甲状腺乳头状癌——西安
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斯男斯男 楼主
从最初发现到现在术后两个月了,我来分享一下我的病历。
2018年12月20日 01点12分 1
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斯男斯男 楼主
我是8年的肾结石频繁发作,之前去的三二三医院碎石科,体外碎石,年年去碎,年年再犯,犯了又去碎,碎了过一阵子又犯。以前一年犯一次,后来两次三次,但有的能忍过去。今年大年初一就又犯了,半年就犯了四五次。八月那一次很疼,只能去医院,但去了武警医院而不是三二三。尿道镜取石,出院时大夫说,我这常年结石要查查甲状旁腺素!
这话三二三碎石科从来没说过!!!
我在医学院查了甲状旁腺素,果然很高,而且高血钙低血磷。大夫说是甲状旁腺亢进。甲状旁腺在甲状腺后方,左右各两个,共四个,黄豆大小,其分泌的甲状旁腺素调节血液里的钙和磷。当期亢进时,血磷低,血钙高,血液里的钙都是从骨骼里吸收来的,所以人会骨质疏松,而血液里钙超标后,会沉积在关节处和肾盏,在肾盏就形成了结石。
但是,做了甲状旁腺的pet-ct,没有发现甲状旁腺有啥问题。
大夫让我做甲状腺的彩超……结果发现了左侧这个乳头状癌。建议写的很含蓄,高度可以乳头状Ca,Ca就是Cancer,癌。
2018年12月20日 01点12分 2
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这个是什么意思
2018年12月20日 02点12分 3
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斯男斯男 楼主
当时是10月25号。
大夫让我做穿刺活检,但要三周后。
我不知道Ca是啥,但回家在网上查穿刺活检时,看到这是确定肿瘤性质的直接准确的方法。我就赶快查Ca,才知道我是高度可以乳头状癌。
于是开始有点紧张,在接下来的几天查了大量的相关信息,有的类似学术报告,写的很冰冷。有的像贴吧里的帖子,给人以安慰的同是,也让人紧张,因为不专业。
而那几天,看的都是癌,转移,预后,存活,化疗,放疗,姑息疗法,各种症状和死亡……
那三天真是食不下咽,不想吃饭,情绪低落,干啥都没劲。没胃口又符合胃癌的症状,就会想我的甲状腺癌是不是转移到胃?网上看到各种癌的各种症状,突然觉得自己都有,左肋也有隐痛,胸口也有点疼,呼吸似乎也不畅,腰也疼,头也疼,就想会不会是肺癌,肝癌,肾癌,脑癌……
刚好那两天央视主持人李某在美国因癌去世,家属却没有说得了什么癌。网上推送都是名人得癌,包括央视女主持朱某,得的也是甲状腺癌。网上的文章标题很耸动,一弄就是李某才离世,又一女主持倒下,附着朱某的照片……结果内文一看,是个不出名的主持人倒下了。还有一篇文章写得朱某出来辟谣,说自己获得很好。
总之,那段时间看到的东西都很负面,情绪明明很低落,还得逼自己坚强,因为情绪垮了抵抗力也就不行了,对于癌症,人就彻底完了……
2018年12月20日 02点12分 4
@票房人 医院没确诊就不要自己吓自己了[哈哈]
2018年12月20日 03点12分
@票房人 会不会是心理作用
2018年12月20日 04点12分
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斯男斯男 楼主
在等穿刺活检的三周里,我天天往医院跑,检查身体各个器官,反正闲着也是瞎想,结果光这些就花了三千多。检查后,基本都没啥问题。之前感觉这疼那不舒服应该有很多是心理作用。
11月20号左右,终于等到做活检穿刺,结果当天只是会诊,还是做的彩超,建议是乳头状癌,高度风险。又隔了三四天,才真正做了穿刺。
穿刺是局部麻醉,大夫很有经验,并不痛苦。躺在手术床上,会在脸上盖一快手术专用的不。我啥也看不见,反而会把精力集中在穿刺的部位,我是左侧甲状腺,反而紧张。但旁边一直有个大夫在安慰我和我聊天,还让我攥着她的得手。
说到这里大家看了还是觉得紧张害怕。但其实不用,穿刺是打麻药,不疼,穿刺时能感觉到一点不适,但也不疼。大夫会取样三五次,取得时候不要咽口水,每次就不到一分钟,然后每次取完就可以咽口水,再取下次。总共也就几分钟不到十分钟的样子。完了要留观半小时,一般墙上写的活检后可能出现的情况其实大概率下是不会发生的,都是小概率,只要按医生交代的做,一般都出不了啥事。但千万别自己想当然,不按医生交代的做。留观完就可以回家了,可能当天不能洗澡,具体我忘了。
又过了一周,去取活检结果,活检压要收个手术费,还要另收一个病理分析的费用……
2018年12月20日 03点12分 5
