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走廊一
楼主
广大参合农民朋友们，你们好 ！
为了合理利用现有卫生资源，切实保障广大参合患者身体健康，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的目标，2014年省卫计委将我县确定为病种分级诊疗试点县，对属于分级诊疗范围内的常见病、多发病，按分级诊疗政策规定进行住院和报销。为了使广大参合患者熟知分级诊疗政策，现将有关具体内容告知如下：
一、分级诊疗病种及费用标准
经研究确定，目前县级医疗机构诊疗病种共98种，乡镇中心（社区卫生服务中心）、普通卫生院各49种（具体标准见背面），请参合农民朋友参照确定的病种就近就医。
二、分级诊疗病种补偿办法
（一）分级诊疗范围内病种的补偿
1、如果您因病就诊，应参照相应病种或在首诊医生的指导下，按疾病分级到县内对应级别的医疗机构看病，做到能在门诊治疗的不住院，能在乡镇卫生院治好的不去县级医院，能在县级医院治好的不去市级医院，能在市级医院治好的不去省级医院。报销时按分级诊疗病种付费标准补偿，只交纳不超过定额标准规定的自付费用（具体标准见背面）即可。
在外务工、居住、上学的参合人员以及危、急、重症患者，应按病种分级要求在当地同级医疗机构就诊，并在三日内向县合管办电话登记备案。出院后持在外务工、居住、就读等证明和住院资料，到户口所在地乡镇卫生院报销，补偿按分级诊疗付费标准执行。未登记备案、证件不齐全或越级诊治的，将按规定降低比例报销，具体参照本项第2条执行。
2、如果您患病后坚持到超过病种分级级别的医院住院治疗的，报销执行《新农合实施办法》程序，报销比例有如下规定，请您注意：
如果您患有应在乡镇卫生院治疗的疾病，但坚持到县级医院住院治疗，报销时比县级比例低10个百分点报销。
如果您患有应在乡镇卫生院或县级医院治疗的疾病，但坚持到市级医院住院治疗的，报销时比市级比例低15个百分点报销。
如果您患有应在乡镇卫生院或县级医院治疗的疾病，但坚持到省级医院住院治疗的，报销时比省级比例低20个百分点报销。
（二）分级诊疗范围外病种的补偿
如果您患了分级诊疗范围外的病种，提倡在县内医疗机构住院治疗，减轻您的费用负担。对因病情需要和医疗条件所限等原因，确需在县外治疗的急、危、重症病，应在住院后三日内办理县内县级医院转院审批表。如果您在外务工、居住、上学，住院后三日内应向县合管办电话登记。报销时需携带在外务工、居住、就读等证明，按规定比例报销。如果您未登记备案或证件不齐全，报销时将降低十个百分点。
同时，以上报销不再享受《新农合制度实施办法》规定的保证参合患者实际报销比达到50%的保底补偿政策。
希望广大参合农民朋友仔细阅读，相互转告，熟知政策，按规定就医。同时我们特别提醒您注重疾病的预防，积极参与儿童、孕产妇、老年人和慢性病等重点人群基本公共卫生服务、健康“沙龙”活动和健康工具包的学习使用，减少疾病的发生；新农合联名卡包含着家庭成员、健康状况、金融等重要信息，贯穿于整个报销流程，希望您妥善保管，不借用、串用，防止您的医疗补助资金流失、盗用。在丢卡、消磁后及时按规定程序补办。
欢迎您监督和及时反映我们工作中存在的问题，我们严格按照党的群众路线教育实践活动要求做到即知即改，为您全心全意搞好服务，您的健康是我们坚定不移的最大追求。感谢您对卫生工作一如既往的支持！
祝广大农民朋友身体健康，生活美满，阖家幸福！
咨询电话：0943-3227999 登记电话：0943-3226782
会宁县卫生局
会宁县合管办
2014年4月1日
2014年04月05日 13点04分
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为了合理利用现有卫生资源，切实保障广大参合患者身体健康，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的目标，2014年省卫计委将我县确定为病种分级诊疗试点县，对属于分级诊疗范围内的常见病、多发病，按分级诊疗政策规定进行住院和报销。为了使广大参合患者熟知分级诊疗政策，现将有关具体内容告知如下：
一、分级诊疗病种及费用标准
经研究确定，目前县级医疗机构诊疗病种共98种，乡镇中心（社区卫生服务中心）、普通卫生院各49种（具体标准见背面），请参合农民朋友参照确定的病种就近就医。
二、分级诊疗病种补偿办法
（一）分级诊疗范围内病种的补偿
1、如果您因病就诊，应参照相应病种或在首诊医生的指导下，按疾病分级到县内对应级别的医疗机构看病，做到能在门诊治疗的不住院，能在乡镇卫生院治好的不去县级医院，能在县级医院治好的不去市级医院，能在市级医院治好的不去省级医院。报销时按分级诊疗病种付费标准补偿，只交纳不超过定额标准规定的自付费用（具体标准见背面）即可。
在外务工、居住、上学的参合人员以及危、急、重症患者，应按病种分级要求在当地同级医疗机构就诊，并在三日内向县合管办电话登记备案。出院后持在外务工、居住、就读等证明和住院资料，到户口所在地乡镇卫生院报销，补偿按分级诊疗付费标准执行。未登记备案、证件不齐全或越级诊治的，将按规定降低比例报销，具体参照本项第2条执行。
2、如果您患病后坚持到超过病种分级级别的医院住院治疗的，报销执行《新农合实施办法》程序，报销比例有如下规定，请您注意：
如果您患有应在乡镇卫生院治疗的疾病，但坚持到县级医院住院治疗，报销时比县级比例低10个百分点报销。
如果您患有应在乡镇卫生院或县级医院治疗的疾病，但坚持到市级医院住院治疗的，报销时比市级比例低15个百分点报销。
如果您患有应在乡镇卫生院或县级医院治疗的疾病，但坚持到省级医院住院治疗的，报销时比省级比例低20个百分点报销。
（二）分级诊疗范围外病种的补偿
如果您患了分级诊疗范围外的病种，提倡在县内医疗机构住院治疗，减轻您的费用负担。对因病情需要和医疗条件所限等原因，确需在县外治疗的急、危、重症病，应在住院后三日内办理县内县级医院转院审批表。如果您在外务工、居住、上学，住院后三日内应向县合管办电话登记。报销时需携带在外务工、居住、就读等证明，按规定比例报销。如果您未登记备案或证件不齐全，报销时将降低十个百分点。
同时，以上报销不再享受《新农合制度实施办法》规定的保证参合患者实际报销比达到50%的保底补偿政策。
希望广大参合农民朋友仔细阅读，相互转告，熟知政策，按规定就医。同时我们特别提醒您注重疾病的预防，积极参与儿童、孕产妇、老年人和慢性病等重点人群基本公共卫生服务、健康“沙龙”活动和健康工具包的学习使用，减少疾病的发生；新农合联名卡包含着家庭成员、健康状况、金融等重要信息，贯穿于整个报销流程，希望您妥善保管，不借用、串用，防止您的医疗补助资金流失、盗用。在丢卡、消磁后及时按规定程序补办。
欢迎您监督和及时反映我们工作中存在的问题，我们严格按照党的群众路线教育实践活动要求做到即知即改，为您全心全意搞好服务，您的健康是我们坚定不移的最大追求。感谢您对卫生工作一如既往的支持！
祝广大农民朋友身体健康，生活美满，阖家幸福！
咨询电话：0943-3227999 登记电话：0943-3226782
会宁县卫生局
会宁县合管办
2014年4月1日
