甲状腺结节硬被我拖了一年
甲状腺吧
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toojain 楼主
我是16年末年体检的时候发现的吧,说是两侧各一个,大小都是零点几厘米。
不过体检中心的检查结果往往不是很可信。于是在12月在我去了大医院做了彩超检查,结果是:
左侧2个:左侧叶中部北侧包膜下低回声结节1×0.7cm(TI-RADS 4a)可见少许血流信号、左侧叶下极实质内低回声结节伴钙化0.5×0.3cm(TI-RADS 4a)可见少许血流信号;
右侧1个:右侧叶下极低回声结节0.4×0.3cm(TI-RADS 3)未见明显血流信号。
可是当时看病的医生是一位肛肠内科的(导医台让我去的普通内科),他说他也不太懂这个,只是说情况还可以。问他几个问题都说不知道。
于是,我就不停地在网上寻找各种好听的消息(比如:99%的良性率)来麻醉自己。然后就觉得自己没什么大问题,最多定期做一做检查吧。但事实却是生生地捱过去了一年,中间什么检查都没有做。
直到这个月(11月),无意间听说一位和我一起体检出甲状腺结节的同事,手术都已经半年多了,复查也没有什么问题。我这才想起来我自己的甲状腺结节。
这次去医院挂的是甲乳外科(应该算是挂对了科吧),做了彩超检查和甲功。
彩超结果和一年前几乎一模一样,甲功也全部是正常的。看到这样的结果,我还自以为是地感觉良好。由于检查的人非常多,完成检查并拿到结果时,已经到了下午。中午在钟点房呼呼地睡了很舒服的一觉。
但是接下来医生的回答让我一点都不舒服了。
把检查报告拿给医生时,他说你这就是甲癌了,建议立即手术,甲状腺要全切。随后批评了我擅自决定拖延一年,告诉我可能会有淋巴结转移的情况,但要根据术前检查和术中的情况来评估。并安慰我甲状腺癌的预后通常都会很好,不需要担心。
11月17日,在时隔一年以后,听取医生的建议后。我给家里人说去出个差,大约两个星期。然后办理了住院手续。
11月18日,医生给我列出了很多项检查,我记得的貌似只有淋巴结彩超。由于周末无法进行检查,只能等到周一来进行检查,手术的话,可能会安排在周三或周五。
报告全部都给医生了。所以彩超结果是凭回忆写的。但结节的大小、评级、血流信号我都记得非常清楚。因为印象实在太深了。
2017年11月18日 16点11分 1
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toojain 楼主
11月20日,当天准备手术了。结果彩超显示淋巴结疑似转移(右侧3、4区发现钙化的结节)
由于我的甲状腺左侧的结节是告诉怀疑恶性的。
医生说,一般甲状腺癌的淋巴转移发生在颈部同侧,很少向对侧转移。于是怀疑彩超结果不准确。这时,医生给我讲解了淋巴结转移的手术事宜:
要做淋巴结清扫,必须获得甲状腺结节恶性的实质性证据(到现在为止所有的检查结果都不能100%确定)。而实质性证据的获得只有两种:
·术前穿刺检查,这个准确率50%到60%;
·术中冷冻切片检查,这个准确率在90%以上;
我说,既然手术不可避免,就选择术中冷冻切片检查。不过医生在请示了主任医师以后,建议我先做穿刺活检。
穿刺检查只能在明天下午进行。这样手术至少会预约到周三。
补充一点,如果我很不幸运地都没能检出恶性癌细胞。那就只能依靠准确率100%的术后病理检查了。那样有一定可能性造成二次手术。
11月21日,下午去面见医生,结果医生在看门诊。一直等到6点半才下班回住院部。然后就是等影像科的医生(穿刺的同时要做超声波检查),结果那位医生跑出去买吃的了。又等了差不多半个多小时,7点半开始做检查。
首先,那位影像科的医生用超声波检查了我的甲状腺。再次确认了左侧2个结节评级4a,右侧一个评级3。检查过程中,医生说“我们害怕这种超低回声的结节”,我问他超低回声有哪些可能性,医生没有回答我。
