昨天发微博有很多人回复也说明了这个问题，觉得应该说说心得，不知不觉就写成一篇了

首先先想科普下敏感性肌肤，以前包括我一听到敏感性肌肤，就想完了，一辈子的（与过敏不同）这里在最开始提一下
有童鞋问敏感肌肤分哪几种情况，统一答复一下：1）遗传性的；2）屏障受损型；3）刺激性的；4）神经性的（神经感受器过渡活跃）；5）最后一类是自作型的，胆子比较大，啥都敢试，跟风，然后皮肤就不知道如何适应了。临床上统计，只有大约22%是真正医学意义上的过敏（变态反应）。78%和产品的耐受有关。

说真的2、3其实都可以归位5，而真正先天性敏感概率是很低的，大多数都是后天自己作的

现在回归正题说说我吧，角质层受损确认为敏感皮还加上脂溢性皮炎和毛囊炎还有痤疮，就是现在我的情况，修复自然油脂多一点，可就加重了脂溢性皮炎和毛囊炎还有痤疮；杀菌吧，皮肤刺激度就难以把握，虽然已经知道这种情况就是抗炎的乳液底下加上一层低浓度抗菌产品，但是夏天一个大油敏感皮真不好把握这个

我是因为去年痤疮最严重的时候导致的角质层受损，所引发的敏感皮，在不破坏的情况下，一年能改善，两年左右痊愈。
像我这种情况的在青少年绝对不少见，因为通常痤疮都会引发的原因往往都有毛囊炎或者脂溢性皮炎，这本身炎症皮肤就十分脆弱，然后万恶的所谓祛痘的各种皂基洁面就映入眼帘，不懂得我们巴不得把痘痘洗掉，还有就是传统观念，店员理论你这要控油、去角质。然后这种长期在原本就脆弱的皮肤上继续加重刺激，就很大可能导致角质层受损，从而成为敏感性肌肤（不要害怕，这是可以痊愈的，天生敏感肌肤的概率是很低的，大多数都是角质层受损或者激素性依赖皮炎自己作的，还有就是皮肤病）

如果说单单角质层受损，或者你有痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎这种引发的青春痘，这都比较好治的，因为受损咱修复，痤疮咱杀菌，但是两个问题混在一起就很是头疼了，这就到了我最上面的问题，修复自然油脂多一点，可就加重了脂溢性皮炎和毛囊炎还有痤疮；杀菌吧，皮肤刺激度就难以把握

这个问题我很早就向医生请教过
这个回答已经能解决大部分脂溢性皮炎了，但是我今天说的已经是角质层受损的敏感性肌肤了，杀菌和抗炎的把握更为苛刻，那么我们应该怎么做呢，我们是否就像市面上所说的裸脸呢？

就拿油脂和日晒来说，以我的知识面是不赞同裸脸的，脂溢性皮炎油脂分泌旺盛，不拿洁面洗脸那是很不舒服的，再加上日晒，紫外线会加重油脂分泌更不要说本身皮肤脆弱承受日晒的伤害了
我们这里说的是有痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎同时已经是敏感性肌肤的人该如何做
这里不提到口服药，当然这是个不错的选择，应该与医生当面沟通后处理

1.洁面
温和是关键，这里的温和并不是那种雅漾、理肤泉里面最舒缓的洁面乳，洗完还感觉洗不掉那种，在保持温和的情况下还要确定有一定的清洁力，能除去多余油脂也不加重炎症，太多氨基酸洁面都符合，也就不多说了，这里说下为什么那些所谓的抗痘洁面坑了多少青春期的孩纸

像这种大多是皂基、SLS（月桂醇硫酸酯钠）、SLES(月桂醇聚醚硫酸酯钠）、再加上一些酸的成分，这里以清洁能力最强的皂基来说
就直接说肥皂，肥皂的问题来自于它的碱性，就是说PH太高，由于皮肤的表面呈弱酸性，肥皂的碱性会破坏皮肤的酸性而造成皮肤刺激，进而改变皮肤表面正常的菌群，影响皮肤里酶的活性，这对于刚开始有痤疮皮炎或脂溢性皮炎的更是火上浇油，导致角质层受损的可能性也就更大，所以选择一款清洁力度适合的温和洁面是很关键的

