先简略说下痛风患者如何用药：
镇痛消炎药和降酸药分别作用于两个时期:痛风发作期，痛风间歇期。
痛风发作期，受累关节红，肿，剧痛，无法受力，这时要：
1关节制动，抬高患处；
2服用秋水仙或非甾体类抗炎药物或中药，来镇痛，解热，消炎；
3禁食高嘌呤食物；（《风友的饮食参考》by逆流而上的瓢https://tieba.baidu.com/p/2133100969）
痛风间歇期是降酸好时期：
1服用降酸药物前用碳酸氢钠调节ph值3天，给药期间同样须调节ph值在6~6.5最佳；
2 用药请循序渐进，从最小药量开始，欲速则不达；请有毅力，少饮酒，坚持才能胜利；
3 初期用药和增加药量时容易引起急性发作，可用最低剂量镇痛消炎药防止急性发作。
3用药期间大量饮水，并注意不良反应如有发生，参考具体的不良反应决定是否停药。

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把光速兄推荐的药和成都吴通风的药理及作用也归结一下...

你跑哪去了？现在停药阶段？还是又开始降酸了？

五、甲酸类：甲芬那酸、甲氯芬那酸
（一）甲芬那酸
1.药理概述 口服1 g后血药浓度 2～4小时达高峰，峰值为 10 μg/ml。每日口服4次，2日可达稳态（血浆浓度为20 μg/ml）。由肝脏生物转化，T1/2为 2小时。67%由肾脏排出，25%由胆汁、粪便排出。
2.适应证 用于轻度及中等度疼痛，如牙科、产科或矫形科手术后的疼痛，以及软组织损伤性疼痛及骨骼、关节疼痛。此外，还用于痛经、血管性头痛及癌性疼痛等。
3.不良反应和注意事项 胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。精神抑郁、头晕、头痛、易激惹、视力模糊、多汗、气短、睡眠困难等，过敏性皮疹少见。对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者对本品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，本品也可引起支气管痉挛。本品宜于饭后或与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。本品不宜长期应用，一般每次用药疗程不应超过7天。用药期间一旦出现腹泻及皮疹，应及时停药。孕妇及哺乳期妇女不宜应用。尚无14岁以下儿童的安全性和疗效的临床资料。老年人易引起毒副反应，开始用量宜小。
4.禁忌证 对本品及其他NSAIDs过敏者；炎性肠病；活动性消化性溃疡者。
5.药物相互作用 饮酒或与其他NSAIDs同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酸氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。与阿司匹林或其他水杨酸类药物合用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。与维拉帕米、硝苯地平同用时，本品的血药浓度增高。可增高地高辛的血浓度，合用时须注意调整地高辛的剂量。可增强口服抗糖尿病药的作用。与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中等或大剂量甲氨蝶呤同用。
6.用法和用量 口服。成人常用量：镇痛或治疗痛经，开始0.5 g，继用0.25 g，每6小时 1次，1个疗程用药不超过7日。

