说说高原反应(又叫高原病)
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吧务
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珠穆朗玛峰附近警告高原反应的标志牌
高原反应
,即高原病
,指未经适应训练的人迅速进入3000米以上高原地区,由于大气压中氧分压降低,机体对低氧环境耐受性降低,难以适应而造成缺氧,由此引发一系列的高原不适应症。当然,除了高原缺氧
的因素之外,还有恶劣天气如风
、雨
、雪
、寒冷和强烈的紫外线
照射等等;都可以加剧高原不适。
高原反应
应并引发不同的高原适应不全症

  机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化,如通气量增加,以便使组织利用氧达到或接近正常水平;加快心脏速率、加大心脏泵血能力,以使每分钟心脏搏出血量增加,改善缺氧状况;增加红细胞
和血红蛋白
量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。但是,一部分人对空气中氧分压低比较敏感,适应能力较差,会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症,也称为急性高原反应。国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿
、高原脑水肿
、高原视网膜出血和慢性高山病,中国
分成急、慢性高原病。对于个体来说,发病常常是混合性的难以分清,整个发病过程中,在某个阶段中以一种表现比较突出。
 部分初次进入高原的人,在海拔3000米的高度,24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状,应在原高度处停留休息3~5天,或立即下降数百米高度,一般就可恢复正常。
 
2012年11月24日 11点11分 1
吧务
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 有报道说,3500米以下的发病率占37%~51%,3600米-5000米的发病率达50%。这说明高度越高,高原反应的发病率越高。
  严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的,因此,在进入高原后,如果出现了下列症状,应考虑已经发生高原反应:
  1. 头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。
  2. 意识恍惚,认知能力骤降。主要表现为计算困难,在未进入高原之前做一道简单的加法题,记录所用时间,在出现症状时,重复做同样的计算题,如果所用时间比原先延长,说明已经发生高原反应。
3. 出现幻觉,感到温暖,常常无目标地跟随在他人后面行走。
2012年11月24日 11点11分 2
吧务
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症状分析
  高原
反应,包括急性和慢性高原反应。由平原
进入高原或由高原进入更高海拔
地区后,机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应,以致形成一种高原机能失调的现象,呈现一系列临床症状。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后,仍有部分或全部高原反应症状,可视为慢性高原反应。
  高原反应的症状一般表现为:痛
、心慌
、气促
、食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心
、呕吐
、腹胀、腹泻
、胸闷痛、失眠
、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐
等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿,口唇紫绀等。慢性高原反应临床表现多种多样,症状可以是上述表现的部分,也可以是其大部分或全部,症状时隐时现,返回平低海拔地区后一般可消失,与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。
  高原红
,高原红是一种高原人群中的普遍现象,是长期生活在高原地区的人面部呈现红色的片状或团块斑,主要是因为皮肤角质层变薄,毛细血管扩张
表现出红血丝的症状。中医归入“斑”的范畴。
  高原红说白了就是皮肤比较敏感而产生红血丝,但是这种敏感是因为长期受地域环境影响而造成的,而不是天生。高原红多发生在海拔高的地区,主要是因为空气稀薄、氧含量低、皮肤细胞缺氧导致红细胞数量增多的缘故。再加上温差大、风沙大、空气干燥,紫外线强等原因造成面部角质层长期受损变薄敏感。高原地区冬天寒冷易冻伤面部皮肤,血液不流畅,造成毛细血管瘀堵,有的甚至发展到皮下,而面部角质层又因为长期受环境等物理损害敏感变薄,反映在面部就表现为网状、片状、团状的高原红。
 
