每天都看到有人被抓被咬问要不要打针
孩子们，现在物价那么高，你的零花钱又那么少，省省吧。
有那钱咬你的那猫买点好吃的，说不定以后就不咬你了（这句话我说着玩的）
详见祖述宪的博客
http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1306552735_0_1.html
这个人科学、系统、认真的讲过弓形虫、狂犬病及其预防
就冲这点，不管他其他方面说的是否正确，我会一直很敬重他


懒得大面积贴了，是滴，LZ的话说完了（啊喂！）
最推荐大家看的，是最近的几篇：
对严重恐惧狂犬病者的忠告
:及时去精神科就诊

让他们打去~

嗯嗯！钱多得富裕的把钱给我！

好吧，我打过三次狂犬育苗。。。。

我反正今年已经打过了~~~不怕了~~~这半年说来伤口也不少~~~

被来历不明的的野猫抓了，为了安全起见可以打。自己家养的猫不散养的话真心不用。不过心理不安可打。别到时候感冒说自己狂犬病，吓死没的赔的。自家猫咬你后十天没死你可以停止注射了

路过…

我们宿舍的说他们村里一个人，被狗咬了。貌似孩子老婆老公都受伤了。还是自己家的狗狗。老婆孩子打了疫苗。老公没打，然后得了狂犬病死了……

这事搁谁身上谁知道啊
猫吧的人都强悍的不怕死啊
又怕死又怕花钱，又脆弱，又不听有没有啊。。。

可以送上一句话：钱多，人傻，速来。。。哈哈
想当年负伤累累洗洗就睡的飘过。。。

其实我是不反对人家乱花钱的，反正花的不是我的钱，但是呢，要有
正确的
狂犬知识...

就有关狂犬疫苗接种的预防效果问题回答读者
（1）
读者询问狂犬疫苗接种的问题中，最多的是是否需要接种疫苗，和他/她的疫苗接种有没有效果？但由于许多问题不得要领难以用是或不是来回答，或者几句话说不清楚，所以一般我没有作答。其实这类问题应当就地询问有关医生。
现在我将有关狂犬疫苗预防的一般问题以及狂犬病毒感染和疫苗接种产生免疫力的过程的基本事实告诉大家，有问题者可以对号作出判断。


1 现代狂犬疫苗是非常有效的，但是假疫苗和质量不合格的疫苗令人担忧。狂犬疫苗只是对于
被狂犬病或疑似狂犬病的动物咬伤或抓伤，即发生“暴露”者是必要的。很多明显是被健康的狗轻咬了或抓了，你紧张什么呢？（详情可参考我前面的文章）而且提问中轻微的抓伤特多，其实真正被
疯狗抓伤才有意义。2010年，美国的国家新出现的和动物传染病中心发布的暴露后狂犬疫苗接种四针建议的重要文件，前言中的一句话是这样写的：


Virus is transmitted in the saliva of rabid mammals via a
bite.
译成中文是：

患狂犬病的哺乳动物唾液中的病毒通过
咬伤传播。

注意，文件起草人是CDC狂犬病科主任，虽然人在美国，但全世界的狂犬病状况尽收他的视野之下。他
有意把scratch(抓伤)省略了，而非疏忽！我理解这不是说被患狂犬病动物的抓伤加唾液污染没有传播狂犬病的可能性，而是说只有动物抓伤而无咬伤引起狂犬病的机率太小了，以至于可以忽略不计。（我想他是有数据的）所以，你或你的孩子不必为被家里养的健康狗抓了一下紧张得不得了！只需冲洗，涂些碘酒，预防化脓性感染就行了。

中国的狂犬病主要发生在农村及其乡镇，而城市多年来基本没有或极少发生狂犬病，接种疫苗的状况是“
农村人生病，城里人打针”。所以预防狂犬病，我们要更多地关注老少边穷地区的弱势人群，而他们更易于成为假疫苗和质量差的疫苗的受害者。有人说正是城里人打针所以才不发生狂犬病的。这是不懂流行病学又不了解国情的外行话。或许这些人不是外行，而是利益关联者。