六、昔康类（烯醇类）：包括氯诺昔康（lornoxicam）、美洛昔康（meloxicam）、吡罗昔康(炎痛喜康)
烯醇酸类的一种NSAIDs，在动物试验中显示出抗炎、止痛和退热的特性。本药对于所有标准模式的炎症都具有抗炎活性。本药可抑制已知的炎症介体前列腺素的生物合成，这是上述作用的共同机制。
烯醇酸类具有更大的安全范围，可能与其对COX-2抑制作用中对前者有较高的选择性有关。临床研究表明使用本药推荐剂量，胃肠道不良反应包括穿孔、溃疡或出血的发生率要比其他的NSAID典型剂量时降低。
（一）氯诺昔康
1.作用机制 氯诺昔康是COX1和COX2的平衡抑制剂，大剂量时对IL-6和可诱导的一氧化氮合成酶有抑制作用。也有认为可激活阿片神经肽系统，发挥中枢镇痛作用。本药不抑制5-脂氧化酶活性，不抑制白三烯的合成，故不改变花生四烯酸向5-脂氧化酶的转化途径。动物实验表明，在治疗剂量范围内，可以刺激耳软骨中蛋白聚糖的合成，而蛋白聚糖是参与软骨生成的主要蛋白质，因此可能会减低类风湿性关节炎的骨破坏作用。
COX1在几乎所有细胞都有表达，因此被称为是调节生理机制的结构酶，而COX2主要在组织损伤和炎性过程中被细胞因子诱导产生，包括TNFα、IL-1、有丝分裂原和生长因子等。在巨噬细胞、内皮细胞、血小板和成骨细胞中均观察到COX2的诱导表达。近年来发现COX2在胃黏膜的保护和肾脏的保护中也起十分重要的作用。只有血小板凝集是通过COX1激活的。糖皮质类激素能抑制COX2的合成。
在组织损伤部位前列腺素（主要是前列腺素E2）能使伤害感受器致敏，阻断前列腺素的合成就能抑制外周感受器致敏，或抑制炎性疼痛，而在中枢部位抑制前列腺素合成则抑制了突触的信号传导。而COX2不但在炎性组织有高度表达，在脊髓各层神经细胞中也有广泛表达，在外周炎性疼痛的患者，即使一侧肢体发生炎症脊髓神经元细胞和非神经元细胞的COX2表达均上调，表明脊髓也是NSAID的重要作用部位。炎症所导致的前列腺素大量释放致使脊髓出现痛觉过敏，NSAID通过抑制前列腺素E2释放而减轻疼痛过敏。
氯诺昔康是酸性NSAIDs，酸性镇痛药在炎性组织中聚集是其抗炎作用的最重要特点，由于炎性组织中pH值降低，酸性NSAIDs就能够从细胞外进入细胞内，这就是为何酸性NSAIDs的作用时间一般均长于其根据血浆半衰期所推算的作用时间的原因。炎性组织相对于血浆而言血液循环差，药物在炎性组织内聚集和清除都较慢，如有毛细血管破坏血浆蛋白及所结合的大量药物分子将进入血管外间隙，作用时间将进一步延长。
氯诺昔康和其他NSAIDs一样能减轻炎症的症状和体征（如红、肿、热、痛），但不能消除炎症的病因，不阻止炎性反应的过程，不改变疾病的病程。NSAIDs主要用于各种风湿类疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、风湿性关节炎、胶原性疾病（如红斑狼疮）或反应性关节炎，常作为对乙酰氨基酚无效或效果不佳时的替代或补充药物。
2.药动学 氯诺昔康口服后生物利用度在90％以上，故静脉和口服药物之间剂量转换几乎为1∶1。口服2小时后即可达到最大血浆浓度，血浆蛋白结合率99％，并且不呈剂量依赖性。血浆清除半衰期大约是4小时。65岁以上老年人血浆清除率大约降低30％～40％，因而清除半衰期将有所延长，在肝肾功能轻到中度损害的患者药动学没有明显变化。由于药物半衰期短，因此在重复给药的患者不会出现药物蓄积。
与其他昔康类和双氯氛酸类药物相同，氯诺昔康主要通过肝脏细胞色素P450（CYP-2C9）酶系统进行代谢，由于人群中存在着基因多态性，有的患者药物代谢速度可能减慢，导致血药浓度增高。西咪替丁和口服抗凝药，某些治疗糖尿病的药物，锂盐合用可导致氯诺昔康和许多酸性NSAID的血药浓度增高，氯诺昔康还能增加甲氨蝶呤和环孢素的血药浓度，能降低地高辛的肾脏清除率。氯诺昔康还能和CYP-2C9诱导剂（如利福平）发生相互作用。
3.副作用 氯诺昔康的副作用即NSAIDs的副作用。主要是胃肠道反应，轻者表现为恶心、胃痛，重者表现为胃、小肠黏膜出血，溃疡穿孔甚至发生大出血。NSAIDs治疗的患者危险因素包括：①年龄大于65岁；②有溃疡病史；③长期与糖皮质激素类同时使用；④同时使用两种该类药；⑤同时使用口服抗凝药。有上述风险因素的患者建议同时使用胃保护措施，包括：①用质子泵抑制剂（如潘拖拉唑或奥美拉唑20 mg/d）;②雷尼替丁或法莫替丁（2×200 mg/d）；③米索前列腺素4×200 mg/d。
其他的副作用包括肾功能损害、抑制血小板聚集、皮肤反应和支气管痉挛（类似阿司匹林哮喘），氯诺昔康未观察到有肾、肝功能指标明显变化，但在肝肾功能障碍的患者使用氯诺昔康治疗时应当慎重，对肾功能损害的患者，氯诺昔康的短半衰期理论上有优点，因为患者可以在两次治疗之间恢复肾功能。NSAIDs还可能与ACE类抗高血压药相互作用，从而降低这类药物的抗高血压效应，由于氯诺昔康具有COX2的抑制作用，在长期应用的患者仍应注意其是否会导致心脏问题。
4.临床应用 氯诺昔康可静脉应用于术后止痛，在上腹部手术可发挥30％～50％节阿片作用，一般采用超前镇痛方法可以在手术前给药，也可以手术结束时给药。起始剂量静脉注射8mg，如不能镇痛追加8 mg，术后第一天可能还需要8 mg（通常在上1个剂量后8～12小时给药），24小时总量不超过24 mg。以后每天2次，每次8 mg，总量不超过16 mg。由于药物的半衰期短，对血小板聚集的影响时间短，即使长期用药的患者，一般不需要术前停药，但在脊髓麻醉或硬膜外麻醉时同时使用NSAIDs和肝素则可能增加发生脊髓或硬膜外血肿的危险性。
（二）美洛昔康
1.药物概述 美洛昔康可减轻致热源引起的发热。可倾向性地抑制豚鼠和人腹膜巨噬细胞中的COX-2，但对胃肠道和肾脏的抑制作用较弱。美洛昔康对炎症性疼痛、运动性疼痛、坐骨神经痛等多种疼痛均有明显的抑制作用。除以上作用外，美洛昔康还有抗癌、抑制神经病变、预防心脑血管疾病、预防糖尿病神经病变和避孕等药理作用。人体对美洛昔康（7.5～15 mg）有良好的耐受性，服药后对全身各系统无明显不良反应，在体内吸收和消除均较为缓慢。7.5 mg在体内的半衰期为（25.23±4.72）h，适合临床每日服用1次；吸收完全，绝对生物利用率高达93%；服用3～5天后，血浆浓度达到稳定状态；药物的血管聚集性好，在滑液中的浓度高，可达血浆浓度一半。美洛昔康代谢十分彻底，从粪便中排泄的原药少于每日剂量的5％，其主要代谢途径是氧化该物质的噻唑基部分的甲基，之后此代谢产物从尿中或粪便中排泄，约50％是从尿液排出，其余部分从粪便中排出。
