儿童脊柱侧凸症的预防与矫形器治疗
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81KL 楼主
我国目前约有500多万青少年患有脊柱侧凸症,且每年还在以30万的速度递增,发病率为2〜3%,也就是说大约每100个孩子当中就有2〜3个潜在着脊柱畸形的问题,这已成为继近视眼、心理健康之后影响青少年成长的第三大问题,是一种并不少见的疾病。这个危害花季少年健康成长的“隐秘杀手”所带来的伤害与造成的后果决不亚于前两项。脊柱侧凸症多发于6〜14岁的青少年。我们知道,在此期间的青少年正处于身体生长发育快、易出现畸形症状的时期。脊柱侧凸症是畸形中的一种,常常会随着患儿身体的发育而明显发展,特别是在女孩初次月经时会有较大程度的加重。据资料统计,女孩的发病率明显高于男孩。
事实上,脊柱侧凸症并不是一种特别罕见的怪病。造成其高发病率的原因除了对该病缺乏基本常识外,也与人们存在的一些认识上的误区有关。首先,是一些年轻的家长对孩子在身体生长发育过程中脊柱发生的变化重视程度不够,常常误认为是发育过程中的一种正常现象。比如说,孩子上学所背的书包太重或因个子高而不自觉的低头等,即使发现孩子身体发育过程中出现了异常,也错误地认为这种侧弯现象会随着孩子身体的生长发育而自行矫正。
另外,还有很多孩子自己发现身体出现异常,却因为害羞而不敢告知父母,没能及时进行诊断,因而错过最佳治疗时机,造成了一些患有脊柱侧凸症的青少年的病史长达数年甚至数十年;其次,是由于大家对脊柱侧凸症的危害性认识相对不足,科普宣传欠缺,再加上我国人口众多,科学普查工作难以全面展开,导致对此病的认知度不够。因此,我们呼吁那些年轻的家长们,在日常生活中要经常注意、关怀孩子的成长,要了解一些脊柱方面相关的医学病理知识,以免影响孩子的成长而造成终生遗憾。
2015年06月01日 01点06分 1
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81KL 楼主
脊柱侧凸症的预防
脊椎侧凸症最常发生在6〜14岁的青少年,这是因为这时候的青少年在迅速长高,在这一时间,有脊椎侧弯的青少年多半没有症状,容易被家长忽略。家长须督导青少年正确站立、坐立姿势,并且注意走路的步态,查看足弓是否有塌陷的现象。脊柱侧凸症是可以自查的。
1.首先让孩子脱去上衣,背对检查者,双腿站直,然后弯腰成90°,观察孩子的背部两侧是否平,如果一侧较高,这时候就要引起重视。
2.再让孩子站立,先看其两肩是否一样高,肩膀有没有出现倾斜,肩胛骨是否等高,骨盆是否等高,下肢是否有长短腿。
3.对于生长发育期和月经初潮的女孩,家长最好1个月对孩子检查1次。若发现肩膀一侧高,一侧低,需到医院照X光片,找有经验的骨科医生诊断是否患有脊柱侧凸症。
4.早期的脊柱侧凸症引起的外观异常并不明显。如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧凸症:一侧肩膀比另一侧高;女孩双乳发育不对称,一侧的乳房往往较大;一侧后背隆起,腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高。
5.经常摸摸孩子的脊柱。家长可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查发现脊柱有异常,应立即带孩子到医院就诊。
6.使用双肩背包。避免由于单侧肩膀长时间受力,造成双侧肩膀受力不平衡,而造成脊柱侧凸畸形。
7.保持正确坐姿。
