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bingozlb
楼主
骨结合、淋巴结核科普
在骨结核、淋巴结核吧里，看到很多吧友生病了，不知所措，或者是对整个治疗不懂。
我就来科普一下，淋巴结核和骨结核在很多方面是很相似的。他们与肺结核有一定的区别。
我以前写过一个“骨结核科普”的帖子，被骨结核吧主删掉了。所以，我就在别的吧里写了“骨结核科普”的帖子。后来，我又增加了淋巴结核的相关内容。
骨淋巴结核https://tieba.baidu.com/p/4648779702?share=9105&fr=share&see_lz=0&sfc=copy&client_type=2&client_version=9.8.8.7&st=1540898118&unique=4CC
请注意，帖子的2楼，是我写重要内容的，大家别在2楼发问。
结核病，肺结核占95%，其他的结核少多了。
早期骨结核、淋巴结核不容易诊断，确诊需要取脓，查结核菌培养，查出“结核菌”，就是确诊，并且做药敏，指导用药。所以有经验的医生，他能判断
正确的
可能性就大，然后给你做诊断性治疗。早期，真的很难诊断的。穿刺，目的就是找依据。如果穿刺后无法愈合，那不是穿刺引起的，而是疾病本身的原因，结核只要正规治疗，挖脓出来，就能愈合。不正确抗结核、处理，当然经久不愈。
骨结核、淋巴结核纯内科治疗效果差的原因类似：1局部血运差，而且淋巴结有包膜，所以局部药浓度低。2脓在淋巴结内、骨内骨旁流不出来，即使用药，也难以根治。
脓多了，自己烂穿了，流出来，由于结核病变是干酪样的，所以长期难以流干净。脓往外流，是好事。往内流，更糟糕。
肺结核，血运好，脓化成痰后，可以咳出，所以抗结核效果好。如果脓出不来，效果就不好。
淋巴结核，如果位置表浅，那比骨结核容易治疗的多，先抗结核，等脓熟了，自己烂穿或者切开引流，并搔刮，一个月左右，可以长好，再继续局部注药，共2~3月。深部的淋巴结核脓肿，就麻烦，手术风险极高，外科医生一般都不敢做。淋巴结的结核菌多来自肺部，所以有复发可能；脓多的骨结核及淋巴结核，脓里的结核菌，纯内科是很难彻底杀死的，所以容易复发。复发的治疗同前。
纯内科治疗脓较多的骨结核或者淋巴结核，复发率70~90%。纯外科，复发率100%。内外结合，复发率＜20%。
如果是没脓的淋巴结核，可以纯内科治疗。当然，能在强化期加上局部注射药物，疗效更好。
有脓的淋巴结核和骨结核，正规抗结核治疗，总共疗程是18个月
2018年12月09日 15点12分
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在骨结核、淋巴结核吧里，看到很多吧友生病了，不知所措，或者是对整个治疗不懂。
我就来科普一下，淋巴结核和骨结核在很多方面是很相似的。他们与肺结核有一定的区别。
我以前写过一个“骨结核科普”的帖子，被骨结核吧主删掉了。所以，我就在别的吧里写了“骨结核科普”的帖子。后来，我又增加了淋巴结核的相关内容。
骨淋巴结核https://tieba.baidu.com/p/4648779702?share=9105&fr=share&see_lz=0&sfc=copy&client_type=2&client_version=9.8.8.7&st=1540898118&unique=4CC
请注意，帖子的2楼，是我写重要内容的，大家别在2楼发问。
结核病，肺结核占95%，其他的结核少多了。
早期骨结核、淋巴结核不容易诊断，确诊需要取脓，查结核菌培养，查出“结核菌”，就是确诊，并且做药敏，指导用药。所以有经验的医生，他能判断
正确的
可能性就大，然后给你做诊断性治疗。早期，真的很难诊断的。穿刺，目的就是找依据。如果穿刺后无法愈合，那不是穿刺引起的，而是疾病本身的原因，结核只要正规治疗，挖脓出来，就能愈合。不正确抗结核、处理，当然经久不愈。
骨结核、淋巴结核纯内科治疗效果差的原因类似：1局部血运差，而且淋巴结有包膜，所以局部药浓度低。2脓在淋巴结内、骨内骨旁流不出来，即使用药，也难以根治。
脓多了，自己烂穿了，流出来，由于结核病变是干酪样的，所以长期难以流干净。脓往外流，是好事。往内流，更糟糕。
肺结核，血运好，脓化成痰后，可以咳出，所以抗结核效果好。如果脓出不来，效果就不好。
淋巴结核，如果位置表浅，那比骨结核容易治疗的多，先抗结核，等脓熟了，自己烂穿或者切开引流，并搔刮，一个月左右，可以长好，再继续局部注药，共2~3月。深部的淋巴结核脓肿，就麻烦，手术风险极高，外科医生一般都不敢做。淋巴结的结核菌多来自肺部，所以有复发可能；脓多的骨结核及淋巴结核，脓里的结核菌，纯内科是很难彻底杀死的，所以容易复发。复发的治疗同前。
纯内科治疗脓较多的骨结核或者淋巴结核，复发率70~90%。纯外科，复发率100%。内外结合，复发率＜20%。
如果是没脓的淋巴结核，可以纯内科治疗。当然，能在强化期加上局部注射药物，疗效更好。
有脓的淋巴结核和骨结核，正规抗结核治疗，总共疗程是18个月