2.适应证 类风湿关节炎、骨性关节炎、神经痛、手术后疼痛、外伤性疼痛和运动性疼痛。
最新的研究表明，美洛昔康尚有广泛的药理活性，可用于以下治疗：抗肿瘤作用；可以保护神经，改善帕金森氏病的症状，在慢性炎症脱髓鞘疾病的治疗方面可能有一定的临床意义。在糖尿病并发症的预防中可能有一定的应用前景。 还有避孕作用。
3.不良反应和注意事项 胃肠道反应发生率超过1％：消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻。发生率介于0.1％～1％之间，短暂的肝功能指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。食管炎、胃十二指肠溃疡、隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。发生率小于0.1％，胃肠道穿孔、结肠炎。
血液：血细胞计数失调，包括白细胞分类计数、白细胞减少和血小板减少，同时使用潜在的骨髓毒性药物，特别是甲氨蝶呤，是导致出现血细胞减少的因素之一。
皮肤病学：瘙痒、皮疹、口炎、荨麻疹。
中枢神经系统：轻微头晕、头痛、眩晕、耳鸣、嗜睡。
心血管：血压升高、心悸、面色潮红。
肾脏不良反应，对于传统NSAIDs引起的水钠潴留和肾功能损害等不良反应，在应用美洛昔康时亦应引起重视。
美洛昔康对肝脏的毒性作用轻微。
其他：少数患者可出现皮疹、血小板减少、中枢神经系统功能紊乱和呼吸系统功能紊乱。
与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的患者使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。
对于临床稳定的肝硬化患者剂量可以不减少。
因虚弱或衰竭患者对副作用耐受较差，故应严格监护。与使用其他NSAID一样，对可能有肾、肝及心功能损坏的老年患者，用药应谨慎。
药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究，然而，当不良反应如眩晕和嗜睡出现时，建议限制这些活动。
4.禁忌证 对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用阿司匹林或其他NSAID后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等症状的患者，小于15岁的儿童、青少年，以及妊娠、哺乳期妇女忌用。
5.药物相互作用 同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡和出血的可能性。
口服抗凝剂，氨苄噻哌啶，系统地使用肝素、溶栓剂，可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免，必须密切监视抗凝剂的作用。
建议在开始使用，调节和停用本品时监控血浆锂水平。
甲氨蝶呤：会增加甲氨蝶呤的血液毒性。在这种情况下，建议严格监控血细胞数。
利尿剂：可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全，故使用本品和利尿剂的患者应补充足够的水分，在治疗开始前还应监测肾功能。
抗高血压药（例如：β受体阻断剂、ACE抑制剂、血管舒张药、利尿剂）：通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。
在胃肠道中消胆胺与本品结合可加快本品的消除。
通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢素的肾毒性，在结合治疗期间要测定肾功能。
同时使用抗酸药、西咪替丁、地高辛和呋塞米时没有观察到有关的药动学的药物之间相互作用。
与口服降糖药的相互作用不能排除。
6.剂型及用药方法
（1）口服制剂:多用以下几个剂型：22.5 mg/d、15 mg/d、7.5 mg/d、3.75 mg/d。
（2）注射制剂：对急性疼痛，可考虑应用注射制剂治疗，而对类风湿关节炎和骨性关节炎等慢性疾病，多用缓释片剂治疗。
（3）乳胶剂：主要用于局部。
（三）吡罗昔康片（piroxicam）：
1.药物概述 口服吸收好。食物可降低吸收速度，但不影响吸收总量。血浆蛋白结合率高达90%以上。经肝脏代谢。T1/2平均为50小时(30～86小时)，肾功能不全患者T1/2延长。由于半衰期较长，一次给药即可维持24小时的血药浓度相对稳定，多次给药易致蓄积。1次服药20 mg，3～5小时血药浓度达峰值，血药有效浓度为1.5～2 μg/ml。血药稳定浓度在开始治疗后7～12天才能达到。66%自肾脏排泄，33%自粪便排泄，内有<5%为原型物。
2.适应证 急慢性类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎及急性痛风性关节炎，缓解各种关节炎及软组织病变的疼痛和肿胀的对症治疗。但是不能改变各型关节炎病程的进展，也不能矫正痛风的高尿酸血症。
3.不良反应和注意事项 恶心、胃痛，纳差及消化不良等胃肠不良反应最为常见，其中3.5%需为此停药。
服药量大于每日20 mg时胃溃疡发生率明显增高，有的合并出血，甚至穿孔。
中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血尿素氮增高、头晕、眩晕、耳鸣、头痛、全身无力、水肿，皮疹或瘙痒等。
肝功能异常、血小板减少、多汗、皮肤瘀斑、脱皮、多形性红斑、中毒性上皮坏死、大疱性多形红斑（Stevens-Johnson综合征），皮肤对光过敏反应、视力模糊、眼部红肿、高血压、血尿、低血糖，精神抑郁，失眠及精神紧张等。
孕妇及哺乳期妇和老人慎用，儿童禁用。
下列情况应慎用：有凝血机制或者血小板功能障碍；哮喘；心功能不全或高血压；活动性胃肠出血或活动性消化性溃疡；肾功能不全。
4.禁忌证 对本品过敏、消化性溃疡、慢性胃病患者禁用。
5.药物相互作用
（1）饮酒或与其他抗炎药同服时，胃肠道不良反应增加。
（2）与双香豆素等抗凝药同用时，后者效应增强，出血倾向显著，用量宜调整。
（3）与阿司匹林同用时，本品的血药浓度可下降到常规浓度的80%，同时胃肠道溃疡形成和出血倾向的危险性增加。
6.用法和用量 口服。成人常用量：每次20 mg，每日1次，或每次l0 mg，每日2次。饭后服用。