8.经常做一些有助于预防脊柱侧凸畸形的活动。如单杠运动、脊柱体操运动和靠墙站立等,这样可有效地预防脊柱侧凸畸形的发生。
2015年06月01日 01点06分 2
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81KL 楼主
脊柱侧凸症的矫形器治疗
1.脊柱侧弯矫形器治疗应用原则
脊柱侧凸症的矫形器治疗,是矫正中度特发性脊柱侧弯的有效方法之一。对于需要非手术治疗的发育期儿童,装配一定形式的侧凸矫形器,同时采用侧凸体操疗法改善肌肉的矫正力量,采用牵引疗法改善脊柱的柔软性,能达到控制脊柱畸形、矫正侧凸症的目的。脊柱侧凸症的矫形器疗法,也可用于其他病因的侧凸患者,是配合手术矫正、电刺激疗法的手段之一。
2.针对脊柱侧弯症状正确使用矫形器
(1)20〜40°之间的轻度脊柱侧凸,婴幼儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸,偶尔40〜60°之间也可用脊柱侧弯矫形器,青少年型的脊柱侧凸超过40°时,不宜采用脊柱侧弯矫形器治疗。
(2)骨骺未成熟的患儿宜用脊柱侧弯矫形器治疗。
(3)两个结构性弯曲到50°或单个弯曲超过45°时,不宜采用脊柱侧弯矫形器治疗。
(4)合并胸前凸的脊柱侧凸,不宜脊柱侧弯矫形器治疗。因脊柱侧弯矫形器能加重前凸畸形,使胸腔前后径进一步减少。
(5)节段长的弯曲,脊柱侧弯矫形器治疗效果佳,如8个节段50°侧凸,脊柱侧弯矫形器治疗效果优于5个节段的50°脊柱侧凸症患者。
(6)40°以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸,波士顿脊柱侧弯矫形器效果最佳。
(7)病人及家长不合作者不宜采用脊柱侧弯矫形器治疗。
3.脊柱侧弯症矫形器治疗器介绍
(1)波士顿脊柱侧弯矫形器:波士顿脊柱侧弯矫形器常用于脊柱侧弯发病部位于胸腰段的特发性脊柱侧凸症。适用于尚处于发育期的特发性脊柱侧凸症、侧凸角度Cobb角小于50°、绝对适应症度数是Cobb角25〜40°的患者,以及顶椎在腰椎(L)和下胸椎(T)段的脊柱侧凸症患者。
(2)大阪医大式脊柱侧弯矫形器:和色努式脊柱侧弯矫形器在临床上同样用于特发性脊柱侧凸症。这两种矫形器对于以下两种条件的脊柱侧凸症患者有着很好的矫治效果:
①脊柱侧凸病变部位发生在胸6(T6)以下;
②脊柱病变部位的CObb角小于45°的患者。适应于顶椎位于胸椎中段(T8〜T6)脊柱侧凸症患者。
(3)密尔沃基脊柱侧弯矫形器:适用于胸段和胸颈段的特发性脊柱侧凸畸形,主要达到以下两个条件可安装密尔沃基脊柱侧弯矫形器:
①脊柱侧凸病变部位的顶椎(突出部与脊柱中线偏离最远的椎体)高于胸7(T7);
②病变部位CObb角小于40°的特发性脊柱侧凸症。适用于胸6(T6)以上的脊柱侧凸症。
(4)色努式脊柱矫形器:是一位叫色努的法国医生发明的,又称为CTM矫形器。适应于侧凸顶椎T6以下、cobb角20〜50°、尚处于发育期的特发性脊柱侧凸症患者。
(5)里昂型脊柱侧弯矫形器:适用于50°以内的胸腰椎和中高胸段侧凸。
(6)查尔斯顿型脊柱侧弯矫形器:适应于侧凸顶椎在胸4(T4)以下、Cobb角40〜67°、尚处于发育期的特发性脊柱侧凸症患者。
(7)“S”型脊柱侧弯矫形器:适用于矫正先天性、特发性脊椎侧弯、神经肌肉型侧弯的患者。
(8)婴幼儿脊柱侧弯矫正带:适用于儿童期脊柱侧凸症和手术期间等待的脊柱侧凸症患者。
2015年06月01日 01点06分 3
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