五问央视新闻：药价是医生定的吗？---浙江援疆副主任医师
药品回扣问题，是医疗界的原罪，确实在医疗界不同程度地存在。我作为一个医生，我也希望能够一劳永逸地解决这个问题。
它是医疗界的一个卵蛋，随时
捏
在别人的手里。追究你有罪的时候就有罪，矛盾激化的时候，就可以拿出来捏一捏，抓几个替罪羊，可以平息一下民愤。
它是医疗界的一个脓包，医疗界肌体长时间的病变，养成了好大的一包脓液，总有切开排脓的那么一天。我期望着一天能够找一天到来。
我想，没有一个医生希望自己的卵蛋被人捏在手里，没有一个医生希望自己的身上长脓包。
看完央视新闻这个报道，我有几个问题来问央视新闻。
一、20年前，从我参加工作开始，药品回扣问题就是人人都知道的问题，你说政府官员不知道吗？公检法系统不知道吗？老百姓不知道吗？卫计委的官员不知道吗？谁不知道，请你们告诉我！我98年参加工作到现在，哪年不抓几个拿药品回扣的医生和送药品回扣的医药代表？
这个问题为什么不能在全国范围内得到根本解决？解决这个问题靠抓医生和医药代表有用吗？
全国范围内，大部分医生的医院账面上的合法收入普遍在每月2000元到3000元上下，完全杜绝药品回扣而不给提高合法待遇，我看医院里还能留下多少医生！
拿不出钱来提高医生收入，默许另外一种形式的“以药养医”，不是事实吗？
全国人民都知道的事情，央视新闻还历时8个月，揭开了这个秘密呢！真是搞笑。
二、央视所在地是北京，为什么暗访要去上海？北京的医院就没有药品回扣吗？在北京调查，至少可以节省经费吧！
三、药品采购价格是医生能够定的吗？采购的流程是医生能够决定的吗？药品招标是医院和医生能够决定的吗？药品的进医院价格和卖出价格是医生和医院能够决定的吗？招标和投标的时候，有多少黑洞你们难道不知道？招标和投标的时候，如果不留下利润空间，药商能够有钱给回扣吗？
现在大部分医院已经实行了药品零差价了，就是说，药品进医院和卖给病人的价格是一样的！
每个医院都有自己的药事委员会，医生乱用药，首先会受到来自同行的质疑，不合理的用药会被处罚，央视新闻，你真以为医生就是药店卖药的，哪个贵卖哪个吗？
我相信绝大部分医生用药，都是依据病情用药。医生拿回扣也好，不拿回扣也好，病人依据病情该用的药都不会便宜一分钱，也不会贵一分钱！
四、产生药品回扣的根源，难道不是国内低水平仿制药物的极度过剩的产能吗？
这些仿制药物，走不出国门，只能在国内卖药。你想，一个国产抗生素，会有十多家二十多家厂家。有的药，一个厂家的产能，已经足够供应国内市场，来十多个，二十多个厂家来抢这个市场，你想，药品回扣之类不当竞争，能够杜绝吗？
有些国产药物，比如白蛋白针非常紧俏，想拿到药，非常困难，这种药，根本不可能给回扣。
许多进口的许多药品很贵，但是治病必须用，比如治疗胰腺炎的一些药物，也根本就不可能给回扣。
要先完全杜绝药品回扣，除非砍掉国内一大半的药品产能，或者药厂能够走出去，把药品卖到全世界，但是，国内有几家药厂能够把药品卖出去？
这些药厂的过剩产能，是医生能够审批出来的吗？
五、央视新闻中说，药品价格一半成了医生的回扣的结论是怎么出来的？
退一万步讲，假设医生能够拿到那么高的回扣，那么药店呢，那些满大街的药店卖的药品，并没有比医院便宜，有些卖的比医院还要贵，那么药店的利润有那么高吗？
说得我都想去开药店了。
作为一个医生，我无比希望国家层面能够解决药品回扣这个问题。如果有一天，我国能够完全杜绝药品回扣，至少会有两种可能：
第一种可能，医生会获得合理合法的足够有尊严的收入，每个医生都可以心安理得地看病救人，晚上能够睡个好觉，那作为医生，我最开心了。
第二种可能，药品回扣彻底没有了，却没有任何措施提高医生的收入，医生的收入还是原来的样子，那至少会逼迫一部分医生改行，至少会让一部分优秀学生放弃学医。那么，对于医疗界来说，也是一种休克疗法，早死早超生，挺好。
有一天，也许会天下无医。不要认为这是危言耸听，这是实实在在可能发生的事情。儿科医生和急诊科医生紧缺，大家都知道。这些医生为什么会有那么大的缺口？除了急诊和儿科的高风险外，钱是很重要的因素。医院发的工资和奖金里面，儿科医生到手的比其他医生少不了多少，为什么那么多的人选择了离开呢？最关键的问题在于，儿科的用药，实在很少很少！这也算是一种市场的调节吧。
我们每个人都要生老病死，那个环节都少不了医生，真的有一天，真的到了没人愿意当医生的时候，山猫和家人，还可以自己给自己治病，再不济，我还有几个学生和弟子可以给我和家人看病，可是普通人呢？
我不希望出现老无所依，老无所医的情况。
我希望央视新闻，继续就药品回扣问题深挖细究，挖出深层次的问题，一劳永逸地解决这个问题，而不是不要仅仅让处在食物链最底层的医生成为背锅侠和替罪羊。