【网络意见谨慎参考】心悸
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患者,女,62岁,高1.55米,务农。昨日来诊,没有恶寒发热,心悸,胸前能见跳,全身蕴蕴欲动,脉虚弦数,舌质红,无苔,求高手给个方剂
2013年12月19日 11点12分 1
level 11
@齐季格上校 高手快来
2013年12月19日 11点12分 2
高手出马
2013年12月19日 11点12分
回复 贰点半 :贰点半你说说看
2013年12月19日 11点12分
回复 齐季格上校 :患者没有吃苓桂术甘汤,没有外感病咧,真的
2013年12月19日 11点12分
回复 喜事连连77 :我不懂
2013年12月19日 11点12分
level 11
心血不足,补血养心,益气安神,归脾汤
2013年12月19日 11点12分 3
归脾汤能治本,心悸的标怎么办?
2013年12月19日 11点12分
回复 喜事连连77 :老师没教[不高兴]
2013年12月19日 11点12分
回复 涛少like :哦
2013年12月19日 11点12分
回复 涛少like :俺给患者的方剂:人参8克,生地20克,龙骨20克,牡蛎20克,半夏6克,瓜蒌10克,葛根20克,丹参15克,杜仲12克,三剂后,患者能下天干活了,要患者还继续吃降压药就行了
2013年12月20日 00点12分
level 11
热入营分心气不降中下失根 老人在冬至前后发这种病慎重对待吧 不是什么外感
2013年12月19日 12点12分 7
这个病可以要人的命[真棒]
2013年12月19日 12点12分
楼主懂就行
2013年12月19日 12点12分
回复 gravity2012 :俺给患者的方剂:人参8克,生地20克,龙骨20克,牡蛎20克,半夏6克,瓜蒌10克,葛根20克,丹参15克,杜仲12克,三剂后,患者能下天干活了,要患者还继续吃降压药就行了
2013年12月20日 00点12分
对症
2013年12月20日 05点12分
level 10
患者信息不全,看样子是情绪波动引起
2013年12月19日 13点12分 8
患者信息没有说到的是正常的,情绪波动不是主要的,主要的是有高血压与心脏病
2013年12月19日 14点12分
这都不知道也正常?
2013年12月19日 14点12分
回复 唵叭呢唻嘛 :俺给患者的方剂:人参8克,生地20克,龙骨20克,牡蛎20克,半夏6克,瓜蒌10克,葛根20克,丹参15克,杜仲12克,三剂后,患者能下天干活了,要患者还继续吃降压药就行了
2013年12月20日 00点12分
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俺给患者的方剂:人参8克,生地20克,龙骨20克,牡蛎20克,半夏6克,瓜蒌10克,葛根20克,丹参15克,杜仲12克,三剂后,患者能下天干活了,要患者还继续吃降压药就行了
2013年12月20日 00点12分 9
level 12
想问一下,全身蕴蕴欲动是怎么回事
2013年12月20日 05点12分 10
患者自己感觉全身有抽筋,但是看不到抽筋
2013年12月20日 07点12分
回复 喜事连连77 :同意你的处方。生地要不要觉都可以。实是热痰,虚是心肾虚。周仲英的从瘀热论治,好像讲过这方面。
2013年12月20日 07点12分
回复 aa20101128aa :生地滋养肾阴与肝阴,这个必不可少
2013年12月20日 07点12分
回复 喜事连连77 :不必要。
2013年12月20日 07点12分
level 13
患者,女,62岁,高1.55米,务农。昨日来诊,没有恶寒发热,心悸,胸前能见跳,全身蕴蕴欲动,脉虚弦数,舌质红,无苔。
《医学正传》曰:“夫所谓怔忡者,心中惕惕然动摇而不得安静,无时而作者是也。”
舌红无苔为阴虚火旺,多兼失眠多梦,骨蒸潮热,烦躁盗汗。
治宜滋阴降火、宁心安神,方用定心汤或补元益阴汤。
定心汤
【来源】清代名医张锡纯《医学衷中参西录》方剂篇
【组成】龙眼肉30克、酸枣仁(炒捣)15克、净萸肉15克、柏子仁(炒捣)12克、生龙骨(捣细)12克、生牡蛎(捣细)12克、生明乳香3克、生明没药3克
【原方】龙眼肉(一两) 酸枣仁(五钱,炒捣) 萸肉(五钱,去净核) 柏子仁(四钱,炒捣) 生龙骨(四钱,捣细) 生牡蛎(四钱,捣细) 生明乳香(一钱) 生明没药(一钱)
【用法】水煎服。【攻效】治心虚怔忡。
【方论】心因热怔忡者,酌加生地数钱,若脉沉迟无力者,其怔忡多因胸中大气下陷,详观拙拟升陷汤后跋语及诸案,自明治法。
2013年12月20日 12点12分 11
哈哈,佩服,俺自己根据病情开的方剂只有两味药与你的方剂相同
2013年12月20日 12点12分
方从法出,法则一样就行了。我的辩证对不对?
