这个医案，也算是一个楼主一个比较系统的治疗慢性病的了。
整个病程是一个月，服药一共是12剂。基本恢复到未病时候的状况。
当然，作为老年病人，你要说得一点症状都没有，那是吹牛的。
所以，只能说通过这12剂中药，至少让老人家恢复到和没有生病前的身体状况差不多。
这个疗效算不算好呢？
那么楼主是怎么治病的呢？
@喜事连连77
欢迎您来旁观下。我知道你对我的治疗思路感兴趣的。
这个病，按常规思路，估计是没有这么好的效果的，因为可以考虑的因素的太多了。
不过我这个治疗思路，只能说是相互参考。您遇到同类病人，我相信你也有自己的办法。
就当是娱乐下吧。
因为是楼主的朋友，所以病历本一直保存着，故处方啥的，都记录得很清楚。算是比较系统的了，只是楼主对于病史方面，估计有点偷懒了。所以资料上不是很足。但是主要的都有了。这个大家凑合下就行了。

老规矩，先讲故事。这样医案看起来才不会枯燥。楼主发医案，也不是要吹自己的医疗水平，所以喜欢把医案故事化。一个是让大家看看，伤寒方的魅力，二个是让大家都有一个信念。
中医是可以治病的。
还是喜欢真人那句话，这年头，谁都不可靠，还是自己最可靠！

俺看着咧，俺用某些方剂，有点水土不服

看看

有一天，我高中的老同学问我，说冠心病怎么办？让我介绍下广州有没有大一些的，好一些的医院。我就觉得奇怪，我说老同学很少联系，怎么突然问我这个问题了。于是我就问他，我说是你什么人啊？
为何我第一句话就问，是他什么人呢？懂的都知道，现在的世道不好，说话要看人。如果是同学的亲人，和是同学的朋友，这个是不一样的答案的。没办法，世道如此。
结果同学说是一个朋友。
既然是朋友，那我就管不着了。
于是就给了他几家大医院。让他自己选。
完了，我还是觉得不对劲啊，我说是朋友的话，没理由这么上心啊。
于是我再追问，到底是什么人？
这个时候，他说真话了，说是他自己的母亲。
吓我一跳，我一下就骂他了，我说你怎么不早说是阿姨啊。你这么搞要不得。
这里我希望大家不要喷我。
不是我没良心，而是这个世道就是这样
如果不是近一些的，有些话，讲了不仅没有好报，反而会受到攻击
做过好人的，我相信都会有这种感觉。尤其是当医生的。
所以说，对象不同，策略不同。
希望大家理解下苦衷。毕竟中医，不是开玩笑的，也无法和西医比，万一我让人家选择西医，一个是人家不相信我，二个，万一不好，我就成了罪人了。所以说，如果是别人的话，我是不敢说我给你用中医治疗看看的。自己人才可以这么说，因为自己人不会怪你，会体会你是一片苦心。
现在是一个人摔倒了都不敢扶的社会，所以有些建议，我是不敢提的。有些人，我也不敢治。
理解下就好！

于是我就问了，这个到底是怎么回事呢？
原来事情的经过是这样的。
阿姨在家本来好好的，有一天呢，突然有点心里慌的感觉，就去诊所输液了，结果呢？药物过敏，差点休克了，于是赶紧抢救，还好，缓解回来了。但是人精神不行了，吃不
下饭
了，日渐消瘦。后来呢，就去县医院住院了，做了一些检查，提示冠脉缺血，心肌缺血，伴随大脑轻度萎缩。这个可就麻烦了。县医院虽然有报销，但是医生也怕这种病人，因此一个劲的往重里说，把老人家吓住了。
这个越住院就越严重，搞到后来，吃不下东西了，精神萎靡，走路不稳了。赶紧出院了。
后来又到临县，找到一个所谓的名医，中药，西药吃了半个月，稍微好一点点了。
这个时候我同学着急啊，就想接到广州来了，毕竟广州是大城市啊。医疗条件好。于是就问我，我有没有什么办法。于是就有了开头的一幕。

我一听这个陈述。头晕，吃不下东西，这不是明显的柴胡证嘛。
我立马就说，你不用去大医院了，你把阿姨接过来，我给你用中医治治看。
不行再去大医院。
我说我也在医院待过，西医那套我懂。不是做支架就是搞营养支持，这种病人，不做一个支架，你出了不院。而且大量输液，本身就是一个错误。

