前日于小区药房偶遇一老妪，年62，两臂时发无定处疼痛，日轻夜重，疼难忍则靠止疼片止疼，打针、输液、针灸、刺血、按摩等等不计数，断断续续已两年余，一老中医云肾脏有病，须慢慢调，服60剂费2400多元，无任何效果，其后所看中医有云风湿者、有云火邪作祟者、有云疼风者，有云痹症者纷纷扰扰，胡乱开药，空费数千元药费而均无效。至患者已渐渐失去治疗信心。查其人面色似乎如常，略微显一丝灰黄，诊其脉略微有一点点急而兼数，六部无特殊异常脉相。饮食正常，睡眠、二便均无恙。无风湿、疼风类迹象。
出于谨慎当时未设方，后参阅古籍，冥思证因。疼无定处，不为实症明也，夜重日轻，虚甚也，长期服用抗生素、止疼片，肝肾暗损也，六脉不显濡涩、关节部位活动正常、气色如常不为风湿明也。病因血虚不能养筋，错因庸医辩证不明、用药寡效迁延日久而益发其疼！
草拟一方：桑寄生15、当归30、白芍20、力参30、柴胡2、山萸肉20、坤草10、嫩桑叶10、桂枝5、甘草5。6付水煎服
想请各位前辈详细分析一下各自见解，畅所欲言，谢谢。

见疼好多人都治肝 估计你以前的中医也是这样的 没好说明问题不在治肝上 内经有云治肝不应 求之阳明 何不调理后天脾胃了

人体感受风寒则痛无定处，风伤肺，肺与大肠互为表里。
我这几年临床碰到的肩臂痛的患者大多是沿肺经、大肠经和小肠经痛疼的为多，我的治疗方法是沿经脉走向疏通这些经脉，病症也就消除了，以后主要不要再感受风寒就不再复发。
大多人一谈到痛疼一般就会考虑是筋骨的问题，肝主筋，肾主骨，所以从调理肝肾入手也在情理之中。但我们有句挂在嘴边的话“痛则不通”，也就是说哪里痛就是哪里所处的那条经脉淤阻不通了，只要把淤阻不通的经脉疏通，就会“通则不痛”。肝肾两条经脉并不循行肩臂，如果肝肾经脉淤阻不通，痛疼的部位不太应该在肩臂部，所以我感觉调理肩臂痛不应该调理肝肾。
虽然我对药物调理方面是外行，但理论基础是相同相通的，只是治疗方法不同而已。
个人浅见，言语不当之处，望大家勿笑话。

这都是什么呀，中医已经式微，这样下去，不绝已属很幸运了。。

“疼无定处，不为实症明也，夜重日轻，虚甚也”
辨证是对的，但是，你还是不能治疗其病。张仲景不擅长治疗此病。

我已经不常到贴吧讨论了，这方不对症，

我的看法：第一是不是贫血引起的，用抽血化验就知道了；第二：看一下患者有没有呕吐现象，有时热有时冷的感觉。第一次疼到第二次疼之间一般为多长时间；是怎样的疼法，意思就是是闷疼还是剧烈的疼还是像一根针憋在里面不能活动的疼法，这些都有因素的。第三：有没有麻木的感觉。

这个病是筋络阻塞，瘀阻，因为阻塞到这里痛到这里，为什么晩上比较痛呢，是晚上血液循环不顺畅，你细心用母指检查下，痛处可能有阻塞[ 结节]这里就痛了，一般吃药，打针是无法治愈的，因为微细血管收窄[ 瘀阻]影响的，治疗的方法是，[治疗风湿病的按摩法]才能治愈，不须吃药。

手臂经络如果有问题，必在脉象中显示。就是不知楼主诊脉手段如何，如果楼主自信于脉诊技术，那么就不是经络问题，最大可能是神经痛。当治脑，中医以脾肾入药，何不试过i威灵仙。

是伤寒论里面的小建中汤证，用小建中汤应该可以见效的。