2012年11月24日 11点11分 3
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 高原红的患者平常可以做点养护之类的,
1、保持皮肤的水分。高原气候干燥,适当补水或者乳液预防皮肤干裂,但不要用含有激素类、重金属、酒精成分的护肤品。
2、不要长期曝露在过冷或过热的环境中。
3、擦防晒霜,高原地区紫外线较强,擦点防晒霜防紫外线保护皮肤。
4、治疗时一些采用仪器的办法如激光、冷冻疗法等,虽然暂时有效,但会加重高原红,应慎重考虑。
2012年11月24日 12点11分 4
吧务
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预防为主
  需到高原地区工作的人员,应通过仔细的体检,检查是否患有不适宜在高原工作的疾病。
  从低海拔地区到高海拔地区要阶梯上升,逐步适应。
  必须快速到达3000米以上地区时应携带氧气装备及预防药物。如利尿剂
、镇静剂
、肾上腺皮质激素
、维生素
等。也可在进高原之前两天开始服用复方党参片,每天8片,可以使高原反应减少80%。
高原反应者
  饮食尽可能吃高糖的食品,结构调整为第一碳水化合物
、第二脂肪
、第三蛋白质
,有条件的多摄入液体能量,如果汁、牛奶,还能补充一部分水分。奶茶是很好的一种食品,酥油茶
更好,是高热量食品,并且脂肪多,对皮肤有保护、湿润的作用,里面的茶碱
还可以起到利尿作用。
  到达高原地区后,体力活动要循序渐进,尽量减少并避免寒冷刺激及上呼吸道感染

2012年11月24日 12点11分 6
吧务
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注意事项
 一、患下列疾病者不宜进入高原
 初次高原之前,一定要进行严格的体格检查,如发现心、肺
、脑、肝、肾的病变,严重贫血或高血压病人,请勿盲目进入高原。如果只患有一般疾病,必须预先采取必要的预防措施,如随身携带氧气等。
  二、到达高原后应注意事项
  1、刚到高原,每个人都会感到不同程度的胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状,严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。但这种反应是很正常的,如果能够正确地保护自己,1-3天后,上述症状都会好转或消失。反应缓解之后,应该控制自己的行为以保证安全。
  2、人们常常用吸氧来缓解不适。当然,吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后,症状又会重新出现。这样便延缓了适应高原的时间。所以,如果上述症状不很严重,特别是在静处时较轻微,就最好不要吸氧,这样会更快适应高原环境。
  3、刚进入高原,不可暴饮暴食,以免加重消化器官的负担不能能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。
  4、要多吃蔬菜,水果等富含维他命的物质,要大量饮水,越多越好,只要能承受。
5、初到高原,不可急速行走,也不能跑步,更不能做体力劳动,最好能用半天时间完全静养休息,第一晚上要早休息,多睡觉。这一条要从一进高原就开始做,很多人刚到高原没有什么反应,就自以为是,结果晚上出现症状,这时后悔就晚了。
  6、要防止因受凉而引起的感冒,感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。高原温差特别大,很容易着凉并感冒,这时要切记,宁可热一点,不可冷一点,多穿衣服。
  7、进入高原后,最好先到低海拨的地方,再到高海
拨的地方,这样更有利于适应高原气候
。旅途尽量安排轻松,行程适当宽松。
  8、一旦发生高原反应也不必恐慌,要视其反应程度而有针对性的治疗。如果反应较轻,可采取静养的办法,多饮水、少运动,一般一段时间后会好转或消失;如果反应较重,影响到睡眠,可服用一些药物帮助治疗;如果反应太重,就要到医院进行治疗,输液、吃药、吸氧等;如果实在受不了高原反应的折磨,只好乘最早的航班返回内地了,一般情况可以立即得到缓解。
  9、常有传说有人在西藏
因高原反应而丢命的,其实真正丢命的原因一般都是因高原反应而引起的迸发症。所以一般都会劝说有感冒,心、肺、脑、肝、肾的病变,严重贫血或高血压病人不要进藏,就是怕因高原反应而引发这些疾病。
  10、尽量选择条件好一点的宾馆入住,使自己有一个好的居住环境,可以得到很舒适的休息,这样可以从心理上及身理上得到放松,有利于克服高原反应。另外,睡眠时尽量开窗,让空气流通,并尽量靠近窗户睡觉。
  11、选择较好的旅游车辆,如高档越野车(目前西藏最多也是最好的是日本
产丰田沙漠王子越野车)或宽松的进口面包车,使旅途更舒适。
  12、常用的预防高原反应的药物:红景天、肌肝片、葡萄糖等,进山前二天开始服用,路途也坚持服用,可以有效防止高原反应。
  13、防晒措施能减少体内水分的蒸发,对于缓解高原反应也有间接的作用。
2012年11月24日 12点11分 7
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