楼主在哪里穿的,穿刺大夫很不错,我之前去穿刺感觉大夫玩儿似的,还吓唬我
2019年01月24日 03点01分
@波妞🍀 交大一附院
2019年01月24日 09点01分
一次性手术成功了吗?需要一直吃药吗?手术成功率高吗?,我是甲亢,今天去医院
2019年03月04日 04点03分
@贴吧用户_7763DP2 这个算是小手术,成功率高,一次性,也不用长期吃药。术后就是补钙和补甲状腺素,会吃这两个,但一天就一粒,也不是长期吃
2019年03月05日 03点03分
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我前几天才切除甲状腺
2018年12月20日 03点12分 6
好好恢复
2018年12月20日 04点12分
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斯男斯男 楼主
先打个岔,在等穿刺的三周里,自己想的太多,也把自己吓得不轻。医院里大夫不会主动去安慰和心理上辅助我们。顶多就一句“你是自己把自己吓得吧?”。但事实是这样,大夫毕竟经验丰富,他们轻描淡写说明或许真的先不用着急。我们作为病人,尤其病在自己身上,又是个癌,难免自己吓自己,难免会急,怕大夫疏忽,怕大夫不当回事……现在看来,还是作为病人的我们对这个病的无知,导致自己担惊受怕。还有,我们太重视自己的生命,这本没有错,但我们就会关注网上信息里的概率小的负面信息,并把它放大,而忽视大概率的正面信息。
我们就会想,完了,我这会转移,而且转移到肝和肺这样的器官,就治不好了,就只有半年几个月的寿命了……
我主动要求检查身体其它器官时,大夫说甲状腺乳头状癌一般不转移,他们一般不做排查,只是你强行要求,也可以做。
但作为病人,我们就会想,我可能不是那个一般,而是那个极少数个别情况。无意自己吓唬自己。
医院既然安排活检要等一周,我们就安心等就好了。毕竟我们其实没什么严重的症状。
2018年12月20日 04点12分 7
你确实想的有些多了,心里这一关一定要突破
2018年12月20日 06点12分
@黄瓜炒腐鲲℃ 因为不了解这病……
2018年12月20日 09点12分
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斯男斯男 楼主
接下来的周一取了穿刺结果,还是甲状腺乳头状癌,去找门诊医生,医生建议直接手术,但他们的说法是穿刺的结果依然是八九成的可能性,最终是啥还要手术过程中再看。一般有具体尺寸的囊肿,而且形态不规则,血流丰富,有钙化,低回声点这些的话,就很有可能是恶性肿瘤。
我的甲状腺乳头状癌就有这些特征,在甲状腺左叶,单发(甲状腺乳头状癌常单发)。
穿刺结果是恶性。但甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里恶性程度最轻的,被称为“懒癌”,“不死癌”,生长缓慢,大多数是不转移不扩散的。
但它如果到了晚期,它还是会迅速长大,就会压迫血管神经呼吸道,会疼,有的声音嘶哑,吞咽困难。所以医院一旦查出来,穿刺结果确定为癌,即使目前没任何症状,也是建议直接切除。
看到这里,相信大家松了一口气,不会要命。
但是,这癌复发率略高,虽然女性比男性多发(3:1),但男性恢复不如女性。
而且这个癌近年总的来说成增多的趋势。
2018年12月24日 01点12分 8
为什么恢复不如女性?
2019年01月09日 06点01分
@欢乐地好咯哦😷 其实不知道,只是网上这么说
2019年01月09日 07点01分
@阳光的桃花仙人 我大夫也是这么说的,说最终是手术过程中取样再送检才能定。阴阳性我也不清楚,感觉穿刺只要是阳性,就要手术了。
2019年05月31日 01点05分
@斯男斯男 复发率不高吧!大概百分之十
2019年05月31日 02点05分
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祝好~打扰了,请问是在哪个医院做的手术。我的是囊实性结节
2018年12月24日 23点12分 9
交大第一附属医院,手术很顺利,睡一觉就结束了,醒后也没啥问题
2018年12月25日 01点12分
@斯男斯男 是交大第一附属医院看的相对好些吗
2018年12月25日 02点12分
我是9月份在交大一附院做的手术 回复 斯男斯男 :
2018年12月25日 03点12分
@木子天地88888 比我早,我是十一月最后两天做的
2018年12月25日 03点12分
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同西安,术后一个月,来做碘治疗
2018年12月25日 01点12分 10
那你是全切吧?
