红绛舌
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红绛舌:正常人舌质的色泽,淡红而润。如果舌质鲜红,以红色为主,称为红舌;如果舌红而颜色深暗,则较红色更进一层,就称为绛舌。绛舌在出现之前,多经过红舌的阶段,二者的临床意义和形成机理有类似之处,常常称红绛舌是火热上炎的象征,二者仅以热性程度的差别。红绛舌由高热伤阴而引起,常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。舌色鲜红或深红,说明热入营血、但热的性质却有虚实的不同,两者有区别。
2018年12月23日 07点12分 1
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一、实热型红绛舌
实热型红绛舌:大多由急性温热病引起,发病不久,邪虽盛但正气未衰,热度较高,甚至有神志昏昧,胡言乱语,舌质红绛较鲜明,多有红刺增生增大而突出,舌面干燥起裂纹,舌苔黄糙或焦黑,这时温邪已侵入营分。主要矛盾在于热毒邪实,即使伤阴也不严重,应该立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好转,红绛舌也会转淡。
【感觉】发热(多为高热),心烦躁扰,甚则神昏谵语,口渴饮冷。
【观察】舌质红绛,色泽鲜明,斑疹隐隐,脉洪数有力。
【方药】①高热者,先服用紫雪丹,每次1支冲服,每日2次。
②犀角6克磨冲、生地18克、玄参12克、丹参12克、麦冬克、竹叶芯3克、黄连9克、银花18克、连翘18克、白芍12克。煎水内服。
2018年12月23日 07点12分 3
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二、阴虚型红绛舌
阴虚型红绛舌:多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期,邪热的气焰已经低落,但阴血津液消耗过多,正气虚弱的现象比较突出,可有午后升火潮热、面色发红发烫。内心烦热,小便量少色深,口干引饮等症。此时舌质红或绛,但色较暗,不鲜明,舌苔很少或不见舌苔,舌面干丽少津,也有舌质的边尖特别红赤,并有红刺现象存在。这说明主要矛盾在于阴虚,应该用大剂量滋阴生津的中药治疗。如果舌质红绛而颜色较暗,舌面光滑如镜,舌质干瘪枯萎,说明胃肾阳枯,津液大伤,养阴药不仅剂量要大,而且要照顾到脾胃,治疗的时间也较长。上面是指舌质全部都显露红绛的颜色,如果红绛之色仅在舌质的局部出现,也有一定的临床意义。
【感觉】心悸盗汗,五心烦热,神倦。
【观察】舌质红绛,色泽晦暗,潮热面赤,脉细数。
【方药】沙参15克、麦冬12克、生地18克、玉竹12克克、甘草6克、白芍12克、胡麻仁10克、阿胶烊化9克、太子参30克。煎水内服。
2018年12月23日 07点12分 4
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