2 看看美国的例子：美国去急诊科就诊的
较重的动物咬伤每年一两百万例，而被判断是狂犬病或可疑狂犬病动物咬伤，需要做暴露后处理的，即采用球蛋白+狂犬疫苗的大约只占其中的1%到2%，而那里人的狂犬病每年至多一两例，其中还有蝙蝠传染的。
有人说美国是狂犬病低发国家，这话既对又不对。对，是说病人确实极其少见，但是又不对，因为美国的野生动物狂犬病常见，威胁性是很大的。美国人大都住在郊区或半郊区，狂犬病的主要传染源——浣熊，常出没于居民区周围觅食，有时夜间进入居民的院子乃至屋里。患病的野生动物咬伤家养动物的可能性很大。但因为那里的陪伴动物接种狂犬疫苗，大众有科学常识，加上疾控中心（CDC）水平高，采取有效的疫情监测，才使人的狂犬病减少几近于零。

从上面情况所说的，有些读者会发现，你的疫苗接种原本是不需要的，你却钻一些琐碎的没有意义的细节问题。所以我没有对每个提问者回答，没有详说的必要。

回答读者有关狂犬疫苗接种的预防效果问题（2）


3 被患狂犬病的动物咬伤称为暴露。狂犬病毒是嗜神经性病毒，从伤口侵入，常先在肌肉皮下组织处就地繁殖，第5、6天达到高峰，然后逐步减少，第10天后消失。大约也在这时，病毒进入神经末梢通过神经纤维向中枢神经系统进发，脑脊髓出现狂犬病毒。这个时间长短取决于咬伤的部位，离脑子越近就越短。一进入神经系统，措施就无能为力了。

所以暴露后处理三步骤，
越及时越好:

冲洗掉伤口含有病毒的唾液污染，越早越彻底越好。

在伤口周围注射球蛋白，包围病毒，不使扩散，越早越好。

注射疫苗使人体自身产生免疫力，消灭病毒，越及时越好。


4 注射狂犬疫苗什么时候生效？

狂犬疫苗和其他疫苗一样，接种1周后产生抗体，3周达到高峰，以后缓慢地逐渐下降。抗体能长期持续，有效水平一般可维持2年或更长。以后发生暴露，当时和间隔3天后注射2针疫苗（不需要4针），即可迅速产生抗体反应。这是因为先前的免疫细胞已经受到作用，再次加强，出现回忆反应，迅速产生大量抗体。

由于注射疫苗产生抗体需要一周时间，所以开始要被动免疫，即注射外源性的抗体——球蛋白（或血清）。对曾经进行狂犬病全程免疫注射的人发生暴露，只需注射2针疫苗，无需使用球蛋白。

5 一年多以前曾经被狗咬过，当时没有处理，现在还要打疫苗吗？

问这类问题的人很多，有些人甚至是六七年前，乃至十几年前曾被狗咬，还在问这个问题，甚至接种了疫苗。

有效的免疫接种应在狂犬病毒进入神经组织之前，进入以后抗体就无能为力了。这段时间大约是10天，所以暴露后的处理要越早越好，不过不能以10天来划界。欧美国家去疫区的游客被可疑的狗咬伤，即使在当地进行暴露后处理了，一般回国后还去就诊，看看处理是否适当，疫苗是否够好。

此外，我们还要考虑咬人动物的状况。问这类问题的人大多数是被外观健康狗猫的咬伤，而不是疯狗或疑似狂犬病的狗。再从狂犬病的潜伏期看，一般发病者在3个月以内，不到1年发病者在95%或以上。

因此，即使是被狂犬病的狗咬伤，从发病的可能性和预防效果综合起来看，一年以前的咬伤再进行疫苗接种是没有价值的。但是，问这类问题的人常是害怕狂犬病者，他们的恐惧难以控制，接种疫苗作为安慰剂也行。

