全身类pet肿瘤筛查:骨干结核
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cbwxt120306 楼主
全身类pet肿瘤筛查:
典型病例:女,20岁。右前臂肿痛,发热、盗汗1月。查体:右前臂尺侧肿胀、压痛,体温
38.2℃。
影像学表现:右尺骨干偏于一侧骨破坏,并侵及骨皮质使骨皮质变薄,较广泛的骨膜增生,骨质疏松(图5-12A),左胸腔积液(图5-12B)。
诊断结果:右尺骨骨干结核。
诊断要点:(1)病变发展缓慢者以骨质增生为主,发展迅速者以骨质破坏为主;(2)骨干髓腔内单个或多个圆形或椭圆形破坏,边缘清晰;(3)骨膜反应,骨干梭形增粗;(4)骨质疏松。
【鉴别诊断】( 1 )化脓性骨髓炎:病变较广泛,死骨较多较大。(2)硬化型骨髓炎:骨质增生硬化突出,密度高,范围广,髓腔消失。
{临床诊断思路} 长骨骨干结核发病率低。多见于儿童,起病较急,有结核中毒症状,体温升高,冷版肿,窦道,继发于肺结核。
2016年08月30日 03点08分 1
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