患者某，女，29岁，诊断为“特发性血小板减少症”，8.1日化验血常规，结果显示血小板190，患者表示怀疑，复查后血小板106；患者更加怀疑，再次复查，结果为70，后又同一标本连续复查3次，间隔时间大约为10分钟，结果分别为：54，40，23。各位检验科专家：在短时间内检查同一标本，血小板检查结果持续下降，经检查，标本抗凝良好，出现这种情况的原因是怎样的，又没有人曾经遇到过类似情况，谢谢解答。

机做还是手工做啊？机器做有时候很多问题的！如是机做最好再做一次质控！再和手工做的在显微镜下数的对比一下！真实的情况应该还是检测不对，人不可能血小板一下子就迅速减少那么多的！真是23的话，人应该早就大出血见上帝了！还有就是10分钟的时间内真不知道那些血小板跑哪里去了！这可能吗？

用的是KX-21，仪器运行正常，质控均无问题，血液抗凝良好，病人上次结果为34，自知患有血小板减少症，所以对结果表示怀疑；是不是病人本身血液的问题造成计数不准，查阅资料也没见过这方面的报道，真后悔当时应该涂片镜检一下，不知道各位专家是否也遇到过这方面的情况。另外患者自述，上次检测结果的时候也出现了相似的情况，第一次测定结果接近正常，再做一次血小板计数才降下来。

一般遇到医生诊断为“特发性血小板减少症”的化验单，我都会用手工做一下的，因为机器做血小板的检测一直是一个硬伤，误差相当大。还有就是要做一下镜检（用加了抗凝剂的血涂片可能不好吧），看血小板在血片聚集的分布一般都可以知道大概有多少，当然还是用血平板计数好！

请问你用的抗凝剂是ＥＤＴＡ－Ｋ２吗？在检验网站看到有报道称血小板对它过敏　会凝集　建议手工复查　涂片镜检　看是否凝集了

谢楼上，正是用的EDTA，所以现在高度怀疑病人并非真正的“血小板减少症”，而是报道中所说的EDTA依赖性假性血小板减少，也就是说我的第一次结果应该最准确的，后面由于血小板的聚集，导致血小板假性减少，现在唯一后悔的就是当时没有深究，错过了一次学习的机会。很可能呀，病人一直都是误诊了。