【学术交流】胃下垂从肝论治五法
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伤寒活用 楼主
胃下垂是指站立时胃下缘达盆腔,胃小弯切角迹低于髂嵴连线。主证为腹胀,食后加重,平卧减轻,伴恶心、纳差、上腹痛、便秘或腹泻等。临床上有很多医生以补中益气、升阳举陷为法,常有滞脾壅胃之弊。笔者从肝论治,多获佳效,归为五法,简述如下。
  疏肝和胃 该法多用于木郁土壅,纳腐不力,胃下垂伴食后为甚,胃脘胀满连胁,嗳气频作,得矢气稍适,或恶心欲呕,口苦泛酸,大便不畅,诸症每因情志因素而加重,舌质淡,苔薄白,脉弦细。治用柴胡疏肝散加减:柴胡、白芍、川楝子、郁金、木香、砂仁、枳壳、党参、茯苓、白术、川芎、香附。
  化痰解郁 该法多用于脾胃气虚,水湿不运,聚而为痰;或湿邪久羁,更伤脾胃。症见胃下垂,伴脘闷胁胀,肢体倦怠,不思饮食,呕恶嗳气,或喉中有物梗塞,大便稀溏或不爽,舌苔白腻,脉弦滑。治用半夏厚朴汤、温胆汤加减:半夏、厚朴、枳实、茯苓、苏叶、陈皮、竹茹、白术、白芥子、香附、党参、苡仁、郁金、泽兰。
  清肝解郁 该法多用于气郁化火、热结胃腑,或久病耗阴,或过用辛燥,胃失润降。症见胃下垂,伴脘胀胁痛,胃脘嘈杂,或胃部灼痛,痛无定时,嗳苦泛酸,咽干口燥,大便秘结,舌红苔黄或少津,脉弦细或细数。治用丹栀逍遥散合左金丸加减:丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、薄荷、香附、黄连、郁金、黄芩、茯苓、沙参、石斛。
  利胆消食 该法多用于因饮食不节或失宜,多纳腐熟之功失常者。“胆木赖胃土之降”,胃失和降则胆失疏泄,气机斡旋受阻,不能升清降浊,清浊相干。症见胃下垂伴脘闷胀痛,不思饮食,稍进食则饱胀不适,嗳气频作,或嗳腐吐酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑或沉细。治用保和丸、半夏泻心汤加减:神曲、麦芽、茯苓、半夏、莱菔子、木香、香附、郁金、黄连、枳实、山楂、大黄。
  调肝化瘀 该法多用于慢性病伴胃下垂,或胃下垂病程长者。此时胃络失养,气血运行不畅,郁而产生气滞,久病入血而为血瘀,致清浊相干,通降失和,清阳下陷,升举无能,常伴见脘胀连胁,上腹痛有定处,拒按欲呕,面色苍黄,身体消瘦,体倦乏力,头晕心悸,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔薄白或腻,脉细沉或涩。治用四逆散合桃红四物汤加减:柴胡、白芍、枳实、桃仁、红花、泽兰、丹参、香附、郁金、川楝子、生地、云苓、甘草。
2015年10月13日 00点10分 1
level 5
这是剽窃谁的文章
2015年10月13日 06点10分 2
level 13
每天运动一小时,啥药都不要吃
2015年10月13日 06点10分 3
不一定每个人都适合运动的。强人可以以动养气,弱人非也,胃下垂到气弱难续再运动会要命的。
2015年10月13日 15点10分
@伤寒活用 [汗]。。。
2015年10月13日 21点10分
@伤寒活用 气弱之人,若强加以运动,不断支取身体的精气,会越来越弱,同意
2015年10月14日 00点10分
@caiqiangogo 我装作看得懂的样子[酷]
2015年10月14日 00点10分
level 5
用这么多药的人一定是庸医
2015年10月13日 14点10分 4
@win9900 地黄丸么?
2015年10月13日 23点10分
@win9900 地黄丸,还有个108味的,你知道吗?
2015年10月13日 23点10分
@win9900 我觉得调养为主,药有三分毒,药吃多了会死人的
2015年10月13日 23点10分
@边漫步边看看 反正我不敢吃
2015年10月14日 00点10分
level 10
可怜的吧主,就象水中的葫芦,刚一露头就被砸下去。常喜道是药三分毒,就不能学点别的,如祝由,气功按摩,意念疗法,灸法,符咒啦,庸医治病以药,明医治病以气,
2015年10月13日 14点10分 5
師傅徒弟贊同[哈哈]
2015年10月13日 14点10分
level 10
5分鐘可以回去
2015年10月13日 14点10分 7
level 13
胃下垂还不很简单,理中汤加砂仁,香附,再灸中脘,何必复杂化
2015年10月13日 15点10分 8
level 11
气虚证不用补气药 中气都下陷了还用行气 开痰散结等法 你的方法是枉伤正气
2015年10月13日 15点10分 9
统一。要是消化功能肠胃功能不好~肝火旺盛。木旺克土~~肯定是疏肝利胆了~~都虚到一定程度了 木反侮金~子及母病~肺气虚导致中气也虚~ 反而不能疏泄了·~有伤正气。应该以补为主。
2015年10月14日 03点10分
木旺克土不应该柔肝补脾吗?中气虚是一身之气都虚 并非单一脏器吧 正气来源于先天肾气 后天自然界清气和水谷精微 补充于中焦 气化于下焦 上焦宣发肃降使气敷步周身 下焦阳气不虚所以补脾肺之气 怎么会是肺气虚导致中气虚呢
2015年10月14日 04点10分
[大拇指]
2015年10月17日 02点10分
level 12
劳而无功,伤心!
2015年10月13日 16点10分 10
level 13
[呵呵][呵呵][呵呵]
2015年10月14日 03点10分 11
level 12
顶楼主
2015年10月14日 06点10分 12
level 8
胃下锤是贤脾虚的问题两味药,山查一兩白术一兩小水煎服太多药的人牛逼
2015年10月14日 07点10分 13
level 7
我胃下垂啊,原来我便秘是因为胃下垂啊,医生给我开的维生素b12,b6,山楂丸,调节胃神经的一个小白色片剂,还有中药丸剂,估计是补中益气丸之类的。吃了一个多月有点效果,我就感觉我很虚,很容易累,感觉睡觉也补充不了多少似的
2015年10月14日 10点10分 15
level 7
就是老是打嗝,很响亮的长嗝,不舒服
2015年10月14日 10点10分 16
level 7
练气,练心,念阿弥陀佛!
2015年10月15日 00点10分 18
level 10
从肠论治
2015年11月01日 12点11分 22
level 3
胃角切迹位于两骼嵴连线水平以上3.6cm算胃下垂吗
2015年11月20日 13点11分 23
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