强直性脊柱炎康复锻炼原则 [ 作者：周友华 陈海霞 吴宏应 | 转贴自：本站原创 | 点击数：22355 | 更新时间：2007-5-16 ] 生命在于运动 运动在于科学——强直性脊柱炎患者进行科学康复锻炼的原则 北京北亚骨科医院 周友华 北京北亚骨科医院护理部 陈海霞 指导 北京北亚医院业务院长 吴宏应 “生命在于运动”这句哲学名言，人人皆知，但运动在于科学，知道的人就不多了。人们常说“饭后百步走，活到九十九”，这句话蕴含的科学道理，如何科学行走，知者并不多。我们要提到的是科学行走——就是最大化地利用运动来调节生命的机能，以达到生命的最佳状态，获取运动所带来的最大价值。长期以来我们在强直性脊柱炎的治疗过程中，总结出一套有效、实用的运动方法。为了帮助强直性脊柱炎的病人在治疗过程中，科学地进行锻炼，使其早日康复，预防残疾发生，或将伤残减少到最小，是笔者书写本文的宗旨所在。强直性脊柱炎病人应进行运动锻炼，但是运动在于科学，它是和我国传统文化息息相关的，是依据中国的哲学原理，养生之道，阴阳和谐理论提出来的。当强直性脊柱炎的患者看到这些朴实又实用的图示之 后，很快能被接受，并在实践运动操作、锻炼的过程中体会“生命在于运动，运动在于科学”这一哲学原理。 那么，强直性脊柱炎的病人又如何进行科学的功能运动呢？首先要解决以下几个方面的问题。 1. 强直性脊柱炎病人必须自我调整好心态。 1.1 强直性脊柱炎患者在进行科学的功能锻炼之前，对于强直性脊柱炎患者的心态自我调整尤为重要，患者本人要将自己的心理调整到平衡状态。 1.2 强直性脊柱炎的发病原因，除遗传以外还有外来环境因素、内分泌因素、免疫功能失调因素等等，人的内分泌系统及免疫功能主要是受大脑神经反射来控制，当一个人的精神愉快，心情舒畅时，内分泌及免疫系统处于正常分泌状态；当人们精神情志受到外界的突然打击之后，内分泌很快失调，免疫功能出现紊乱。 1.3 当专科医生检查出你患的是强直性脊柱炎时，你首先应想到的是人生哪有不生病的呢？应当主动了解强直性脊柱炎对人体的危害是什么，致残的原因是什么，除了积极治疗外，还应做到如何配合医生，做到科学的功能锻炼。相信科学，坚定战胜强直性脊柱炎的信心。 1.4 综上所述强直性脊柱炎的病人必须调整本人心态，保持乐观情绪，采用有利于您康复的合理行为，争取最佳预后，积极同疾病作斗争，充分发挥主观能动性，达到战而胜之，将伤残减少到最小的目的。 2. 疼痛与运动的关系 2.1 重视机体自身调节能力。机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力，这样的例子很多，如流泪可以清洁眼睛，排除毒素；咳嗽能清除肺部的细菌和其他有害物质。 2.2 强直性脊柱炎病人的关节疼痛是强直性脊柱炎的一种病理变化。只有关节的损伤才能产生疼痛，它包括外力超负荷损伤及炎症破坏损伤，便会传出疼痛的讯号，告诉你找医生，使病人避免过度用力，使损伤的关节因而得到保护。据此，机体有些疾病是通过疼痛这个“医生”进行诊断、治疗的。 2.3 对于强直性脊柱炎的病人，如果通过运动使晨僵减轻，疼痛稍有加重，提示可以适当增加活动。反之如果活动后疼痛加重，则提示活动量过大，应适当减少，或在一定时间内增加休息是完全必要的。如果疼痛不很严重可以忍受，建议病人尽量不要服用止痛剂，防止运动过量造成关节损伤对疼痛的掩盖。 3. 运动与疲劳（休息）的关系 3.1 注意调整好运动与疲劳（休息）的关系也是很重要的。疲劳也是机体的保护反应，当机体承受不了外来的各种压力及负荷时，产生的四肢无力、精神疲惫的感觉告诉我们需要休息，也是机体防御的“医生”。