6 过去被狗咬了，只注射了3针狂犬疫苗，需要补种吗？

一般来说无需补足注射。有些观察表明，即使是接种3针未完成全程，也有良好的抗体反应。当然，如果需要接种，应当遵照医嘱完成全程。

狂犬病毒的抵抗力
经常有网友来电话询问，他们/她们曾直接间接“接触”过狗的唾液，询问各种情况下狂犬病毒的抵抗力。这些网友常伴焦虑，有时不放心，一问再问。其实在狂犬病的流行病学的传播上，这是一个无关紧要的问题，国外很多专业书刊根本不提。不过我还是找到近年一些著名狂犬病研究专家的说法，综合如下：


狂犬病毒十分脆弱，因病毒脂蛋白外膜和糖蛋白刺突对加热、紫外线、氧化剂和和干燥都极为敏感；福尔马林、酚、乙醇（酒精）、氯制剂、碘酒、硫柳汞、洗涤剂、有机溶剂、酸碱和其它消毒剂均可易于杀灭。

患病动物死后体表的病毒在上述因素作用下，大都在数小时后灭活；动物内脏在夏季数天后即失去传染性，在寒冷的冬天，其传染性在可保持数周。

狂犬病死亡的动物尸体，在温度为20℃时，病毒可生存数日，放置冰箱内狂犬病毒存活时间更长。

由于狂犬病主要通过患病的动物咬伤传播，所以即使环境里污染有活的病毒，也不致有什么危害。更何况网友所说的唾液污染，根本就不是来自狂犬病的狗，那就更没有重要性了。

但是，如果你仍然担心，你可以把可能污染的东西，能加热的话，如食具就煮一下；如果不能煮，就拿到太阳下面晒晒，用消毒剂如酒精擦拭东西表面，都是简便有效的办法。

狂犬病毒的抵抗力 – 多余的话
在“狂犬病毒的抵抗力”一文中，我说“在狂犬病的流行病学的传播上，这是一个无关紧要的问题，国外很多专业书刊根本不提”，“由于狂犬病主要通过患病的动物咬伤传播，所以即使环境里污染有活的病毒，也不致有什么危害。更何况网友所说的唾液污染，根本就不是来自狂犬病的狗，那就更没有重要性了。”我觉得问题已经说得很清楚了。我一般很少看自己的博客，所以也没能回答有些读者的问题。不过我觉得在我博客上留言的问题大都不得要领，说明读者的阅读能力和理解力很不够。我看过的外国狂犬病问题一类网站的问题就完全不同。但是，在“狂犬病毒的抵抗力”一文发表以后，还是有人来问这种没有意义的问题：
今天去打狂犬病疫苗时（2+1+1），手摸了门的把手（一般人可能会用手去摸自己伤口吧，这样别人手可能有病毒摸了把手并且粘在上面，而我正好碰到），之后大概两分钟用手揉了眼睛。这种情况会不会感染啊？因为我正在打疫苗，所以我担心假如通过眼睛感染的话，打疫苗会不会对这个途径感染不起作用啊？或者会不会失败的几率更大呢？还是说我打完疫苗之后照样可以完全放心？祖教授你好，可能我这个问题有点边缘化，但是我真的为此十分担心，希望能够得到您的回答。万分感谢祖教授您！
对于这类问题，我再说一遍，
迄今没有见到由于直接或间接接触感染动物的唾液污染物而引起传染的病例报告，更不用说无感染证据的动物唾液了。

被猫抓过1008611次的活着路过，我怀疑自己体内已经产生抗体了。

对严重恐惧狂犬病者的忠告:及时去精神科就诊
（3）
我在前面已经说了，对狂犬病很恐惧的人并非都有精神障碍。需要找精神科医生就诊的也不是完全根据恐惧的程度，而是看恐惧的理由是否合情理，经过解释恐惧能不能打消，老是钻牛角尖，不能自拔，影响健康和生活的人就需要就诊了。有些人在打电话给我时，开始非常恐惧和焦虑，有些已经好久了，但是经过仔细解释，便烟消云散，迅速用感谢结束谈话，这些人基本上是由于缺少知识或被误导造成的。

在读者留言中也有许多人在看了有关文章后，问题就解决了，这属于一般的恐惧，害怕不了解的事物或情境。知识可以起很好的作用。随手选几个读者的留言可以说明：

① “我被我家的猫抓出了一点血，害得我害怕了好几天。你的这篇文章消除了我的顾虑。”

