很久没发帖了。有空跟大家说说吧

好久没发帖了，这段时间比较忙，很多人问我会不会好毒不毒的事，上个月刚刚参加本市的肾病协会举办的研讨会，今天有空和大家一起说说吧，首先要明白慢性肾炎不是一个良性疾病它是一个在不治疗的情况下会缓慢进展的一个疾病，从远期来说在治疗慢性肾炎的时候不是说把蛋白和血尿治彻底消失因为很难，而是把他控制在医生认为相对安全可以接受的范围：肾功能稳定，无高血压，蛋白控制在1g以内，或0.5g以内是医学界公认的也是比较能接受的范围，从远期来看蛋白长期0.5g以内肾病恶化的可能性是非常低的，还有就是有人经常问能不能治好，或者治好了能不能停药，这个我可以负责任的告诉大家大部分的人要有长期服药的心理准备，以前在医院实习的时候带我的是一位非常慈祥和蔼有耐心的一位副主任医师他的意思应该是，只有10%不到的人可以长期停药，其他病友还是需要长期服用1到2种药物来控制肾炎的进展，至于复发的问题据我浅薄的知识层面了解，就复发而言不同的肾炎复发的程度和风险也不一样，如果只有轻微的蛋白尿复发的时候也只是蛋白尿轻微增加，而病理比较严重的复发风险就很难说了，一般来说复发一次严重一次，所以防治复发或减少复发次数尤其重要，一般复发跟劳累，饮食生活习惯有关，尽量少吃含有钾钠类的东西比如盐调味品橘子柚子之类的。肾功能正常的人应该多喝白开水有助于缓解降低体类碱性酸性物质，肾功能不全的病友要少喝水。

顶一发，以后用的到

现在就能用上了，刚复发。。。。太及时啦

学习了

好贴，继续。

肾小球的状态应该是：正常，轻微病变，增生，硬化，局灶等，预后的好坏一般来说抛去蛋白不说，单论病理类型来说，预后主要看硬化的比例，有无新月体，小管间质有无病变或病变程度，炎症倾润程度有关，相对而言只有少量硬化无新月体者预后较好，小管间质病变程度较高预后较差，增生，硬化只能反应肾脏所处于的状态，间质小管病变的程度是反应预后好坏最主要的指标之一。也不是说预后较差的人就一定会毒，没有这种讲法，只是说你比病理轻的人而言需要更多时间更多耐心更多的药物来治疗控制肾炎的发展，至于肾炎的远期尿毒的概率，我很认真的负责任的告诉大家，10年尿毒的概念大概是15%~20%左右，20年尿毒概率35%左右，也就是说最终尿毒概率30%～40%之间，这是国家疾病控制中心的数据和全国肾病协会发表的数据相近，这其中有很多都是发现的时候已经肾功能不全了。另外关于预后一般认为长期大于1g即被认为预后较差，伴有高血压糖尿病预后较差，硬化比例较多并且蛋白大量也就是1g以上预后较差，间质小管病变程度高预后较差，关于血尿有的医生说要紧有的医生说不管它，其实血尿如果长期大量的话一般危害程度不低于蛋白尿，肾性血尿是从肾小球遗漏出来的，长期大量遗漏会造成肾小球组织倾润长期会造成红细胞聚集，加速小球硬化病变，鱼油对降低红细胞有一定作用，对肾小球也可以起到一定保护作用。另外再三声明，中药对于肾炎的治疗起到的效果远远没有那些所谓的祖传中医秘方的人所说的那么大，最多起到维护作用，不要跟我争辩，还有肾功能不全者不建议服用中药！

以后有问题就在这里问吧，这段时间很忙，有空会更。

今天的单子，麻烦你看看

吃清肾丸，百令

红细胞相位85异常，红细胞高倍8个，偶尔少于3个，一年了。近期蛋白+-，然后去南京军区总医院24小时定量0.23，标准值0.4。请问这算是血尿伴随蛋白吗？还是单纯血尿