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笑看人生百态像
楼主
目前临床最常用的GFR检测指标为血肌酐,但敏感度不高。只有当大约50%的肾功能丧失后,血清肌酐才会有显著上升。在GFR缓慢下降的CKD前期,通过肌酐很难检测出肾功能衰退,因此被标记为“肌酐盲区”。此外,肌酐水平极大程度上受到人体肌肉质量影响,与肌肉代谢直接相关,且在不同年龄性别人群中的表达也存在差异。男性体内的肌酐含量高于女性,儿童时期的肌酐水平随年龄增加,而老年人随着肌肉含量的下降,根据肌酐的水平会出现高估肾功能的状况。此外,肌酐水平也可能受到胆红素、透析、血糖和药物等因素影响。因此,仅通过肌酐检测计算出的eGFR灵敏度、准确性有限,尤其在CKD早期不能有效反映GFR的下降情况。
1983年,研究人员首次在鸡蛋清中分离纯化出半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CPI),后命名为胱抑素C(Cys C)。作为一种低分子量的碱性非糖化蛋白质,胱抑素C是在人体内以恒定速度产生,并存在于各种体液之中,但尿液中最低,能自由从肾小球滤过,在近曲小管能全部被吸收,且吸收后被完全降解,不再进入血循环。根据在《国际心脏病学杂志》刊发的《通过接受心导管检查的患者的血清胱抑素C改进对GFR的估算》一文介绍,在特异性水平相同时,胱抑素C的灵敏度要比肌酐高得多。上海交通大学附属第一人民医院肾内科袁伟杰教授表示:“胱抑素C无肾小管分泌,其血清浓度主要由GFR决定,在人体中的水平不易受肌肉质量和炎症影响,也无关性别和人种。因此相比肌酐,胱抑素C是更为灵敏和具特异性的慢性肾病早期检测标志物。”
2015年05月28日 01点05分
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1983年,研究人员首次在鸡蛋清中分离纯化出半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CPI),后命名为胱抑素C(Cys C)。作为一种低分子量的碱性非糖化蛋白质,胱抑素C是在人体内以恒定速度产生,并存在于各种体液之中,但尿液中最低,能自由从肾小球滤过,在近曲小管能全部被吸收,且吸收后被完全降解,不再进入血循环。根据在《国际心脏病学杂志》刊发的《通过接受心导管检查的患者的血清胱抑素C改进对GFR的估算》一文介绍,在特异性水平相同时,胱抑素C的灵敏度要比肌酐高得多。上海交通大学附属第一人民医院肾内科袁伟杰教授表示:“胱抑素C无肾小管分泌,其血清浓度主要由GFR决定,在人体中的水平不易受肌肉质量和炎症影响,也无关性别和人种。因此相比肌酐,胱抑素C是更为灵敏和具特异性的慢性肾病早期检测标志物。”