今日一久病,比较典型,我拿出来于大家分享一下。
中医吧
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level 10
化生之原 楼主
张某某女20岁,在校学生,唇干3月余,上下皆是,有皲裂,表皮发白,饮水不解,反口不渴,月经量少,食后稍有腹胀,舍质常,脉沉弱,右寸不足,关稍散浮滑,左寸关沉弱无力,尺脉沉细,大便小便常。(这是我在本子上记录的,我只注意记录我感觉重要的)
开方:白参6克 葛根15克 川朴12克 天花粉15 升麻4.5克 当归12克 防风12克 独活12克 生甘草10克 五味子打碎10克 生地12克 枸杞12克 三副 待观其变..
2012年09月05日 10点09分 1
level 9
楼主南方人?
2012年09月05日 10点09分 2
中原..
2012年09月05日 10点09分
糖尿病的症状~~~
2012年09月07日 13点09分
level 8
方子很好啊很匹配脉像,我或许还会加茯苓、炒白术、陈皮、黄芪
2012年09月05日 10点09分 3
因右关脉象,所以我没有用黄芪,虽不口渴,但是我还是觉得陈皮亦稍用或不用,炒白术与云苓不如生白术呀。云苓可以加的
2012年09月05日 10点09分
开方子不是要对应脉象各部强弱之势,主要是病机。
2012年09月05日 10点09分
回复 化生之原 我们从来都是凭脉用药 效果很好!恩不过不是那么的直白的开 说白点就是根据脉像的各部变化之势选择用药 我师父就是这样 师父的师父也是这样呵呵 基本不用汤头加减
2012年09月06日 04点09分
回复 624719128 :以前我这样看病取药效果很好,特别是慢性病,后来来了很多伤寒病,为了学习伤寒我便稍稍改变了一下自己的思路,现在这样有那么些尊伤寒之理。
2012年09月06日 04点09分
level 9
一般南方的医生开药习惯三的倍数,北方用五的倍数
2012年09月05日 10点09分 4
你很细心呀,但是我对于药物数量不很关注..药少能有底气我就少用,但是我意象上有这样一句话“单消双补”
2012年09月05日 10点09分
你真配你的名字。。。佩服
2012年09月06日 00点09分
level 9
黄芪萸肉桂枝芍药茯苓白术甘草附子
2012年09月05日 11点09分 5
有用!
2012年09月05日 12点09分
苓桂术甘汤加减。
2012年09月06日 04点09分
回复 你进去了 :0.0 经方贵在辩证,你再观察一下!
2012年09月06日 04点09分
level 9
血虚水泛之证,热为气至而血不至。
2012年09月05日 12点09分 6
肯的
2012年09月05日 12点09分
回复 化生之原 :但我认为此人脾中有风..
2012年09月05日 12点09分
level 9
本虚标实之证,在加苍术,泽泻为妙。
2012年09月05日 12点09分 7
level 8
要我就加白术
2012年09月05日 13点09分 8
为什么?
2012年09月06日 00点09分
level 7
碉堡了
2012年09月06日 03点09分 10
level 13
天要下雨,地才不干,大旱泼水,杯水车薪。
2012年09月06日 04点09分 11
人参麦冬
2012年09月06日 04点09分
回复 化生之原 :一味天门冬解决。
2012年09月06日 05点09分
回复 地听天语 :病人伴有宗气不足
2012年09月06日 05点09分
回复 化生之原 :明显宗气不足
2012年09月06日 05点09分
level 10
化生之原 楼主
依eason1252000之言,电话访问了那位病人,说今天口唇不很干了,才喝了一剂药,等明天我会再问
2012年09月06日 04点09分 12
神医
2012年09月06日 05点09分
能帮我看看吗?
2012年09月06日 07点09分
或加你的QQ早泄,失眠健忘,乏力盗汗,没精神,不爱说话,脸,头皮上很油,包皮,异味,gui.tou上有小疙瘩,能帮我开中药吗?
