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rconfun
楼主
不知道说的对不对，最近学习和总结的知识 @重庆戴纪刚 。
一楼内容不完全正确，贴吧没有编辑功能，如果有更正的会单独回帖，可以点击只看楼主来查阅更正后的条目。
以下归纳不包含：“混磨”、“毛刺”、“分叶”等恶性象征的结节
1、初次发现以后不要再做螺旋了，随访一律薄层1mm（1mm就够了，<1mm的浪费钱）。如果你只是担心自己有不有肺结节的话，筛查可以做螺旋，因为螺旋层距是5mm，最差也只是漏诊<5mm，而<5mm的基本上都没啥问题。
2、初次发现如果文字报告没有写大小，多数是<5mm的微小结节，安心随访即可。
3、基于第2条的补充建议，如果很担心，可以去医院拷贝薄层电子版，要Dicom格式的，找戴某某、尤某某、孙某某、李某某、蒋某某等帮你每年看看电子版（拒绝免费劳动力，请去某网站支付诊疗费）；可能的情况是：医院CT结果一般是主治医师、年轻医生阅片，会存在经验不够、每次阅片的不是一个人而发生随机性误差）。
4、小于5mm的结节，按照指南是无须随访，但指南也在变，并且现在CT也普及了，价格也不贵，每年随访一次即可（体检X片换成CT），心理压力大的初次发现后可以6-9月复查薄层，没变化就安心每年一次。
5、6 ~ 8mm的结节初次发现3-12个月随访一次，心大的12个月，心理压力大的的3个月，推荐6-9个月随访一次，无变化1年随访。
6、<2mm的结节可以忽略，大部分的医院<2mm的结节都不报，如果你全部都是<2mm的，那CT报告大概率写的一切正常。
7、请戒烟，虽然科学表明吸烟和肺结节的关系并不大，但总会降低癌变风险。
8、根据大数据显示，全国所有的成年人做凡是做了薄层1mm的，99.99%都会有结节（一切正常不代表没有<2mm以下的，可以看第9条）。
9、实性结节基本上都是多发，只是有很多结节无意义，不用报（比如<2mm，按照医院的规则不同上报的大小也不同，所以找到N个结节，你可以选择性的将<2mm甚至或者<3mm的结节忽略掉）
10、实性结节<5mm、没有恶性象征的、年龄<35的恶性几率接近<0.1%。（科学没有百分百）
11、实性结节的自然变化为：纤维灶->硬结灶->钙化灶
12、增强CT对于<5mm的结节毫无任何用途
13、肺结节不是病，但切记一定需要管理起来（即使无变化也需要管理，因为人一辈子不可能不生病，这些影像学可以为以后其他地方生病提供肺的对比资料）。
14、当发现了自己有肺结节，不是代表你病了，而是代表你比没有结节的人更早关心你的肺（没有结节的成年人真的存在吗？）
15、标志物大部分的意义是肺癌确诊后对预后的指标，而不是筛查指标。目前用于筛查指标只有PSA、AFP、CA199等，特异性都不是很高。
16、实性结节无需抗生素治疗
17、条索状结节都是良性
18、X光也可以发现结节，并不是X光发现的就是>1cm的，眼力好、体位好、正侧位X光依然可以发现<5mm的结节。
19、别人的结节就如同别人家的孩子，5mm实性转移的都是传说，问过几个医生，都只是“听说”。
20、担心漏诊的，一律按照第3条处理。
21、CT没有那个医院更好，只有眼睛更尖、经验更丰富的阅片医生。凡是薄层CT，不需要前往上海、北京，只需要随便找个能做薄层的医院做就行了，拷贝电子版才是最重要的。
22、小结节穿刺有转移的风险（如果是恶性的话）
23、并非实性比磨玻璃恶性程度更高，只要合理管理你的小结节，发现异常立即处理，存活率接近100%。
磨玻璃的（纯磨）：
24、磨玻璃<5mm的，6月随访，无变化后和实性一年，1年随访。
25、磨玻璃是否手术需要根据片子而定，日本是>15mm，欧美>20mm才是手术指针，国内目前是8mm。具体的可以根据第27条。
26、磨玻璃>5mm初次发现，可以先经验性的消炎治疗后1个月复查薄层
27、即使根据影像学判断是原位，只要不是很大也是可以随访的，但<8mm都不建议手术的，除非有特殊形态。
28、原位转移都是传说。
癌症虽然恐怖，但毕竟是大家心里的概念。但你要知道，现在的科学再发展，根据推测，2050年人类最可怕的对手，并非癌症，而是超级细菌（再顺带科普下，滥用抗生素！= 拒绝抗生素）。
我也希望某一天，所有的癌症都会变成慢性病。目前已经很多癌症已经实现，比如甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌等，我相信有一天，肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等都会变成慢性病。只要人类文明没有毁灭，这一天迟早会到来，并且并不遥远。
应该有些错误的，欢迎指正或补充。
2019年03月26日 11点03分
