首先声明下， 今天脑子一热开个小帖子， 主要是最近就荨麻疹等问题做了些小小思考，就索性记录下来，一边以后回顾。 同时也欢迎同道指导交流！
1. 改贴用于思考与交流， 不用于问诊，请病家绕行。
2. 针对荨麻疹类问题，我都是根据自己实际经验而写，有不
正确的
地方，欢迎指正，言辞激烈点都可以。
3. 针对诊治，我的主要思路来自伤寒论，少量辨病辨证方式与温病有关。如果阁下不喜欢伤寒、或者不喜欢温病、或者两个都不喜欢， 请不要拍我。因为你不喜欢直接点击右上角关闭就好。
4. 我不是专职医生，写东西也是想哪写哪，写的不好请见谅。 时间上不保证一两天写完，有时间就写写，万一太监了那就太监了。
首先说下， 针对荨麻疹这个病， 我是老主顾了，以前别人给我治，基本每两年治一次，曾经还为这个住过医院，打过N个月吊瓶。 这个破病曾经在我人生最重要的时刻总是及时出现，曾经险些毁了我的人生，还好我生命力比较顽强，不然早早玩完。
去年开始自己治疗自己此病，之后小小总结了下。 此次再次总结，是因为我女儿前段时间出现同样症状，被迫又出手治疗一把，心里不爽，这病不但缠我还欺负我女儿，索性好好总结一番，以便以后回顾。
下面有时间就慢慢进入正题。没时间就想起来再写吧。
以前的自治案例： https://tieba.baidu.com/p/2392612977?pid=35025397954&cid=35027596019#35027596019

首先说说过敏， 这个词含义最大。
按百度百科的解释（大部人都信这个哈）：过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。
这里其实就是两个重点， 一是你得是过敏体质，二是有过敏源。
先说过敏源： 大多数能与 IgE 和 IgG 抗体发生反应的过敏原是蛋白质.它们通常带有碳氢侧链,但是在某些情况下单纯碳水化合物也可以作为过敏原。
也就是说，碳水化合物及蛋白质类都可以作为过敏源，且“过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种”， 乖乖是几百种而不是几百个， 这个概念是量级差异。 至于不知道什么是量级差异的童鞋，请直接点击右上角关闭键。
换句话说，过敏源无处不在了。因为大米白面之类的食物和任何活着的东东都可能成为过敏源，因为他们都是碳水化合物或者含有蛋白质，还有化学物质，你只要碰到有化学的物质的，都可能是过敏源，怕怕呀，这么一来我们国民的的食物全是化学物质勾兑后做出来的，全都可能是过敏源。
所以生活在我国，几乎每天都会接触过敏源。 除非你不吃饭不喝水不呼吸不碰灰尘， 也不见太阳。 当然现在想见太阳也是很困难的事情。
那么就得说说过敏体质了。

继续扯过敏， 这个概念其实比较大， 出现的症状也很多：
什么过敏性哮喘啦、过敏性紫癜啦、过敏性皮炎呀、过敏性鼻炎啦、过敏性角膜炎啦之类的。
反正”在7月8日全球首个“世界过敏日”里，中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病”
换句话说，6或7个人里有一个就是过敏症患者。 尼玛，这说明了啥？
这说明这个病，就和癌症一样，一是易发生， 二是很难治，反正几百万的医生也都治不好。
要是你会治而且治得好，很快就可以大把赚票子啦， 哈哈哈哈！

过敏这个概念太大， 说点具体的哈， 回到正题说说荨麻疹和痒症。
当然有人喜欢发表关于治疗过敏的高见，十分欢迎！
为何撇开别的只说荨麻疹和痒症呢， 一是别的病俺自己没得过， 自己没得过说的就很心虚。 为毛荨麻疹和痒疹一起说呢， 因为这两个其实治疗思路差不多。 荨麻疹就是很痒很痒的， 得过的都知道这句话啥意思。
前两天有个妹子在问阴痒的事， 其实我想说， 单纯的外阴痒，我的理解和荨麻疹治疗思路也差不多的，只是位置特别些， 有衣着及局部环境情况需要加以特别考虑。 这几天还没招到此类的妹子给我当小白鼠，所以纸上谈兵下。
试想如果荨麻疹不痒的话， 有几个人会在乎这破病，每天寻医问药的。忍痛容易忍痒难，所以荨麻疹治疗的关键， 就是止痒。其次才是去疹。
那么说起痒症，就得回归正道了， 收起嬉皮笑脸的模样，虔诚点认真点好好说，因为正道就是---伤寒论。

