药价贵罪不在中间环节，也不在药企贿赂
不是因为中间环节多才导致药价高，而是因为药价“可以高”，才使得某些“不合理”的中间环节得以存在。现有体制使医院成为特权部门，具有垄断价格的权力，才导致行贿，谁会向没有权力的人行贿啊。

很多人认为药价高是因为税收和中间环节加码过多，现实情况好像也的确是这样的。你怎么看待这种观点？
这是错误的，但非常有迷惑性的观点，它颠倒了因果关系，不是因为中间环节多才导致药价高，而是因为药价“可以高”，才使得某些“不合理”的中间环节得以存在。
药品价格贵的原因，如上所述，在于医疗体制。在“以药养医”的体制下，对医院来说，药品的价格越贵，它的利润就越高，它的激励是尽可能地使用贵的药，为了达到这一目的，在招标的时候，会选择贵的药，或人为地把药品的价格抬上去，这样提成就多了。对比医院和市场中的其他企业会发现很有意思，两者的行为模式完全不一样，企业是尽可能地降低成本，而医院是尽可能地提高“成本”。
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还有前几日深圳南山一对夫妻代购印度抗癌药被刑拘，进口药价高成为热议的焦点。比如抗癌药格列卫国内售2.5万，而印度产的格列卫才1600元，为什么同样的药品价格相差这么大？你又怎么看代购被刑拘事件？
朱海就：相差这么大的根本原因是国内高度垄断的医疗体制，或者说市场化程度比较低，缺乏真正意义上的市场竞争。众所周知，国内的医疗服务市场没有开放，基本上是被公立医院垄断的，而且实行“以药养医”的模式，以及社会化的医疗保障体系，如“公费医疗”买单，这些是导致国内外药价相差大的因素。
所以，药品价格相差大，根本原因是“制度”相差大。价格的背后是制度，我们一定从制度的角度追究价格的差距大的原因，而不能停留在供求分析上，主流的微观经济学探讨价格问题时只讲供求，是非常片面的。I