首先声明下，我这里不是反对西医疗法哈。而是因为患者是同学的母亲，我才故意丑化了下西医，以打消他去大医院的念头。如果不是同学的母亲，借我十个胆子，我也不会揽这个活。中医就是一个费力不讨好的活，而且我也不是神医，我如果治坏了，那也是很正常的。所以，万一建议不当，治坏了，不仅患者要骂我，西医也要骂我的。所以我希望大家如果亲属有同类疾病，尽量相信现代医学，不要受楼主的思想的影响，毕竟人命关天。不要随便盲从。从这个病上，楼主也是承认西医的，而且西医有优势。只是因为关系好了，楼主才故意这么说的。

所以，楼主特别声明下：
凡有看了这个帖子，导致盲目相信中医，而延误治疗，或者造成损失，一概与楼主无关！希望大家不要随便盲从哈。楼主的方法，只适合楼主认为关系之类的人，不代表对同类患者有任何的参考价值和临床意义。

后来同学相信了我的话。然后我就给他制定了一个处理方案。
首先是服用三剂中药，因为这个时候，阿姨身体已经很差了，先缓和下。待情况缓解了，再去大医院做一个相关检查。
做这个检查呢，有几个目的，一个是客观评估病情，二是大家都有个心理准备。我同学对这个方案很满意。于是就同意了。

期待更新

首诊时间：
2013年11月9日
这天同学一家一起来到我医院。
其实我基本上已经确定用什么方了，看病诊疗，无非是走一个过场。
症状：
头晕，伴随困倦乏力，食欲不振，舌淡红苔白腻脉浮数。
处方：
柴胡24 黄芩9 半夏18 炙甘草6 红参6 大枣5个 生姜3片自备 桂枝9 葛根18
三剂
嘱咐一剂服两天，服一剂停一天。
我知道，现在很少有人这么嘱咐患者服药，因为这么服药，简直就是在玩。一剂药还吃两天，吃两天还要停一天。所以我也不想解释什么。但是我把这个经验分享出来。我临床上经常这么用，一个是不浪费，二个是延长服药时间。多好。
当然，也不是所有的病都这么用，有些病是需要每天服药的。这个看自己的把握了。

世道就这样，围观

原来还没发完呀

顶

二诊
2013年11月13日
症状：
言药后，头晕不明显了，食欲恢复一些。可以吃一些东西了，这个是很大的改善。
症见：喜哈欠，哈欠之后就比较舒服，睡眠尚可，遇寒之后哈欠加重，口稍干，平素精神差，困倦，微恶寒，四肢触之冰凉。舌淡苔白腻脉缓滑。
这一次处方比较大了，因为症状改善了，胃气恢复了一些，可以下个大方子，各个方面都兼顾下。
总体上是苓桂术甘汤，温化痰饮、柴胡法行气解郁为主，兼顾宽胸理气，活血通营。（这个是现在总结的哈，病历上没有病机和治则）
处方：
茯苓45 白术45 炙甘草12 桂枝15 麻黄3 制附子15先煎 葛根18 柴胡24 半夏15 陈皮9
当归12 党参15 生姜5片 大枣5个 川芎12 干姜9 瓜蒌壳9 郁金9
三剂
服用方法同前

三诊
2013年11月23
哈欠较前减少，头晕缓解，但是头皮偶尔发麻，以两侧及颈部为主，精神转好。但晨起时觉得咽喉异物感，吞吐不快，自觉心慌，有心上顶的感觉，无气促。余无特殊。舌淡苔白腻寸脉浮滑尺脉沉弱。

这个记录很有意思。该详细的好像又太详细了，比如这个心上顶的感觉。这个楼主做了主要的询问，但是有些记录又不是很完整。所以说，问诊，其实很多时候，不是面面俱到，而是抓主要矛盾为主。这个算是闲聊插一句了。

学习了，谢谢分享

三诊处方有二
处方一：
半夏18 生姜7片 茯苓24 厚朴12 紫苏8
二剂
处方二：
茯苓45 白术45 桂枝18 炙甘草12
三剂
这个两个处方，第一个先服，治标。第二个完全是原方了。
因为患者基础都好了，此时用药，贵在专精。加药太多反而不美。所以直接用原方，取其专精之意。