② “一年前第一次被小猫抓伤的时候心里万分焦虑，正是看到您的博客中谈到猫抓伤传染狂犬病的概率极低，之后渐渐冷静下来，看到半个月后小猫还是活蹦乱跳的，彻底打消心中的疑虑。”

③ “我被猫在三四个月前抓过（那猫现在还活着哦） ，当时破皮但没出血，所以没去打针，后来怕自己得狂犬病，我都吓死了，天天郁闷，精神都快崩溃了，直到刚才看见了您的文章，我才如释重负。”

④ 近日一位女士的留言：“我也是如楼上的网友所言，看到您的博客才由极度焦虑变得逐渐正常。我曾经有一段时间每天起来看一下您博客关于‘10日观察法’的内容才得以平静以支撑每天的工作。焦虑的时候几乎活不下去，因为我是因为工作的忙碌而忽略了对小孩的照顾，导致小孩被咬半个月后才知道，作为一个母亲非常自责。希望这样的知识让更多的人知道，希望更多被咬的人摆脱恐惧。”

我检索了国外的一些有关网站，上面也有询问关于狂犬病传染问题的，但是非常少，而且问题明确，也没有那么钻牛角尖的。我国害怕传染狂犬病的人如此之多，影响如此之广，由此产生精神障碍的人也不少，我认为主要的原因是缺少正确的狂犬病知识，以及错误观念的传播，不适当地夸大或虚构城市狂犬病疫情的严重性所造成的。
举两个读者留言做例子：

① “看过您发表的文章我十分激动！我也是在25年里面打过4次疫苗了，现在打的时候才叫害怕呢，打完了总做恶梦，就是因为现在上网看的那些不算回答的回答！不论你是不是被咬伤的，只要问了跟狗猫有关，他就会告诉你要打针。我现在想想这些人没有做过什么深入的研究，没有什么经验，只是用一种不负责的态度来欺骗误导我们这些受害者。也许我说的有些过份了，不过现在的心情就是这样的，就是很气愤！”

② “我在越南工作。前两天我也被我们的小狗咬伤了，越南医院也是采用WHO标准，和国内的不同，搞得我都快精神分裂了。现在看了这些文章，顾虑消除了。”

当然，即使是对狂犬病不甚了解的人，同样被家里的健康猫狗抓咬，各人的反应也有所不同，取决于性格的差异。前面举出的几个人的叙述不同，他/她的们倾向可能也存在差别。

用科学的知识进行健康教育，改变医疗卫生的文化是非常重要的，也是极其艰难的。

贴一个应该去看精神科的回复
晚上回家时，看到地上有一张餐巾纸，就拾了起来，感觉有点潮，随手扔进了垃圾箱，现怀疑:1、餐巾纸上是否会沾有狂犬病狗的唾液；2、车辆，行人在其他地方沾有狂犬病狗的唾液，然后轧过此张纸，因是晚上，有露水，该唾液是否能存活很长时间？回家后虽用肥皂洗了手，但洗完后就立即用手拿筷子吃饭，现在疑心指甲缝里没洗干净，万一吃到嘴里怎么办？现在非常害怕，急盼解决！！
晚上回家时，看到地上有一张餐巾纸，就拾了起来，感觉有点潮，随手扔进了垃圾箱，现怀疑:1、餐巾纸上是否会沾有狂犬病狗的唾液；2、车辆，行人在其他地方沾有狂犬病狗的唾液，然后轧过此张纸，因是晚上，有露水，该唾液是否能存活很长时间？
回家后虽用肥皂洗了手，但洗完后就立即用手拿筷子吃饭，现在疑心:1、指甲缝里没洗干净，万一吃到嘴里怎么办？2、唾液中的狂犬病毒会存活多长时间,疑心指甲缝里没洗干净,仍有部分唾液,后来又用手揉了揉眼睛,具说眼粘模也是一种传播途径.现在非常担心,怎么办,要不要去打针?