楼主作为病人，比较有发言权。郝万山伤寒论理有一个案例是治荨麻疹的，用的麻黄连翘赤小豆，说是只要脉浮就能用，不知道楼主有没有试过。我本身也得过一次荨麻疹，吃过一周中药，两周后愈，再没得过，不知道和中药有没有关系。等楼主说完我也谈谈我的经验

那么伤寒论和这个过敏的关系从哪里讲起呢， 自然是从痒症讲起了。
翻开伤寒论，在卷一的辨脉法中有一句话： 脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者，差迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
这句话我手里的是赵本，至于别的版本在那个位置我没查过。但其中有句很重要的话“ 迟为无阳，不能作汗、其身必痒”， 这句话说出了痒的根本原因，那就是不能作汗所以身痒。
再继续翻， 在”辩太阳病脉症并治上第五“中， 标示的23条有如下描述：
23．太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
前面一堆话我不关心， 仅仅最后一句很关键哈，“以其不能得小汗出，身必痒”。 好啦，再一次提出了痒这个事，那就是甭管什么原因，反正现在搞成了出不来汗，所以身必痒。
再搜伤寒论就搜不到痒症了， 于是百度搜索，尼玛还真有一句被高手给抓出来了，虽然没有明确用“痒”这个字眼，这个在第五卷里面：
196．阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
核心问题还是“反无汗，其身如虫行皮中状”。 还是和发不出汗有关。
所以说仲圣把痒症写的很清楚， 就是发不出汗。 好了，下面继续讨论怎么个发不出汗发，来研究仲圣怎么搞这个荨麻疹。

本吧果然学术交流人气低下！这贴搞完以后就不搞了。

这个桂枝麻黄各半汤， 展示了仲圣的认真、细微、严谨、慈悲的个人特色。
为毛不随便各一半呢？ 因为真正的圣人，都是因为一些细节的差异而分出高下的。不似我等胡乱加减个经方还沾沾自喜的，或者某些人创出多少时方就以为很牛X， 和真正的圣人一比就是个渣！
各半汤的症有“太阳病，得之八九日“，这句话意思我的粗浅理解就是病的时间长了， 久病必须所以人虚啦。
”发热恶寒，热多寒少“”脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚”----我的理解就是太阳病还在， 但还没好，不过也不是很严重，但还是要先解表。
下面就是“以其不能得小汗出，身必痒”----没汗出。 单凭这句俺几乎可以肤浅的认为这个还是麻黄汤证，而不是桂枝汤证。
但仲圣却没用麻黄汤， 为毛类？
因为病的时间长了，久病必虚， “脉微而恶寒，此阴阳俱虚”， 所以仲圣没有像我等傻到坚持用麻黄汤， 或者一副麻黄汤分两天喝， 而是用桂枝汤来补虚， 于是就有了各半汤。
那么两个汤各三分之一， 其实合到一起和正规汤药相比， 也只是三分之二的剂量。 也就是说在补虚的基础上， 仲圣还给合方减了量。
减量的原因， 一是估计太阳病本身不严重了， 二是身体虚了， 药搞大了人撑不住。 至于仲圣是不是这么想的， 我也不确定。
这个吧连个活人都没有， 睡觉！

话说此贴， 得香香等同学指点， 部分困惑豁然开朗， 在此表示感谢。
前路多艰， 还望吧友多指导。
这个贴我把我的记录先补充完。 请大家提出宝贵意见，也是我学习的好机会。再次感谢！
麻黄连翘赤小豆汤：
这个汤现在几乎被认为是治疗荨麻疹的标准应对方（实际这么认知很危险，不辩证就套方其患无穷）， 而小生首次听说这个汤治荨麻疹， 是上校在去年我的贴子里提及的。 之后我也专门买了刘渡舟验案精选回家学习， 里面确实有这么一个医案：
高某某，男，20岁。周身泛起皮疹，色红成片，奇痒难忍，用手搔之而画缕成痕而高出皮面。举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。微恶风寒，小便短赤不利，舌苔白而略腻，切其脉浮弦。辨为风湿客表，阳气拂郁而有郁热成疸之机。
疏方：麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。
仅服2剂，微见汗出而瘥。
在这个医案上， 有一小段按语， 大意是这么写的：仲景此方为“伤寒、瘀热在里、身必黄”而设。 解表散邪，清利湿热。 本方的眼目在于湿热煎有表证。 黄疸、荨麻疹，湿疹或其他皮肤痒症， 凡是见到脉浮，都可以进行考虑。