随后就是检查颈部两侧淋巴结区域。确认了前一天彩超的结果是准确的。有两处钙化的淋巴结节。因此,这次穿刺检查的内容就扩大到了5个地方:
甲状腺左侧2个结节、甲状腺右侧1个结节、颈部右侧2个淋巴结节。
穿刺的过程,由于打了麻醉药,不会有很大的疼痛感。但是能很明显地感受到穿刺的针在脖子里面运动的压迫感。特别是当医生说我的结节非常硬,而且极容易随着针头的移动而移动,较难刺中。我真只可以明显地感到“针尖在一个小圆球表面划过”的感觉。
术中,穿刺的医生对护士说“给我开一个细的针头”,结果护士不小心拿成了大号的。医生说,那算了,大号的就大号的吧。
穿刺进行了大约整整一个小时才结束。当我走出门的时候,发现监察室外面排了大约7、8个人的队伍。我很幸运第一个做完了检查。
检查结果明天才能出来。医生说,由于穿刺检查的准确率不高。你再申请一个术中冰冻切片检查吧。于是就打印了一张单子给我。让我明天交给病理科的医生。
2017年11月21日 13点11分 2
回复 toojain :想加微信了解一下
2018年09月28日 05点09分
@Sophy198491 我想问问是怎么消失的?吃药吗?
2019年07月17日 23点07分
你好,我刚检查出甲状腺结节,能加个微信具体了解一些吗
2018年09月08日 05点09分
我刚拿到今天的体检报告,去年第一次检查出甲状腺结节,这次体检结节竟然消失了。。真的好神奇
2018年09月19日 05点09分
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toojain 楼主
11月22日下午4点多进手术室。
术前谈话时要求必须有家人在场,我根医生磨了半天嘴皮子,终于同意我一个人手术。
进入手术间时,前一台手术都还没有完成。等了大约半个小时。前一个病人才被推出手术室(处于昏睡的状态)——轮到我了。
我躺下不久就麻醉昏睡过去。睡着期间似乎做了一个长梦,梦中在做一件非常辛苦的事情。醒来以后医生告诉我手术已经结束。此时我满头大汗,呼吸急促,意识也比较模糊,很想睡,护士不断地对我说“别睡着”
被转移到病房以后,护士告诉我:2个小时不能睡着,6个小时内不能移动。
术后我可以轻微说话,四肢可以动作,可能由于手术期间固定时间过久,两腿酸痛。
我拿起手机,时间为8点57分,于是从9点开始设置每十分钟闹铃一次,直到11点。护士帮我盖上了被套(病房暖气太足)。于是开始了等待。
等待期间非常渴睡,我想尽一切办法不睡着。术后吊了两瓶水,吊水结束以后也就是大约1个半小时左右还是睡着了。但是睡着以后却并不那么瞌睡了。中途频繁醒来:右臂上的血压监测会定时充气压迫,护士每隔一段时间会来查看情况,还有病友的呼噜。
大概到了凌晨3点,尿意袭来。由于时间已超过6个小时,我决定起床。我用右手从脑后都住头部,手臂和腰部一起用力。坐了起来。然后发现右臂的血压绑带、身上的心电图接头、还有鼻子上的呼吸管扯住了。我一一解开。前往厕所顺利解决。随后护士过来查看时发现了,不过也没说什么,帮我又全部都接上了。
11月23日,早上7点左右醒来。再次拔掉所有线管,起床。身上挂着的一只引流的玩意儿,我用一只塑料袋兜住。然后自己下楼买稀饭。再后来的食物都是拜托病友的家人去买的。
早上医生来查房,告诉我手术情况:
甲状腺结节穿刺结果不理想,未获得实质性证据;淋巴结为良性;
术中快速冷冻切片结果出乎意料,左侧2个高度怀疑恶性的4a结节是良性的,右侧1个3级的结节是恶性的。于是右侧甲状腺切除,左侧甲状腺仅切除结节。保留了一侧甲状腺。
由于结节没有恶性显示,于是未做清扫。
医生告诉我术后大约要补充甲状腺素,不超过10年。不需要碘131治疗。术后还要在做检查。
我问医生:不清扫淋巴结,也没有131治疗,复发几率会不会很高?医生说,不会的,你的病情都是经过评估的。
2017年11月23日 09点11分 5
补充10年甲状腺素就可以?确定不是终生服药吗?
