我们的诊疗日记(连载)
广西中医学院吧
全部回复
仅看楼主
level 1
黑炭888 楼主
各位师弟师妹(当然研究生除外),我们是你们学长,毕业后回到了家乡的一家医院。我们曾经像你们一样,在学校读书时有快乐,有迷茫,而且到现在我们都怀念学校的生活,但是我们将来肯定要走向社会,自己养自己。写这个日记是希望把我们的失败和教训写出来,让各位少走弯路。 也算是自己的总结吧! 先来介绍我们的医院,这是一家很小的医院,总共有十个医生,当然联我们在内。呵呵,够小了吧,但是麻雀虽小五脏俱全,我们这什么科都有,当然是为了达到国家最低要求,这样才会有社保,和新农合。 再介绍我们的科室,我们在针灸科,上到科主任下到清洁工都是我们,因为没有别人了,院长真胆大 对我们也放心哦。 明天开始连载,我们会把治疗的效果,方药,针灸的穴位都写出来。而且我们有效果的病人,没有效果的病人都写,欢迎大家讨论!
2008年11月08日 15点11分 1
level 0
支持下楼主应该多讲讲中医学院毕业生的生存状态!
2008年11月08日 16点11分 2
level 0
支持!~
2008年11月09日 12点11分 3
level 6
好!我绝对会顶礼支持你们的!  希望君子一言,驷马难追!!合十在胸前向上帝保证!不是开玩笑的哦!  谢谢对我们的贴吧的厚爱噢!!!!!!
2008年11月09日 13点11分 4
level 1
黑炭888 楼主
我是楼主,我写好了今天的日记 为什么说我的发言不适当,发不出去
2008年11月09日 13点11分 5
level 1
黑炭888 楼主
今天开始进入正题 先说一个没有效果的病人,蒋xx,女52岁,11月4日初诊,右肩关节疼痛三月。 面色晦暗,双眼无神,体型偏胖,四肢冰凉,饮食尚可,二便调,手指呈水肿状,脉沉,舌水滑,无苔。躺下后,肩膀疼痛加剧。针灸处方:外关配足临泣,灸涌泉。 方药:真武汤。 二诊,无效。守一诊处方,三诊无效,守前方不变。 后杳无音讯。。。。。
2008年11月09日 13点11分 6
level 1
黑炭888 楼主
今天新收病人:冷xx,男,52,左肘关节曲池穴处疼痛,后疼痛逐渐放射开,下到液门穴,上到风池穴,由于今天病人太多,舌脉遗忘!对不起大家,针灸处方:曲池双,外关足临泣双,考虑寻经治疗,平补平泄。 由于很多老百姓都以为针灸只能治疗疼痛,所以我们手上疼痛病人很多,但是我们始终坚持的原则是,尽量用中医的办法。患者如果疼痛难忍,经针灸无效我们会介绍他去打封闭针。至今只发生过一例。
2008年11月09日 13点11分 7
level 1
黑炭888 楼主
说一个有效果的:胡,女,北方人,32 由于地震后迅速赶到现场,所见场面悲惨,导致便秘严重,无便意。望诊尚可,乏力。舌无异常,迟脉不起。针灸处方:内关左 公孙左 左三阴交 足三里双 合谷右 灸左涌泉 三阴交左 双足三里。针后自觉肠蠕动加快。二诊时自诉当晚及大便一次
2008年11月09日 13点11分 8
level 6
这百度贴吧有一个自动滤过卡,说好吗也不好,会让你的文字发不出去进而丢失,建议你先在邮箱(最好是QQ邮箱,因为它会每隔五分钟那样自动帮你保存在草稿箱里)写好,再复制粘贴过来发表,以防发不出去还可以再重新粘贴再发表. 要海量哦!
2008年11月09日 14点11分 9
level 6
补充上一贴:或者电脑上其他存稿的地方
2008年11月09日 14点11分 10
level 1
黑炭888 楼主
昨天新收病人,冷xx,今天二诊反应良好,自述昨晚开始头可以转侧,左臂曲池穴处疼痛减轻,今天仔细诊脉:滑有力。舌红。守原方,未开药 今天新病人:杨xx,女,74,腰骶部疼痛半年,胃热,怕冷,比常人多传衣服,舌大,水滑,脉沉。自述地震过后伤心过度,导致胃部不适。处方:柴胡12 白芍12 磁石30 龙骨15 牡蛎15 制附子18 首乌12 半夏10 黄连3 甘草10 补骨脂10 仙灵脾10 枸杞子10 菟丝子10
2008年11月10日 05点11分 11
level 0
啊,怎么我都还看不懂啊~!
