四逆散加减之惑
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仙洞云壑 楼主
腹痛,加附子何意?
2017年12月07日 13点12分 1
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仙洞云壑 楼主
此方,流行的解读是阳郁致厥。附子大热,温里散寒,因寒所致之腹痛用之,乃天经地义。在此方腹痛如何用之?
2017年12月07日 13点12分 2
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仙洞云壑 楼主
咳加五味子干姜,小青龙汤有之,真武汤亦有之。二方皆有寒。四逆散既云阳郁,脏腑当不致冷,干姜岂不助阳么?
2017年12月07日 13点12分 3
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仙洞云壑 楼主
泄痢下重加薤白。此利当有热。薤白虽行气导滞,但性温。用之似乎不宜。但是见过中药书上讲过,此是对病治疗,难用医理药理解释。倒也说淂过去。
2017年12月07日 13点12分 5
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下面加减法多后人附会
2017年12月07日 15点12分 7
在没有证据证明前,还是得相信。
2017年12月08日 00点12分
回复 仙洞云壑 :没什么好相信的 这个附会的后人根本不懂四逆散 所以肆意加了这些话而已 四逆散是柴胡配枳实 加芍药甘草汤 显然绝非少阴病 加附子薤白更是扯淡 开头就提少阴病 是让你去思考和真正少阴病的区别
2017年12月08日 03点12分
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四逆散条文首提少阴病,应该是有阳气不足的底子的,阳气虚馁致郁于内不能外发也说得通。或然证里的咳加温纳药,悸、腹痛、泄利下重均加温通药,小便不利加淡渗药,可以看到此证可见里寒闭塞。其中悸、腹痛偏里,咳、利偏外,悸、咳偏上偏虚,故用温纳平冲药,腹痛、利偏下偏寒实,故用温通猛药,总属本虚标实。如果有热象,应该参用少阳法。
2017年12月08日 02点12分 8
流行看法是不属于少阴病的。此散乃大柴胡减味,无补阳之物。
2017年12月08日 04点12分
@仙洞云壑 大柴胡腑实不通,四逆散少阴气机不利,明显不是大柴胡改的,实际四逆散是小泻肝汤变过来的,多了一味柴胡。
2019年10月12日 04点10分
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仙洞云壑 楼主
没见过腹痛加附子之医案。其实,伤寒金匮之方后加减很少有付诸实用者,一般皆原方使用。
2017年12月08日 12点12分 10
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仙洞云壑 楼主
讲求病机者一般认为是肝气郁滞。四圣心源之传人李玉宾就是这么用的,只要他认为有肝气郁滞,一般都用此方或小柴胡。此方又可化裁为三。黄芪桂枝代柴枳为刚四逆散(很象芪芍桂酒汤哦),乌梅百合代柴枳名柔四逆散。
2017年12月08日 12点12分 11
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仙洞云壑 楼主
吾非病机派。所以对症状组合感兴趣。手足逆冷病机派是不置可否的。方证派有人说四逆散之冷在于腕踝,人不觉冷。四逆汤之冷过肘膝,人有冷感。
2017年12月08日 12点12分 12
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仙洞云壑 楼主
经方论坛之体质论者总结四逆散体质:棱角脸,紧张腹,冰棍手。所谓棱角脸,平原游击队李向阳的脸即是。
2017年12月08日 12点12分 13
假医案看得还挺起劲,依旧是邪论一堆,过了这么久,连伤寒门朝哪儿开都不知道。
2018年12月31日 14点12分
2019年10月12日 04点10分
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仙洞云壑 楼主
还有人总结,四逆散脸是瘦国字脸,两下颌角突出,四方瘦,腮无肉。
2017年12月08日 12点12分 14
假医案看得还挺起劲,依旧是邪论一堆,过了这么久,连伤寒门朝哪儿开都不知道。
2018年12月31日 14点12分
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仙洞云壑 楼主
至于小日本之腹证,因为柴胡剂,所以胸胁苦满是应该有的。心下痞硬稍轻,季肋下腹直肌拘急。
2017年12月08日 13点12分 15
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仙洞云壑 楼主
一种观点:心下常痞,两胁下如立筒吹火,胀而凝,左胁尤甚。心下凝结,胸中痞满,郁郁不快,遇事善怒。或肩背胀,或背中有七至九处胀,此等皆肝郁之候……
2017年12月08日 13点12分 16
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2017年12月17日 01点12分 17
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这个嘛,应该是方子出错了。少阴病,脉微细,但欲寐,用柴胡芍药欠妥。从叙述中看,这个不是急病,是平时就脉细,无精打采。所以用散剂来治疗。这方子呢,就是四逆汤做成散来服。我试过,效果不错。用汤剂反而有点过火,容易造成补不进去,虚火上升。后面的加减,像是有水气,长期服还是用真武汤作散,有芍药可限制过于燥烈。
2017年12月17日 02点12分 18
高,原来不是后人不会解读,是仲景错了。。
2019年10月12日 04点10分
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