2.保湿
这时候又开始回到我们刚开始的问题，消炎还是杀菌，thatisquestion，角质层受损的敏感性肌肤更需要修复角质，而这无一例外的为痤疮等炎症的加重提供条件，说实话我这个还真的没想好，我现在是白天清爽的乳液加上防晒，乳液用了这么多还是觉得理肤泉特安舒护乳最舒服，晚上主要修复，选清爽型抗炎产品，不要厚厚一层，至于毛囊炎、脂溢性皮炎引发的痤疮、丘疹，这个选择对皮肤不能么刺激的抗生素、过氧化苯甲酰（浓度为2.5%、5%、10%）类产品，再或者是阿达帕林，这里A酸衍生物为什么单单选用阿达帕林（Differin），第一因为它温和，只对六个A酸受体的其中三种起作用，刺激度小很多，第二就是抗炎，第三根据文献写到过氧化苯甲酰和维生素A酸搭配会使维生素A酸失效，而且也很刺激，只有阿达帕林例外，所以很多皮肤科医生把早班赛，晚阿达帕林作为他们常用处方之一

还有我认为可以选用低浓度的水杨酸，这里就觉得理肤泉K乳可以，用过城野医生控油毛孔护理gel，有那么多抗炎成分还是架不住刺激，宝拉我想就更不用提了。所以咱把水杨酸浓度降低，乳液质地，保湿也够，主要做到预防杀菌就够，这里不说PH值，太麻烦了
这里可能有人就问了，为什么选水杨酸不选果酸，这里要提一下，因为果酸是水溶性的的，而水杨酸是溶质性的，这使得水杨酸更容易渗透入充满油脂的毛孔，而果酸只是去除最外层的角质，而且水杨酸与阿司匹林有类似的结构，因此它的刺激性比果酸低，并具有抗发炎特性和温和的杀菌作用（但考虑浓度，别忘了本次主题是敏感性肌肤）

3.防晒
防晒的问题真的不用再多说了，长期受阳光照射而没有采取保护措施，皮肤最底层一样受到破坏，'真皮层会逐渐变薄，靠近皮肤表面的微血管也会变得脆弱......更不要说敏感性肌肤再加上脂溢性皮炎了，各大博主这方面写的多了去了，随便认真看几篇你就知道不防晒的危害了，这里就不再多说了

有的人还想不防晒光晒后修复（这肯定是不对的），晒伤是指阳光中的紫外线会危害皮肤细胞的DNA，造成细胞凋亡，从而释放出发炎性物质细胞因子，造成皮肤红肿和胀痛，而且晒伤发生后12～24小时内，晒伤情况仍在恶化，现在市面上晒后修复的产品比比皆是，还都成套出售，市面上较多的芦荟面膜、青瓜面膜，大都是高分子胶，里面还有的会加入酒精、薄荷醇等让你觉得凉爽的东西（这里指这种大分子胶，防晒配套的，我看过一款成分，酒精成分也不低，为了表现凉爽的效果）反而可能加重皮炎，这里用大家都觉得没用的喷雾比较好，最近新出的理肤泉含锌那款喷雾就不错
当然说了这么多肯定防晒最重要，而现在的情况选择一款并不油腻且安全系数指数高的防晒就尤为关键了，别问我，我还在找，还要尽量做到戴墨镜、帽子以及太阳伞

4.医美方面
这个昨天跟皮肤科医生沟通了下，单纯修复角质层的医美例如冷喷、红光、强脉冲光（光子嫩肤），这里应该属于光子嫩肤效果最大，因为建立耐受后是会增加角质层的，但同时刺激相比较其它两个也算最大，这就不光看仪器了，医生也非常重要，治疗前一定要跟医生有良好的沟通，是的，你把你的皮肤状况告诉医生，他会根据你的情况调节脉宽和能量的（就连红光这种号称无刺激都要调波段，更不要说光子了），所以机器你都挑了，可别忘了挑医生