出生 年 月 日? 93.03.25
性别? 男
居住地? 小学和初中居住在福建沿海的一座岛上,最近七年在江苏淮安
体重(大概)? 59kg
身高(大概)? 170cm
近日感冒否? 否
口干、口苦否? 否
有痰?多少?颜色? 喉咙有异物感,但我从来不吐痰
是否有呕吐或呕吐感? 没有
鼻子畅通否?有无鼻炎? 感觉有些鼻塞
爱出汗否?出汗部位? 手脚有时会出汗,除此之外只在热的时候出汗
怕冷还是怕热? 怕热,可感觉也挺怕冷
经常口渴吗? 喜欢喝热还是冷饮? 经常口渴,喜欢冷饮(可能跟现在是夏天也有关系)但不经常喝水,懒
脸色如何?(自我感觉或他人感觉)。 黄,T区油
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 体温高,觉得身上干热
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 身体感觉干热,但不发烧
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 手脚会出汗,但我不知道如何区分热汗和冷汗
胸闷不闷? 不闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 没感觉
背心有冷感还是爱出汗? 没明白什么意思,不热的时候不会出汗
胃口如何? 喜欢吃,但感觉消化不良,消化的速度比我吃的速度慢,肚子觉得总是有东西,胀胀的。也许是我吃太多了
偏食情况。喜欢吃什么? 偏食,喜欢吃甜的和咸的,不喜欢吃内脏和肥肉,还有皮。
肚子痛不痛、胀不胀? 感觉胀胀的,像是吃太多
用手按肚子是舒服还是不舒服? 没有明显的舒适或者不适感受
感觉肠胃松软还是有包块? 大概是松软吧?这个该怎么判断呢?
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 较硬,量还算多吧?颜色深,通常四天以上
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 这与我喝水的量有关,喝得多颜色就清浅,量和频率也多。还和天气热不热以及我的运动量有关。一般淡黄色
尿是否有痛或不舒服感? 没有
男:是否有早泄、阳萎? 没有
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 没有
大小腿是否有水肿迹象? 没有
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 没有
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 白天有时困。晚上睡着之后还算踏实,如果没有起床尿尿,11-1点睡大多可以睡到5-7 点
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气还好,有烦躁感,觉得压力大。但不会发脾气
精神状态如何?精力如何? 感觉身体应该困乏得时候,常常大脑还很兴奋。(去年医生给我敲膝盖,说我的反应比较活跃)从运动的持续时间来看,精力不充沛
主要病情和症状。
病情的发生原因及发病过程。
吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。
小时候流鼻血,吃了不少药,有西药有中药,但我都不记得是什么药物。过了很久才慢慢好了,也不知道是不是药物起作用还是自然好转。6年前结核性胸膜炎,做了穿刺引流吃利福平之类的抗结核药,好了。
其他补充情况。 前几年耳朵窝旁边突然长了一颗圆形的黑痣,很奇怪。去年测了眼睛有散光。两年前冬天开电热毯睡觉,导致后背长了一个类似大痘痘的。最近一年牙齿坏光了,有自己坏的,有被智齿顶坏的,近来一直在拔牙补牙。前阵子脚底也长了一个硬疙瘩,刚做了液氮冷冻,应该会好。
补充:
我最苦恼的是:舌苔厚(刷牙时候我有刷舌头,所以舌尖的情况比较好,而舌头深处的舌苔很厚,而且感觉有红点)。臀部以上躯干皮肤很脏,以臀部和腰腹最明显。臀部以下就白净多了,手臂也比较好。长痘痘,集中在嘴唇的四周,以及眉毛和眉间。大便频率低。
求解救!!