2008年11月11日 05点11分 13
level 0
冷xx,今天三诊,自述疼痛进一步减轻,大约减少有二分之一左右,守原方,未开中药 今天电话接诊一感冒患者,自述口苦,无咳嗽,全身酸疼,额头疼痛。 辨证:太少两感 处方:柴胡20 党参15 黄芪12半夏8 黄芩6麻黄10 杏仁10 桂枝10甘草5 干姜5 大枣3梅 昨日接诊一急性腰痛病人,自述凌晨三点起床发现腰痛,至清晨加重,x片检查 骨质增生 椎体滑脱,接诊时疼痛不已,跛行,足太阳膀胱经疼痛,放射至然谷穴处。脉紧,舌无异常。 辨证:寒湿困于肾 处方:后溪 申脉 照海 双 涌泉灸 中药:麻黄25 附子40 细辛15 熟地40 今日患者反应,疼痛减轻不明显,处方:双肾书 加灸 2345椎体下缘进针 针后疼痛有所减轻 中药:麻黄40 制附子60 细辛20 熟地60
2008年11月11日 12点11分 14
level 6
楼主不要那么小气啊 在贴吧里面连载多好啊,你也知道我们学校的网络是开不了QQ空间的
2008年11月13日 10点11分 16
level 1
黑炭888 楼主
今天病人反馈有好有不好 先说不好的 是一个感冒病人 就是前面电话接诊的那个 口苦 乏力 今天依然电话接诊 而且当时她在麻将桌上,说:吃了药没有效果 还是乏力 (乏力你还跑去打麻将,日本人) 背心疼 处方:麻黄8 附子12 细辛6 还有一个头痛的,吃了药效果不大 今天给她扎针 合谷 曲池 足三里 内廷 双 肩周炎的病人,这是我觉得最不好医的病人,但是今天这个病人反应效果还可以,她患病一年,我11月7日给她处方:麻黄25 制附子45 细辛20 熟地60 今天自述吃药后,不停放屁,自我感觉良好,手臂疼痛明显减轻,以前半夜会疼醒一到二次 昨夜未出现这种情况。 守原方:加量 30 60 20 60 跟骨骨刺:女,46 脚底板疼痛 拍片查 跟骨骨刺形成,脉细 面红 从阴虚论治 熟地30 山药10 山萸肉10 茯6苓 泽泻6 菟丝子 补骨脂 淫羊藿 枸杞子 各10 另 白术300克 煎汤外洗 椎间盘滑脱病人 今日复诊 效果不大 肾书 2345腰椎下缘进针
2008年11月14日 12点11分 18
level 0
今天没有新病人 说说老病人吧 算是个总结 林xx,女,60 8月初来诊,现在任坚持治疗 主证:右眼眶周围肌肉不时抽动,视物模糊,怕风,易出汗,易感冒。治疗经历不详。 脉浮,舌忘记。 从太阳经论治。针灸处方:腕骨 后溪 太冲 通谷 申脉 足三里 双 灸涌泉双 怕风 易感冒用 黄芪12 白术9 防风3 桂枝12 白芍12 甘草5 干姜5 大枣5 针灸五次后 自我感觉抽动次数减少 效不更方 十次后抽动次数进一步减少 汗出明显减少 视力有所增加 患者信心大增,并诉失眠和脱发严重。每晚紧能睡一到二小时。于每次针后,灸心包经原穴和肾经原穴半小时,取心肾相交之意治疗失眠和脱发。并继续治疗面肌抽动(守原方) 十次后患者感觉睡眠时间有所增加但睡眠质量较差,抽动继续减少,每天十次左右。处方四逆汤:制附子12 甘草9 干姜3 一副后,感觉效果不明显,药仅三味而且药液很淡,怀疑此方能否治病,要求换方。不予理睬。三幅后告知效果明显,每晚可睡五个小时,且梦少,不易惊醒。患者吃药期间隔天针灸一次 用最初的处方加减。但是脱发依旧。(明天继续写她)
2008年11月14日 13点11分 19
level 0
接上篇 后来想到了食疗来治疗脱发 用:黑木耳 黑豆 黑米 黑芝麻 核桃 各200克 打粉 每天当早餐服用。 半个月后患者反应脱发明显减少 每次洗头不再掉发,但是经仔细观察,未见新生发根,嘱继续服用。 这个患者总的来说效果非常明显,现在每天总睡眠达到7个小时,面部每天抽动2到3次,脱发未再发生,有少许发根长出,但血压一直偏高,160/90 现在继续隔天针灸治疗。
2008年11月15日 13点11分 20
level 0
想问楼主。能不能介绍一下你口中的“我们”,这是谁们啊?几个人?还有一个,楼主多次提到地震,麻烦问一下,哪里在啥时候发的地震啊?
2008年11月15日 13点11分 21
level 0
今天分析上述病例 此患者 初诊怕风 脉浮 易汗出,为典型的太阳伤寒证,用桂枝汤。但考虑并非急性发作期,用玉屏峰散合桂枝汤,这是治疗体虚易感之人很好的方子。所选穴位也考虑到这个方向。临床效果验证理法方药的错与对。 治疗失眠时所选用的心包经原穴和肾经原穴为心肾相交之意,但为何未用心经原穴是考虑患者躺下手自然放置不易灸到心经原穴。 后突发奇想,用四逆汤治疗失眠。当日开药之时突然想到:少阴病,但欲寐。失眠之人难到不是总希望自己能睡觉嘛?姑且用四逆汤试治。临床效果让人惊喜。仔细思考,四逆汤驱少阴寒邪,少阴心火得降少阴肾水得升,心肾相交,阳入于阴,自然得寐。 仲景,伟大。 五黑治疗脱发,黑色人肾,肾其华在发;核桃补脑,脑为髓海,肾生髓。五之数为土,土克水。
2008年11月16日 13点11分 22
level 0
万xx,男 54 右肩疼痛3月 查其所痛之处为小肠和胆经所过之处,脉色无异常(水平不够,摸不出) 后溪 申脉 外关 足临泣 双 灸涌泉
2008年11月17日 13点11分 23
1