第120课:专家警告:谨防老年人糖尿病不典型低血糖症状
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2017年05月03日 02点05分 1
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低血糖症状不典型
老年糖尿病病人,尤其是70~80岁的老年患者对低血糖的反应很不典型,一般没有饥饿、出汗、心慌、无力、四肢发抖等综合症状,而是因个体差异和各脏器对低血糖的耐受力差及不敏感。而出现单一的症状或其他一些异常表现时,容易误诊。
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不典型症状的低血糖
  1.突然头晕,双下肢无力,抬不起腿,或双手无力、拿东西不稳,或全身无力,或突然晕倒、神志不清。上述症状常被误诊为脑卒中、冠心病。脑供血不足等,尤其是合并有高血压病的患者更容易被误诊。
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2.自觉周身潮热、出汗、酸懒无力、难受、易被误诊为感冒,而不能及时就诊。
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4.突然的或短期内出现神经不正常、词不达意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾气有明显的改变,压抑或烦躁等,易被误认为是老年痴呆症、精神分裂症等,不在意或一味就诊于精神科。
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5.突然大汗、胸闷、心慌、无力等,易被误认为是心脏病、心绞痛、心肌梗死等。
  除上述症状外,可能还有其他脏器和系统受损出现的症状,由于老年人反应慢,症状不典型,常不伴有饥饿感,同时又常患有多种疾病,往往容易被忽视。
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专家提示
1.长期使用胰岛素的患者,一定要尽量做到“三固定”,即时间固定、食量固定、运动量固定,三者相辅相成,尤其是食量和运动量,如有变化要在专科医师指导下及时调整药量,不要一成不变。
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4. 胰岛素和口服磺脲类药物(优降糖、格列齐特、格列苯脲)的患者要格外留心。在胰岛素和磺脲类药物的作用下。血糖的下降幅度比较大,血糖下降的速度也比较快,如果稍微疏忽,当血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者会直接出现昏迷等神经状,这种情况很危险,因此对老年糖尿病患者来说,服用降糖作用平稳的缓释片,是较好的选择。
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5.不要误用药物 药物用量过大,尤其是糖尿病老年人,视力不同程度的下降,和认知功能障碍,自行去药店购药,不知道每片或胶囊药物含量,可能出现同样一个单位的药物就出现服用过量的药物。
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6.服药后不进餐或进餐很少,尤其是老年人起床早,吃完药进食少又出去晨练,极易发生低血糖反应。
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