张锡纯论大气下陷及治法
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张锡纯在其著作《医学衷中参西录》用了极大的篇幅专论大气下陷及治法,并给出了治大气下陷之方“升陷汤”。
[升陷汤]生箭芪六钱,知母三钱,柴胡一钱五分,桔梗一钱五分,升麻一钱。
加减:气分虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸内(去净核)数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳,若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作痛者,宜将升麻改用钱半,或倍作二钱。
主治:治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状诚难悉数。其肪象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,参伍不调。
1、大气者,充满朐中,以司肺呼吸之气也。(本人注:主管肺呼吸之功能)
2、是大气者,原以元气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟者也。(本人注:生于先天,养于后天,处于胸中)
3、夫均是气也,至胸中之气独为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机,故郑而重之曰大气。(本人注:撑持全身,统领诸气,主持呼吸)
4、寒饮结胸短气,畏寒凉而短气;大气一陷之短气,不畏寒凉而短气。
5、寒饮结胸短气,似觉有物压之;大气下陷短气,常觉上气与下气不相接续。
6、升陷汤以黄芪为主者,因黄芪既能补气,又善升气,且其质轻松,中含氧气,与胸中大气有同气相求之妙用。唯其性海稍热,故以知母之凉润者济之。
7、柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升;升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升;桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也。
8、至其气分虚极者,酌加人参,所以培气之本也。或更加萸肉,所以防气之涣也,至若少腹下坠或更作疼,其人之大气直陷至九渊,必需升麻之大力者以升提之,故又加升麻五分或倍作二钱也。方中之用意如此,至随时活泼加减,尤在临证者之善变通耳。
9、肺司呼吸,人之所共知也,而谓肺之所以能呼吸者,实赖胸中大气,不惟不业医者不知,即医家知者亦鲜,并方书亦罕言及。
10、人未生时,皆由脐呼吸,其胸中原无大气,亦无需乎大气。迨胎气日盛,脐下元气渐充,遂息息上达胸中而为
大气。大气渐增,能鼓动肺膜使之呼吸,即脱离母腹,由肺呼吸而通天地之气矣。(本人注:先天之元气渐充,才能上达胸中而为大气。大气一转,万病消除,故云:万病不治求于肾。而大气既生,又需水谷之气养之,故谓脾胃为后天之本。治大病者,当培先天而养后天。)
2018年05月05日 00点05分 1
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这病不好治疗吧
2021年05月22日 23点05分 3
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