赴美就医“所有辐射都是有害的”究竟有没有道理?
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我们中的大多数人都是在对核战争威胁的永恒恐惧中长大的,也曾多次被人警告过任何环境中的辐射都很危险——包括在医疗保健领域,比如医院中的计算机断层扫描。不过,现有新证据表明,这些说法都没有事实依据,而且可能还会对患者的治疗带来负面影响。
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有新证据表明,"任何环境中的低剂量辐射照射都是有害的"这种说法根本没有事实依据。
"我们一直认为,所有的辐射都是有害的,这种毫无根据的恐惧其实是一种信息误导。"
我们中的大多数人都是在对核战争威胁的永恒恐惧中长大的,也曾多次被人警告过任何环境中的辐射都很危险——包括在医疗保健领域,比如医院中的计算机断层扫描。不过,现有新证据表明,这些说法都没有事实依据,而且可能还会对患者的治疗带来负面影响。
线性无阀模型(LNT)是用来评估低剂量辐射照射引起的患癌风险的模型。该模型诞生于20世纪50年代,它认为电离辐射所致个体患癌风险与个体辐射照射剂量成正比。换言之,LNT模型认为,任何剂量水平的辐射照射都是有害的,唯一不同的就是危害程度的大小。
问题就在于,LNT模型仅仅是基于极高剂量短暂的原子弹辐射照射而开发出的。研究人员将上述极端辐射剂量对人体的影响绘制成图表后,在人体细胞对低剂量辐射照射的反应不经任何验证和/或进一步研究的情况下,该图表就直接呈一条向下的直线一直到零。结果,最新研究表明,人体细胞实际上受到低剂量辐射照射后是可以自愈的。比如,目前并无证据表明,核电站工作人员的患癌风险更高。和普通人相比,他们每天受到的辐射照射剂量已经相当高了,不过这种辐射照射仍然属于低剂量。
不幸的是,LNT 模型推动了一种广为流传的观点,即人们普遍认为,辐射对于需要靠先进医学影像检查获得准确诊断的患者来说是弊大于利。人们过于担忧CT扫描和X光扫描检查中的低剂量辐射对人体的危害,这不仅是一种误导观念,而且还有可能使本应进行医学影像检查的患者,因错过或延误诊断而导致死亡人数增加。
最近,美国预防医学工作组的计算机断层扫描结肠镜检查和乳腺X光检查筛查指南中就提到了辐射照射。美国医疗保险支付咨询委员会和医疗保险和医疗补助服务中心也认为,医学影像检查中的低剂量辐射照射可能会对患者造成负面影响。限制影像检查的政策可能会降低疾病获得早期检测的几率,而疾病检测越早,越容易治疗。患者不应该成为上述指南背后无缘由担忧的受害者。
科学和技术是美国创新的基石,尤其是医学领域的创新。那么,为何监管部门仍然要依赖一个已经过时、只会限制医学技术发展的模型呢?在没有其他模型存在的时代背景下,LNT模型作为一种衡量标尺,可能曾起到了重要的作用,不过那个只有LNT模型的时代已经一去不复返了。
为了向患者提供最好的治疗,对已过时的LNT模型评估低剂量辐射照射利与弊进行最新研究,这非常关键。医学界正应作为带头人物,负责提高患者安全的方方面面。例如,美国"明智选择运动"(Choosing Wisely? campaign)激起了避免浪费或不必要的医学检查、治疗和手术的全国对话。医生在以证据为基础的合理使用标准指导下,告知患者应该进行的医学影像检查。此外,美国放射学会还设立了资格认定程序,以确保扫描片解读医生符合严格医学影像教育和培训的标准,影像检查设备操作人员需持有相关机构认定资格证书,医学影像检查设备需定期接受检验,确保最佳成像质量。
我们一直认为,所有的辐射都是有害的,这种毫无根据的恐惧其实是一种信息误导。随着医学继续向着更加个体化、以透明标准为支撑的方向发展,我们最终必须坚决摒弃LNT模型。只有这样,我们才能开始着手修补LNT模型所造成的危害,为了患者着想,我们也不能再犹豫了。
2016年05月04日 06点05分 1
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所有的辐射都是有害的,这种毫无根据的恐惧其实是一种信息误导。随着医学继续向着更加个体化、以透明标准为支撑的方向发展,我们最终必须坚决摒弃LNT模型。只有这样,我们才能开始着手修补LNT模型所造成的危害,为了患者着想,我们也不能再犹豫了。
2016年05月23日 03点05分 2
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[大拇指]
2016年05月26日 08点05分 3
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海外就医找盛诺一家 国内可信赖的出国医疗机构
2016年05月27日 02点05分 4
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赴美就医还得说是盛诺一家
2016年06月02日 06点06分 5
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[大拇指]
2016年06月07日 03点06分 6
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[礼物]
2016年06月12日 05点06分 7
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不管什么环境下都要小心
2016年06月14日 01点06分 8
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[勉强]
2016年06月27日 06点06分 9
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[大拇指]
2016年09月22日 08点09分 10
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