一个月前，中午有位患者来找俺看病，患者说刚才突然感觉胸闷，头晕。俺诊脉是结脉滑脉，舌质绛，舌苔中后部黄腻，舌尖无苔，听心音126次每分钟，心音不连续，血压100-170毫米汞柱

@齐季格上校

@lindians

@战胜痛苦 你看这个病怎么办？

好治疗，九种心痛丸吃吃就好了

说完只说了舌苔和心跳快，楼主就开方了？

独头蒜12克甘草10克半夏12克栝楼25克人参6克丹参15克胆星10克郁金10克黄芩10克天麻10克，一剂

小陷胸汤

效果是病人喝药两小时后，病人自己觉得胸闷明显减轻，第二天，原方剂又捡四剂，病人自我感觉完全康复，俺又给他听心音，已经正常，俺要他还吃了一个月的心脑康胶囊

心得：胸痛心痹三个要点，痰、淤、虚为主，合并有寒和热

我也来拟一方~
瓜蒌30 黄连12 半夏12 薤白15 丹参30 西洋参10 麦冬15 五味子10 炙甘草15 葛根30

心火旺，心肾不交

围观

丹参三七片

楼主故意用些花里胡哨的药，也逃不出俺的眼睛，这例病少阳证比较突出，用药也是小柴胡的变种。

只要见效，就是好方法。
加精了。

此类粗陋的医案，往往众说纷纭，莫衷一是，缺少统一标准。
“突然感觉胸闷，头晕”。有没有诱因，善太息，持续多长时间，能否自行缓解，与体位情绪是否有关。有无寒热喜恶口渴汗出等一概不知，中医如何辨证？
“诊脉是结脉滑脉，舌质绛，舌苔中后部黄腻，舌尖无苔，听心音126次每分钟，心音不连续，血压100-170毫米汞柱。”。脉象应该是滑而结代脉。心率126次，脉搏一息6----7至，属于数而时一止，（止有定数）的代脉。结脉是缓而时一止，止无定数。该患数而时一止，又止无定数，可以笼统称作结代脉。
苔黄腻脉滑往往提示痰热湿热，舌绛尖部无苔脉结代可以见于气阴不足与血瘀。该患辨证似乎为痰热血瘀阻遏上焦，兼有气阴不足。
楼主处方：独头蒜12克甘草10克半夏12克栝楼25克人参6克丹参15克胆星10克郁金10克黄芩10克天麻10克。值得商榷，觉得没有胸阳不振阳气虚之寒象，痰热湿热瘀血之热不属于真寒假热，不宜用薤白桂枝之类药物。当然，以瓜蒌为主，佐以薤白半夏无可非议。如果少加点川牛膝也可。总之，治疗有效值得欣慰。处方治则则是仁者见仁智者见智，临床较难取得一致。

好！