这个汤的应对症，刘老写的很清楚， 并没有说是荨麻疹就可以用，这点十分重要。 反过来说现在见荨麻疹就用该方的，不加辩证实为庸医。
去年我用李可的方子划裁，救急解决了自己的荨麻疹， 仔细想想， 确实上校当时说的用麻黄连翘赤小豆汤更对症（当时是风邪束表，风湿为患，里有郁热）， 只是当时没有理解过这个方子， 错过了。
前些日子我女儿（一岁两个月）也因感冒后温度变化出现荨麻疹症状， 情况也比较严重。 肩背和四肢都被挠烂了， 情况很清楚， 加上婴幼儿还在吃奶粉，湿要大于成人很多，出现明显的全身荨麻疹症状， 尤其是在吃饭或饮水后明显加重。
考虑女儿太小， 不能口服汤药， 所以改成外用洗浴。 因洗浴药力分散， 所以加大剂量用药， 由于药店没有赤小豆，临时更换赤小豆为紫草，增加白鲜皮。方如下：
麻黄18克，连翘18克，杏仁18克，紫草20克，大枣7枚，桑白皮18克，干姜20克，炙甘草12克，白鲜皮 30克。
每天大锅熬水外洗澡一次， 连洗三天全身荨麻疹消散已剩不多， 后又再洗两天告愈。至今约周余未在为患。
针对婴幼儿用药， 因为不能口服， 只能选择外洗的法子。话说洗澡治疗的效果比内服要差很多。但优点也是明显的，就是药量大些或药量不甚精准都没有大碍，而且我没有那么大的砂锅，索性就大钢锅煮上两锅洗一次澡。
至于是否有更好的办法， 还请诸位指教！
此贴先行告一段落。闭门思过去！

一年后回头再看自己的帖子， 觉得去年的理解好肤浅，看的我想笑

我这个病该怎么治啊？大师

[呲牙][呲牙]少壮不努力，长大盘珠子；欲穷千里目，更要盘珠子；白毛浮绿水，红掌盘珠子；春眠不觉晓，醒来盘珠子；举头望明月，低头盘珠子；国破山河在，成天盘珠子；红星闪闪亮，照我盘珠子；故人西辞黄鹤楼，烟花三月盘珠子；商女不知亡国恨，一天到晚盘珠子；桃花潭水深千尺，不及汪伦盘珠子；夜夜思君不见君，原来君在盘珠子；天生我材必有用，千金散尽盘珠子；亲朋好友如相问，就说我在盘珠子；垂死病中惊坐起，为了继续盘珠子；待到山花烂漫时，我们还在盘珠子。

吃紫菜鸡蛋汤出现呕吐现象

回头细看了去年的思路，还是有很多考虑不周全的地方。一是以前的考虑，几乎都是表实症为主，原因都理解为湿阻在表或热於于表，所以有麻黄赤小豆汤汤症和麻桂各半症。但阴亏血少不能濡养表皮的干痒， 遭受日光灼伤的痛痒，都没在考虑范围内。另外表实本身也有寒热，以麻桂等热药以解寒疹，那热疹呢？ 是否可以用清凉的薄荷一类？ 慢性荨麻疹呢？阳明病反无汗，此以久虚故也，既然久虚，阳明又里实，虚不能攻，实不可补，怎么办？

有一例湿疹（西医诊断的湿疹），我按宣通化湿的思路治了两个礼拜没反应，患者表示痒加重（师父说治湿疹的确会先加重，表示有效）不是很愿意再试，最后我死皮赖脸，用了小青龙（患者还有点鼻炎）加荆防地龙蝉蜕僵蚕的法子，仍然效果没有，从此不敢说自己能搞定过敏性的皮肤病。。。（让病人坚持吃几个月药我没本事）

简单说，以前只是理解为普通表证，且为阳症，现在看大多为表症，也有里症外透的情况，那么表里半表半里都有可能，另外虽然阳症为多，也不排除阴症的情况。所以这个病现在看，在也不是那么的单纯了。

@喆儿jj