2018年12月25日 01点12分
@斯男斯男 嗯,全切,我在二附院,感觉做碘治疗也特别恐惧[泪]
2018年12月25日 02点12分
@梧桐秋寞 这个我就没经验了,我是半切,不用碘131治疗。不过相信医院,相信大夫,你就会轻松些
2018年12月25日 02点12分
你好,不是说只要是癌就会全切吗,我也在一附院检查的
2019年01月24日 15点01分
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斯男斯男 楼主
我在门诊看的一直是内分泌,最后做手术是在耳鼻喉。内分泌的大夫说耳鼻喉的主任们都这个病非常有经验,不用担心。后来事实证明,的确如此,手术很顺利,周四午后手术,中午才有病床,傍晚手术结束,周五休息一晚一天,周六中午就出院了,把病床空出来给后面的病人。一切都很顺利,而且很快,就像流水线一样,医院就像个维修厂,大夫都是技工。好了,下来说说住院和手术。
2018年12月25日 01点12分 11
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斯男斯男 楼主
手术前肯定要抽血检查凝血和免疫,做心电图检查心率,做CT给手术部位拍片……总之,一天全部做完,CT的片子虽然第二天下午才能取,但不影响手术,因为大夫们很快会在他们的电脑上看到结果。穿刺打麻药和给胳膊埋针的时候,大夫护士都说会有点疼,反而让人担心,但其实都不疼,有惊无险。
等了一会儿,手术室来人把我带进了手术室,我已经不是第一次手术了,躺在手术台上,护士就开始把监控血压心跳脉搏呼吸等等各种仪器连在身上,这都是常规。大家都会跟你聊几句,让你放松,然后麻醉师就说他要麻醉了,然后就没有然后了……
……听到有人在叫我,我就醒了,看到有大夫护士在不远处,看来我的手术已经结束了,又留观了一会儿,他们就把我推出手术室,回了病房。
我是左侧甲状腺半切,还要切除左右甲状腺相连接的峡部,而且颈部六区(就是峡部附近)淋巴结清扫(应该就是摘除)。
淋巴结这个东西很多人都好歹有一些,不用紧张,定期复查就好。
就这样,在我没有任何不适的状态下,很突然的做了个手术,又很快就出院了,就被割掉半个甲状腺,一切都突然又迅捷。二期能看到的只是脖子上一道疤痕,慢慢长好吧。
那么问题来了,我的甲状旁腺素高,也就是甲状旁腺亢进还是没解决啊?
2018年12月25日 02点12分 12
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斯男斯男 楼主
人的甲状腺分为左页右页,左页右页后方各有两个黄豆大小的甲状旁腺,共四个。
做CT检查甲状旁腺时,没发现明显问题,大夫就说,刚好要割甲状腺,就在手术过程中,把左侧甲状腺切掉,把甲状旁腺留着,右侧把甲状腺翻起来看看后面的甲状旁腺,发现右侧下方的那个甲状旁腺有些增生,怀疑是这引起我甲旁亢,也就把这个旁腺也割了。
我现在只剩下甲状腺右页和三个甲状旁腺了。
2018年12月25日 03点12分 13
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斯男斯男 楼主
手术后吞咽会略微有点疼,但比我想象的轻多了,虽然伤口还有导管,底下还有尿管,还有测血压和心跳的设备缠着,但都没有想象的那么难受和不自在。周四手术,一天没吃东西,晚上完成手术后也还不能吃喝,大概两小时后就和可以给嘴唇沾点水或用吸管慢慢喝。但一定不要急,不要呛到,呛到要咳嗽,伤口就还有些疼。
我对自己严格,一夜都只是喝水,连稀饭都没喝,但临床病友半夜都喝稀饭上的汤了。
我一天一夜没吃,只喝了些水,真的很饿,一度有点低血糖症状,心慌,赶紧吸了一小口水就好多了……
基本第二天就能和稀饭的汤了,中午就能吃一点稀饭里的米了,下午就可以吃些很烂的汤面了。桔子也能吃了。第三天早上我就吃了些医院的菜和馒头,中午又吃了些汤面,下午就出院了。
也就是第二天中午,经过一晚的观察,没啥问题,就拔了尿管,护士也说会有点疼,结果瞬间就完成,没啥感觉。虽然还有吊瓶,但也不多,我也能下地四处走走。只是起床躺下脖子要使劲,有点不方便。
出院那天早上拔了伤口的导管。
基本上也没吃啥药,就是补碳酸钙和什么什么三酮。
因为刚割了甲状腺,会影响到甲状旁腺,造成功能低下,甲状旁腺素分泌不足,从而造成低血钙,人缺钙就会抽出。我倒还好,只是偶尔感到脸有微微的麻木,都不严重。
出院回家后也只是补钙,吃完了钙片没啥不适也就不用再吃了。
同时还有优甲乐,补充甲状腺素的小白药片,一天一粒。现在还在吃。
2018年12月25日 03点12分 14
问一下。一天一粒。你的Tsh 指标怎么样
2019年07月10日 23点07分
@张大妞121🐭 什么是Tsh指标,我就复查甲功,然后做彩超就完了。
2019年07月28日 12点07分
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斯男斯男 楼主
出院后四天左右,自己就可以把胶布拆掉,让伤口敞开,大概一周的时间就可以拆线了,我是去医院门诊拆的,也不疼,一瞬间的事,五六十块钱。再过一周就能洗澡了,但还是不敢太揉搓。现在马上一个月了,要回去复查甲功,甲旁腺素,血磷血钙,希望都还好。
2018年12月25日 03点12分 15
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