2013年12月20日 12点12分
回复 lindians :@齐季格上校 来看看他的方剂,非常好
2013年12月20日 12点12分
回复 喜事连连77 :别叫上校呀,他一看到滋阴肯定喷我,又说舌诊没有根据了。怕怕。。。哈哈
2013年12月20日 12点12分
level 11
比较费事先填阴生痰再求上中下同治
2013年12月20日 13点12分 13
不费事就学不好呀
2013年12月20日 13点12分
level 12
黄连阿胶汤吧。我只是个中医爱好者。
2013年12月20日 15点12分 14
这个方剂用于心肾不交吧
2013年12月21日 01点12分
level 12
围观大神们。。。
2013年12月20日 15点12分 15
欢迎围观
2013年12月21日 01点12分
level 13
惊悸家以此脉虚而弦数再合其体质辨证当用柴胡加龙骨牡蛎去大黄汤。
2013年12月21日 01点12分 16
狮子王厉害,柴胡可能有点不适合
2013年12月21日 01点12分
@喜事连连77 柴胡脉证和柴胡体形、柴胡体征、柴胡症状俱合!加之无碍!
2013年12月21日 01点12分
回复 狮子王的草原 :真阴亏损,肝阳上升者忌服
2013年12月21日 07点12分
level 12
不是高手,来一方:肉桂20g,熟地30g,砂仁20g,清半夏20g,龙骨30g,牡蛎30g,白术30g,木香15g,炙甘草20g,
2013年12月21日 01点12分 17
木香15,白术30,砂仁20,肉桂20都是没有必要的,哈哈,阴虚厉害咧
2013年12月21日 01点12分
回复 喜事连连77 :肉桂引火,熟地滋阴,龙骨牡蛎敛阳,砂仁制熟地滋腻,木香助半夏降逆,白术以运转脾胃
2013年12月21日 01点12分
回复 喜事连连77 :楼主怎么看?
2013年12月21日 01点12分
回复 zhouaiyan :真阴亏损忌服
2013年12月21日 07点12分
level 9
滋阴潜阳,养血安神,开胸痹,大方向正确就能见效。用药看各人经验,不会完全一致
2013年12月21日 01点12分 18
高手[真棒]因为每个人每个地方用药都有不同
2013年12月21日 01点12分
level 5
一切以疗效为主。此方中用20克葛根有什么讲究?还请楼主解惑。
2013年12月21日 07点12分 19
葛根对动脉硬化有很好的效果
2013年12月21日 07点12分
回复 齐季格上校 :只要有效果,管什么思维方式[奸笑]
2013年12月21日 08点12分
回复 齐季格上校 :还有明显的降血压作用
2013年12月21日 08点12分
葛根生津,按照中医解释
2013年12月21日 08点12分
level 11
葛根的作用与功效:
1.营养心肌,扩张血管 葛根总黄酮和葛根素能改善心肌的氧代谢,对心肌代谢产生有益作用,同时能扩张血管,改善微循环,降低血管阻力,使血流量增加,故可用防治心肌缺血,心肌梗死,心律失常,高血压,动脉硬化等病症。
2.解肌发表 葛根丙酮提取物有使体温恢复正常的作用,对多种发热有效。故常用于发热口渴,心烦不安等病症。
3.降糖降脂 葛根素有明显的降低血糖的作用,葛根所含的黄酮类化合物有降血脂作用,能降低血清胆固醇,降低油三酯,用于治疗高血糖,高血脂病症,有显著疗效。
4.益智作用 某些研究表明葛根对学习记忆障碍有明程的治疗作用,葛根醇提取物能显著对抗东度警碱所致的记忆障碍。可用于治疗老年性痴呆,智力障碍,记忆力差等病症
2013年12月21日 08点12分 20
原来如此。。。。。
2013年12月22日 03点12分
如果是针对心悸那么可以用桂枝代替吗??
2013年12月22日 04点12分
涨姿势
2013年12月22日 04点12分
level 11
楼主以后别挖坑给上校跳啦。[吐舌]
2013年12月21日 09点12分 21
挖坑给上校跳?上校比你聪明,他是伤寒派[真棒]的高手
2013年12月21日 09点12分
level 11
这个个大冬天的,楼主能看到患者心前跳动——楼主肯定脱患者衣服观察过了。[吐舌]。其实病情描述应该有点水分。但是舌脉还是准的。根据楼主的处方看,舌脉的指导性比较强。
从舌脉来看,证属于心气外泄,津亏阳越兼固摄失权。
治则:补气固摄,宣郁升津兼固元守气。
还有,不知道楼主用人参,是纯人参还是党参,还是红参呢?
2013年12月21日 09点12分 22
生晒参
2013年12月21日 09点12分
level 9
桂枝加龙骨牡蛎汤可以,真的。
2013年12月22日 05点12分 23
level 9
再加人参12克更妙
2013年12月22日 05点12分 24
人参8克为好,因为怕虚不受补
2013年12月22日 05点12分
回复 喜事连连77 :人参是补阴补气之圣药,非补阳之品,怕上火用白参即可。
2013年12月22日 07点12分
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