2017年12月23日 08点12分
要手术了为什么术前做穿刺,这不浪费吗
2018年09月08日 05点09分
@yanyanuoaini 有些不必要的检查,为什么医院还是给病人做呢?
2018年09月29日 02点09分
回复 toojain :穿刺就是多余的啊,我也检查出甲状腺5类,直接做掉了
2018年10月28日 00点10分
level 16
你的意思是说医生没有用细针穿刺?
2017年11月23日 09点11分 6
@toojain 细针穿刺不会扩散
2017年11月24日 13点11分
我觉得穿刺的针应该有不同规格。可能用于针对不同的部位吧。但实际应用上也不会严格区分吧
2017年11月24日 11点11分
好像是肿瘤小的话就要用b超引导细针穿刺
2018年05月25日 11点05分
level 1
toojain 楼主
术后咨询医生:
我的淋巴结被判定为没有转移,因此不做清扫。右侧由于仅是微小癌(没有告诉我是乳头状癌还是别的什么)。
术后需要补充甲状腺素(但不需终身补充)以及钙质。
这比我最初估计的情况要好(我之前上网查了以后,估计自己会双侧全切,淋巴结清扫,术后碘131治疗)
今天11月24日,一切感觉良好。能自己下床活动。买东西吃的时候选择清软的。
术后的病理检测会在下周一出来。医生建议我准备周二出院。
2017年11月24日 12点11分 7
微小癌是乳头状癌的一种亚型,比较好治
2018年07月02日 04点07分
楼主你现在感觉咋样,手术多少钱,后期服药消耗大吗,我刚查出甲状腺结节
2021年05月20日 23点05分
level 5
你这仅仅是甲状腺结节而已
2017年11月24日 12点11分 9
甲状腺结节一直观察就可以吗?
2017年11月25日 03点11分
level 7
楼主你是男孩女孩啊,你真勇敢,一个人,给你点赞,厉害👍🏻,健康永远
2017年11月24日 14点11分 10
大男人一个。不过医院一般不让一个人手术的。可能也是考虑了我的身体状况和病情吧。当时有另一位女性病人也想自己一个人手术,无论她怎么坚持,医生都不同意
2017年11月24日 22点11分
佩服,真男人一枚!!!
2018年01月31日 04点01分
祝你康复,健康永远!!!
2018年01月31日 04点01分
@toojain 自己到时候也要手术,打算让两个同学陪护,不让家里人来,只跟他们说了要有一个手术,等术后过来帮忙做一阵子饭好了,术中过来一是医院的各种手续也多,他们未必搞得清,二是手术肯定各种字眼他们会很敏感
2018年07月02日 07点07分
level 2
祝早日康复!以后平平安安!
2017年11月24日 15点11分 12
谢谢你!
2017年11月25日 01点11分
()()不安
2019年08月09日 12点08分
level 11
我也在拖着[不高兴]
2017年11月24日 23点11分 13
一定要遵照医嘱。千万别自作主张啊。甲状腺结节很好治疗的
2017年11月25日 01点11分
回复 toojain :楼主你手术后怎么样,要用药十年吗,看上面你写的,现在一年过去了,什么情况了呢。
2018年08月04日 11点08分
我也是拖着的
2019年04月24日 05点04分
我是甲状腺结节,也是拖着
2019年07月31日 03点07分
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toojain 楼主
说说这两天认识的其他病人:
第一位:男,30岁。双侧恶性结节(术前判断,术中块切),淋巴结清扫,病理显示10/14淋巴结转移。他术后要做131,并且终身服药。而且他的妻子也有甲亢伴随一侧恶性结节,切除了一半,就比他早2天手术。小两口的病算是挺严重的吧。但他们也是在充分了解了甲状腺癌以后,表现得非常乐观。常常结伴到处串访病房。搞得整层楼都认识他们俩了。他们周五(也就是昨天)一起出院,为此他老婆还多住了两天。祝他们身体健康!