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一楼内容不完全正确，贴吧没有编辑功能，如果有更正的会单独回帖，可以点击只看楼主来查阅更正后的条目。
以下归纳不包含：“混磨”、“毛刺”、“分叶”等恶性象征的结节
1、初次发现以后不要再做螺旋了，随访一律薄层1mm（1mm就够了，<1mm的浪费钱）。如果你只是担心自己有不有肺结节的话，筛查可以做螺旋，因为螺旋层距是5mm，最差也只是漏诊<5mm，而<5mm的基本上都没啥问题。
2、初次发现如果文字报告没有写大小，多数是<5mm的微小结节，安心随访即可。
3、基于第2条的补充建议，如果很担心，可以去医院拷贝薄层电子版，要Dicom格式的，找戴某某、尤某某、孙某某、李某某、蒋某某等帮你每年看看电子版（拒绝免费劳动力，请去某网站支付诊疗费）；可能的情况是：医院CT结果一般是主治医师、年轻医生阅片，会存在经验不够、每次阅片的不是一个人而发生随机性误差）。
4、小于5mm的结节，按照指南是无须随访，但指南也在变，并且现在CT也普及了，价格也不贵，每年随访一次即可（体检X片换成CT），心理压力大的初次发现后可以6-9月复查薄层，没变化就安心每年一次。
5、6 ~ 8mm的结节初次发现3-12个月随访一次，心大的12个月，心理压力大的的3个月，推荐6-9个月随访一次，无变化1年随访。
6、<2mm的结节可以忽略，大部分的医院<2mm的结节都不报，如果你全部都是<2mm的，那CT报告大概率写的一切正常。
7、请戒烟，虽然科学表明吸烟和肺结节的关系并不大，但总会降低癌变风险。
8、根据大数据显示，全国所有的成年人做凡是做了薄层1mm的，99.99%都会有结节（一切正常不代表没有<2mm以下的，可以看第9条）。
9、实性结节基本上都是多发，只是有很多结节无意义，不用报（比如<2mm，按照医院的规则不同上报的大小也不同，所以找到N个结节，你可以选择性的将<2mm甚至或者<3mm的结节忽略掉）
10、实性结节<5mm、没有恶性象征的、年龄<35的恶性几率接近<0.1%。（科学没有百分百）
11、实性结节的自然变化为：纤维灶->硬结灶->钙化灶
12、增强CT对于<5mm的结节毫无任何用途
13、肺结节不是病，但切记一定需要管理起来（即使无变化也需要管理，因为人一辈子不可能不生病，这些影像学可以为以后其他地方生病提供肺的对比资料）。
14、当发现了自己有肺结节，不是代表你病了，而是代表你比没有结节的人更早关心你的肺（没有结节的成年人真的存在吗？）
15、标志物大部分的意义是肺癌确诊后对预后的指标，而不是筛查指标。目前用于筛查指标只有PSA、AFP、CA199等，特异性都不是很高。
16、实性结节无需抗生素治疗
17、条索状结节都是良性
18、X光也可以发现结节，并不是X光发现的就是>1cm的，眼力好、体位好、正侧位X光依然可以发现<5mm的结节。
19、别人的结节就如同别人家的孩子，5mm实性转移的都是传说，问过几个医生，都只是“听说”。
20、担心漏诊的，一律按照第3条处理。
21、CT没有那个医院更好，只有眼睛更尖、经验更丰富的阅片医生。凡是薄层CT，不需要前往上海、北京，只需要随便找个能做薄层的医院做就行了，拷贝电子版才是最重要的。
22、小结节穿刺有转移的风险（如果是恶性的话）
23、并非实性比磨玻璃恶性程度更高，只要合理管理你的小结节，发现异常立即处理，存活率接近100%。
磨玻璃的（纯磨）：
24、磨玻璃<5mm的，6月随访，无变化后和实性一年，1年随访。
25、磨玻璃是否手术需要根据片子而定，日本是>15mm，欧美>20mm才是手术指针，国内目前是8mm。具体的可以根据第27条。
26、磨玻璃>5mm初次发现，可以先经验性的消炎治疗后1个月复查薄层
27、即使根据影像学判断是原位，只要不是很大也是可以随访的，但<8mm都不建议手术的，除非有特殊形态。
28、原位转移都是传说。
癌症虽然恐怖，但毕竟是大家心里的概念。但你要知道，现在的科学再发展，根据推测，2050年人类最可怕的对手，并非癌症，而是超级细菌（再顺带科普下，滥用抗生素！= 拒绝抗生素）。
我也希望某一天，所有的癌症都会变成慢性病。目前已经很多癌症已经实现，比如甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌等，我相信有一天，肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等都会变成慢性病。只要人类文明没有毁灭，这一天迟早会到来，并且并不遥远。
应该有些错误的，欢迎指正或补充。
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