3.2 运动锻炼的重要性已众所周知，越来越多的人认识到“生命在于运动”，这是健康人的理念。但对于强直性脊柱炎的病人，在治疗过程中运动的重要意义，包括医务人员在内缺乏认识，甚至误认为不宜运动。由于对强直性脊柱炎病因及病理认识较晚，特别是1987年《中华内科杂志》第7期，根据1982年全国首届风湿病会议，反复强调强直性脊柱炎和类风湿是两种病之后，医务人员才对强直性脊柱炎有了新的认识，才逐步改变了强直性脊柱炎不宜运动这一初步的错误观念。 4. 功能锻炼的好处 4.1 强直性脊柱炎病运动分为两个方面，一为被动运动，主要指按摩。二为自主运动。这两种运动的方式不一样结果也不一样。 4.2 主动功能锻炼有很多好处，它的效果是药物难以达到的。 4.2.1 强直性脊柱炎本身的特点是骨质疏松。强直性脊柱炎在活动期时的病人由于疼痛不能自主运动，导致骨骼钙离子的丢失，造成全身更加骨质疏松。通过科学的运动锻炼，可使骨骼更加强壮，使身体吸收更多的钙质并沉积于骨骼上，使强直性脊柱炎病人的骨头更加坚固，从而增强机体的支持能力，并预防骨折的发生。 4.2.2 功能锻炼可以防止肌肉的萎缩，促进肌肉的代谢，使肌肉更加有收力提高肌肉、肌腱、韧带的收缩及张力，有助于关节的稳定性，并能使废用性骨骼、肌肉、肌腱、韧带无力及萎缩得到恢复。 4.2.3 功能锻炼可以防止关节功能退变及功能丧失。 4.2.4 运动锻炼是消除焦虑和忧郁的最好办法，功能锻炼在某一定程度上产生的疲劳，可使睡眠更深，第二天精神更加饱满，精力更加充沛。 4.3 运动锻炼应适“度” 过于剧烈的运动可使强直性脊柱炎对原关节损伤加重，因此运动锻炼的过程中一定要恰如其分，把握一个“度”才好。运动锻炼和休息应该是相辅相成的，休息可以减轻炎症，过分的休息就失去了上述运动的四方面的优越性，并会使精神萎靡不振。运动功能锻炼关键在于方法正确。许多强直性脊柱炎的病人以为运动有害，或者因见效慢，或是因为疼痛中断了功能锻炼。我们认为注意休息和运动的平衡，把握两者“度”的关系，也是强直性脊柱炎病人坚持功能锻炼并从中获益的关键。 5. 功能锻炼的原则 5.1 为了保证运动锻炼的顺利进行并从中获益，首先做到持之以恒。根据各自的具体情况，选择时间，坚持有规律的运动锻炼，锻炼的时间由短→适应→逐步延长，关节功能锻炼幅度由小到大，运动的速度由慢到快。 5.2 做好运动前的准备工作，如先热身，做好关节准备运动。 5.3 选择、制定适合自己病情恢复的运动锻炼方法。 5.4自己把握好运动锻炼的“度”，不及达不到治疗的目的，也不能活动过“度”，以免事与愿违。 6. 强直性脊柱炎运动锻炼的类型。 6.1 关节伸展运动的锻炼。伸展运动的意义在于保持关节的灵活性，维持关节的活动度，并使丢失的关节功能得到恢复。 6.2 等长运动的张力锻炼。张力锻炼主要指不活动关节，从而增强肌力。 6.3 耐力锻炼。主要是要持久不停的进行功能锻炼，持之以恒，而且要加强功能锻炼的力度及耐力。此种锻炼如散步、游泳、慢跑等，要循序渐进的增加锻炼的时间，加大运动的量及运动的速度。 

吴院长，请问贵医院是否开展了断骨增高手术？