另一位病友:男,50岁,单侧结节,看了4家医院(每一家都预约的专家),每个专家都对他说:仅仅是炎症而已,回家休息或者随访吧。但是他坚持手术。术前未穿刺,术中块切显示恶性——大大出乎意料。
2017年11月24日 23点11分 14
我也觉得这个好厉害
2018年09月30日 01点09分
50岁这个厉害
2018年05月25日 10点05分
这是一个假的
2019年01月13日 12点01分
得这个病的原因多半是啥 ?
2019年02月13日 03点02分
level 6
厉害
2017年11月24日 23点11分 15
level 11
有担当,能成事!
2017年11月26日 07点11分 16
level 1
toojain 楼主
11月27日,晚上游荡到医生办公室,没人。
办公室有一个蓝色的箱子,病理科和其他的检验科会定期将这里收治的病人的检查报告放在这个箱子里。医生和护士不知道过多久才会去取出,并归档整理。
我的所有病理报告都是我自己从箱子里面找到,然后放入自己的病例里面去的。
这次找到的是穿刺报告(正式版)、术中快切报告(正式版)、术后大病理。之所以说是“正式版”,是因为之前已经看到报告的内容了,只不过是电脑存储着的。
穿刺报告和术中快切结果早已得知(左良右恶),术后的大病理的详细情况:
1、左侧甲状腺结节和部分腺体:甲状腺肿;
2、右侧甲状腺体(含峡部):微小乳头状癌;
3、中央淋巴进行了清扫,并且发现癌转移(4/7)。
11月28日,白天,医生依旧繁忙,问问题就像挤牙膏似的。医生仿佛处于那种问一个问题,才想起来一件事情一样:
问他要不要服用甲状腺素,于是给我开了一盒左甲状腺素钠片,建议我每天早上吃一颗(50微克);
问他我的术后饮食注意一些什么,说不需要,问是否要低碘饮食呢?答曰:可以考虑;
问他,我什么时候可以出院,说今天就可以了。问,身上的管子怎么办呢?答:可以以后再来拔。过几天来呢?过个3-4天吧。当每天残余液体低于5ml就可以了。
术后复查怎么查?查一个甲功就可以了。需不需要继续超声波检查呢?也可以。
……
TSH有没有一个控制目标范围?大约0.1吧。
说不客气一点,上面的问题,我在网上都能找的到,也都了解的差不多了。只是经过和医生的对话以后才算明白了一点:人的命运掌握在自己手中。
相信医学、相信医生,这句话在不断地被重复以后,会让一些病人形成“把自己的生命托付给了医生”的错觉。而我就差一点陷了进去。
相信现在的医疗水平,是为了让我们不要被一些不专业的意见所耽误。但是,人必须保有一颗独立自主的内心。只有自己的内心先强大起来了。自己才能逐步强大起来。
2017年11月28日 07点11分 17
3
2018年12月19日 03点12分
楼主7转4,医生让你做131吗?我中央组淋巴结3转1,都要我做131
2019年01月18日 07点01分
在哪个的医院做的手术?
2021年03月09日 08点03分
level 5
你不是没有清扫淋巴结 吗 怎么术后又变成请扫了
2017年11月28日 08点11分 18
医生没说清楚吧。 我直到看到报告前都以为没清扫。实际上清扫了的。
2017年11月28日 08点11分
请问,你对这个有转移的情况,怎么看?主刀是什么意见?谢谢!
2018年07月24日 08点07分
楼主中央组淋巴有转移,要做131吗
2019年01月18日 07点01分
level 3
楼主,我也是这个结节,有半年没查了,最近这几天觉得突然变大了,但是并没有不舒服的地方;想问下你在发现这个病到做手术有没有感到什么不舒服的地方,就是有没有身体上的预兆
2017年12月23日 02点12分 19
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