谢谢呀，我已把问题请教痛风杀庸医了。

楼主辛苦了哈！

好贴

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这贴真是太好了，谢谢。

请教光速213：今年看了你的帖子，现在正在溶石，从6月到现在有3个月了。刚开始一直在吃苯溴马隆，同时吃碳酸氢钠片，尿酸保持在210左右。期间急性发作过2次，都是在稍微放开点饮食吃肉后发作，不知急性发作同吃肉有没有联系？现在看到介绍说非布索坦副作用小，就从淘宝上买了几盒在吃，因为介绍比较少，所以不知道有什么要注意的，是不是非布比苯溴好点？吃非布有什么要注意的吗？用量和服用时间是多少呢？多谢！

楼主说的太好了，我很赞同

这篇文章，就算是执业多年的所谓“砖家”，也不会知道这样全面的。更不会问清病人的情况后，选择用药的。他们的方法就是经验，这种当下治不死人的经验，让很多原本可以有机会康复的病人，变成了“终身残疾”！恨死这些白衣杀手了！
学习了，感谢楼主和引欢歌的倾力奉献！

这个帖子太好了，感谢楼主和相关顶帖回复。学习中。
自己感受如下：
1、有点痛风感觉时，用一片秋水。
2、痛风发作时，效果最好的是：双氯芬酸钠（戴芬、英太清），其次是尼美（我感觉这个副作用可能更大些，而且在药店要药方），差：西乐葆（没效果，又最贵）。 如 双氯芬酸钠都不行，一天一颗。去医院吧，只会开激素点滴了，见效得很。

请问老公810吃了三颗秋水仙碱，什么时候才能怀孕阿？说是精子生产周期是三个月，停药三个月，难道要等六个月么？

跪谢大神！问一下，秋水仙碱和非甾性消炎药能一起服用吗？

有没有具体测尿酸的方法，请告知。鞠躬了。