前做绝育术。每月有经行，量极少。
脐旁、胗下有明显之硬结与抵抗压痛，左右两肋下(尤其右侧)有抵抗与压痛一一医者认为此即胸胁苦满。沿两侧腹部之肝胆经亦可触及明显之紧张。
投方10日量之后，各主诉基本消失。从服药后第4日起即觉自觉症状开始好转，且长期之慢性鼻炎亦获愈。

能进行腹诊的医生是好医生，先赞一个。

是服用的柴胡桂枝干姜汤吧？

胸胁苦满，肩凝.柴胡证。
以小柴胡汤为基准考量。
脐旁、胗下有明显之硬结；我认为是大便结块.
判断是柴胡加芒硝汤证。

无舌脉，只有症状，如果没有后面腹诊提示，我会按中焦水饮治。

即使最后用用柴胡剂治愈，这个也不适宜用和解少阳来解释，从条畅三焦来解释更合理，小柴胡汤，仲景有“上焦得通，津液得下，胃气因和”的自注。

换我就用--柴胡桂枝汤

柴桂姜要口渴，柴桂枝要有表，未见明显痞块和淤血，感觉直接小柴胡。

柴胡桂枝干姜汤。

这是东洋人的医案，所以不按常理出牌。医者云乃小柴合桂苓丸证，但据经验单用驱瘀血剂，亦能使胸胁苦满消失。故用桂苓丸料。