血液检查可以提早发现卵巢癌
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医生们表示,每四个月一次血液检查可帮助卵巢癌高危女性提早发现肿瘤。
来自英国赫特福德郡的受试者Caroline Presho认为这种血液检查会给女性带来巨大益处。
由于目前尚没有针对卵巢癌的筛查项目,所以医生们建议卵巢癌高危女性切除其卵巢和输卵管。
在一项由4348名女性参加的临床试验中,通过血液检查提早发现了癌症,而这个时候的癌症应该更容易治疗。该试验刊登在《临床肿瘤学杂志》上。
但是,目前尚不清楚这种定期血液检查是否会挽救生命。
Caroline Presho的家族具有乳腺癌和卵巢癌病史。
43岁的Caroline遗传了一种名叫BRCA2的基因缺陷。
“我携带有基因突变,”她告诉BBC新闻网站。
“我说我就像X战警(因基因突变而拥有特异功能的变种人),但我不同于常人的能力却是容易患上癌症。”
Presho女士得到的建议是通过做手术降低风险,然而切除卵巢和输卵管则意味着绝经的开始。
她说:“我总会要去做手术的,不过,通过定期血液检查进行筛查使我完成了生育孩子的人生大事,况且我自己也不想在35岁时就经历绝经期。”
“我还很年轻,提早开始绝经期会对认知功能及骨骼和心脏健康造成不利影响。”
若不进行筛查,唯一的选择就是警惕是否有以下症状发生,包括:
■ 经常感觉腹胀
■ 胃胀
■ 腹部或骨盆区不适
■ 进餐时易于饱腹,或食欲不振
■ 小便次数或紧迫感高于正常水平
血液监测
每百名女性中约有两名女性会在其一生的某个时刻罹患卵巢癌。
但是,该试验的研究对象是罹患卵巢癌的可能性在10%以上的女性,比如Caroline Presho。
该试验在全英国42个医疗中心开展,监测了受试女性血液中的CA125水平。CA125是一种产生于卵巢组织的化学物质。
医生们通过一年三次血液检查跟踪CA125水平变化,以监测CA125水平是否升高了—CA125水平升高是卵巢癌的一种迹象。
受试女性也接受了年度扫描检查,被医生认为可能患有卵巢癌的女性还做了手术。
卵巢癌是全球女性中第七大最常见癌症,每年约有24万例卵巢癌患者。
在3年筛查期间及最后一次血液检查后1年内,发现了19例卵巢癌,其中10例是早期卵巢癌。
此后5年内,又发现了18例卵巢癌,但是其中仅有1例是早期卵巢癌。
所有癌症治疗的关键原则是癌症发现得越早,生存的可能性就越高。
通过血液检查进行筛查使医生们提早发现了癌症。不过,该试验的持续时间并不长,不足以确定这种筛查是否能挽救生命。
手术仍然是最佳选择
虽然筛查的确会检测出癌症,但是如果女性做手术的话,那么首先肿瘤就不太可能再生长了。
该试验的研究者、英国伦敦大学学院的妇科癌症教授Usha Menon说:“我们现在努力做的就是让高危女性去做手术。”
但是,她告诉BBC新闻网站:“在我看来,女性真的很纠结绝经这个问题,而且相比警惕症状的发生,每四个月一次筛查似乎更胜一筹。筛查确实能发现早期癌症,但是我们不能肯定我们是否在挽救生命。”
以前的临床试验并没有足够的证据支持对所有女性进行大规模群体筛查。
美国食品药品监督管理局最近建议不要使用目前提供的检查来筛查卵巢癌,包括测定CA125水平的检查。
一个潜在的问题是进行血液检查会使女性推迟进行手术。
“这是大家都很担心的问题,”Menon教授表示。然而,她指出推迟进行手术的女性已经出现了问题。
她希望英国卫生部官员去审查针对高危女性的筛查及所有其他建议。
‘压力山大’
Caroline Presho生下了她的第四个孩子(最后一胎),然后终于在同一年做了卵巢切除术。她笑称:“我知道我就是个疯子。”
她告诉BBC:“我觉得有希望进行卵巢癌筛查非常令人兴奋。
“医生告诉你要在35岁之前生孩子,但是在35岁之前你可能还没有安定下来或者还没有找到自己的人生伴侣。
“感觉像是被设了一个最后期限,而唯一的选择是手术,让人觉得压力山大,所以我认为进行卵巢癌筛查会带来巨大益处。”
大约3%的女性都和Caroline一样属于卵巢癌高危人群。
英国妇科癌症慈善机构Eve Appeal的总裁Athena Lamnisos讲:“该研究给女性带来了希望和信心,即使她们决定推迟进行降低卵巢癌风险的手术,现在也还有一种循证方法来筛查卵巢癌。”
英国卵巢癌慈善机构Target Ovarian Cancer的总裁Annwen Jones说:“一种针对卵巢癌高危女性(具有家族病史)的有效筛查项目可能会对卵巢癌的死亡率和生存率产生重大影响。
“但是,目前仍不能确定通过筛查发现卵巢癌是否会增加高危女性的整体生存可能性。
“具有罹患卵巢癌的较高风险的女性仍然需要权衡监测与预防性手术带来的风险和益处。”
2017年03月09日 07点03分 1
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