周某，男，73岁，2013年9月20日初诊。
主诉：阵发寒战发热6年余。患者6年来阵发性寒战发热交替反复发作，常伴随汗出并恶风，平素易感冒，纳稍差，寐差，头闷重，乏力，晨起口苦。此前曾服过中药方剂小柴胡汤、玉屏风散、桂枝汤等数十剂加味，均无济于事，且呈逐渐加重之势。
刻诊：当时无寒战发热出现，形体稍胖，舌质红，舌苔黄腻，多裂纹，并且裂纹较深，脉数。
辨证：湿热壅阻，气机不利。
治法：清热化湿，宣畅气机。方用三仁汤加减。
处方：薏仁50克，白蔻仁9克，厚朴15克，法半夏18克，杏仁10克，竹叶10克，通草20克，滑石20克，茵陈20克，藿香20克，佩兰20克，黄芩20克，远志20克，苍术20克，石菖蒲10克。每天1剂，水煎服，分二服。
患者服7剂后，上症大减，续服20剂，诸症痊愈。
按：引起寒热不调的病因病机有很多种，比如：营卫不调，或者邪阻少阳、枢机不利，或者湿热壅阻等。若医者不详细辨证，而投以方药，何效之有？
本例患者寒热不调6年余，证属本虚标实，阴虚为本，湿热为标，在治疗过程中总体上要把握先祛邪，后扶正这一原则，即先祛湿热，后再养阴。
前医用桂枝汤来调和营卫，但方中桂枝、生姜辛温助热；白芍酸敛阴柔，不利于邪气的祛除；甘草、大枣味甘壅滞，与湿热这一病机不符。而小柴胡汤虽能祛邪，但治邪在半表半里，与此案例中湿热壅阻于内不符，故显效不大。
戴天木经过脉症合参，认为本病为湿热壅阻，气机不利，治以清热化湿，宣通气机，方用三仁汤加减。其中杏仁通宣上焦肺气，使气化则湿化；白蔻仁行气化湿，宣畅中焦；薏仁渗湿健脾，疏导下焦；三药合用，三焦并调。
半夏、厚朴辛开苦降，行气化湿，助蔻仁以畅中和胃；滑石、通草、竹叶清利下焦，合薏仁以引湿下行；藿香、佩兰芳香化湿；黄芩清热燥湿；远志、石菖蒲除化湿之功外，兼宁神益智；苍术燥湿健脾。此外，方中佐一味茵陈画龙点睛。
《金匮要略·黄疸病》云：“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。”
此方原用治疗湿热并重的谷疸，而戴天木深得该句之精髓，即湿热郁蒸，营卫之源壅塞不利也可导致寒热不调，从而进行异病同治。诸药合用，切中病机，使湿去热除，故收立竿见影之功。

黄芩滑石汤
组成
黄芩、滑石、茯苓皮、猪苓各9g，大腹皮6g，白蔻仁、通草各3g。
用法
水煎服。
功用
清热利湿。
主治
湿温邪在中焦，发热身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或竞不渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。
出处
《温病条辨》

组成
杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴。
用量
杏仁、半夏各15g，飞滑石、生薏苡仁各18g， 白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g。
用法
甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。现代用法:水煎服。
功用
宣畅气机，清利湿热。
主治
湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
方义
本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂。究其病因，一为外感时令湿热之邪;一为湿饮内停，再感外邪，内外合邪，酿成湿温。诚如薛生白所言:"太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热"(《温热经纬》)。卫阳为湿邪遏阻，则见头痛恶寒;湿性重浊，故身重疼痛、肢体倦怠;湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅，则见胸闷不饥;湿为阴邪，旺于申酉，邪正交争，故午后身热。其证颇多疑似，每易误治，故吴瑭于《温病条辨》中明示"三戒":一者，不可见其头痛恶寒，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言;二者，不可见其中满不饥，以为停滞而下之，下伤脾胃，湿邪乘势下注，则为洞泄;三者，不可见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，两阴相合，则有锢结不解之势。故治疗之法，惟宜宣畅气机、清热利湿。方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化;白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。
配伍特点
综观全方，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸症自除。
运用
本方主治属湿温初起，湿重于热之证。临床应用以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴为辨证要点。
加减化裁
若湿温初起，卫分症状较明显者，可加藿香、香薷以解表化湿;若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿。
禁忌
舌苔黄腻，热重于湿者则不宜使用。