2012年09月06日 07点09分
回复 疯狂进行曲312 :今年多大了?
2012年09月06日 08点09分
level 1
唇干3月余,上下皆是,有皲裂,表皮发白.无燥不裂,燥,或津不润,或血不濡养。现在皮白,血不濡养,无血则无津。
饮水不解,反口不渴,月经量少。不渴则胃津不求,可见润燥当求之于血。血不致的原因,或血少不足以润,或血瘀不可以润。月经量少,也是如此。
血少,阴不足而内热生,舌质会发生变化,舌苔会少或出现齿痕,除非湿与热结于内,此时会成为实邪,当先去实,但他不大符合临床表现。可以先不考虑湿热。
再看脉,诸脉皆阴,独右关阳。阴则不足而不行,阳则亢奋争行,今阳不入寸尺,上下不行,当是气滞。气不行则津血瘀滞。日久,气滞则生内痰,血瘀会伤脉络。
所以如果是我,会先理气活血以润燥,兼滋阴补血以求本,兼行气除痰以防患。
至于风,治风当治血,血行风自灭。
当归芍药汤加减合二陈汤加减
2012年09月06日 05点09分 13
这个还是有些道理的 不过毕竟没看见患者 还需楼主结合患者参考才是
2012年09月06日 05点09分
level 9

2012年09月06日 05点09分 14
何瘀?
2012年09月06日 12点09分
回复 化生之原 :少腹
2012年09月07日 10点09分
level 8
腹满而渴,乃是痰饮。可观金匮要略痰饮篇。
2012年09月06日 05点09分 15
患者不渴
2012年09月06日 06点09分
虽然不渴,其脉沉,说明肺肾阳虚,阳虚不能生化,也必有痰饮。你可以说我有点牵强,但不能不考虑。其唇干裂,乃是津液不足。二便正常,也许平日饮水较少。大凡津液不足之人,要么小便多,要么大便溏薄。今一样皆无。只能认为饮水较少。平时饮食也不多。要么就是我孤陋寡闻。
2012年09月06日 06点09分
回复 a099a0 :观其脉象 随脉辩证 中焦湿我觉得也是有的 只是在下觉得不是主要问题 由其是患者第一次来对你信任不是很足 第一幅药要四平八稳的去治病
2012年09月06日 06点09分
level 3
未来神医的接班人啊 中国的未来的老中医 总算不要失传了 O(∩_∩)O哈哈~
2012年09月06日 06点09分 16
level 9
干姜配伍黄芩
2012年09月06日 07点09分 17
level 10
化生之原 楼主
看见大家这么多人参与此病讨论,我替病人和自己感谢大家!说一下这方子的用意吧。说的不对请大家多多指点!
分析一下我的方子吧:人参提升宗气补元气,而能生津而止渴,此可使脾气上升也可助胃气下降,葛根辅助人参,兼能升脾胃之气津而止渴,其性稍凉味甘,甘而亦能润,川朴取其宽胸理气之功,为宗气上提打通道路,同时其燥性不及陈皮,天花粉之生津清热,并有消肿排脓之功,其能排脓故知其有向皮膜外渗透之力,可使津液外渗而滋润表皮,升麻亦有升举之力,而也可将气津液托于膜外之功,当归生地枸杞养血活血滋阴肾,使肝血足而气机通顺,生甘草取之甘润同时能消阴火滋养脾肺之气,防风取其辛润祛风,为散脾结气之要药,同时助养血活血之品增润,独活取其辛润祛风,散其局部及血中之燥风。
2012年09月06日 09点09分 18
五味子酸之生津止渴,打碎其辛味外漏,收敛之中又有辛开之性!
2012年09月06日 10点09分
回复 化生之原 :总方宗气一升,气津兼上,脾风一祛,唇燥可安..
2012年09月06日 10点09分
回复 化生之原 :方中意义很多,总体不离调和脏腑功能
2012年09月06日 10点09分
level 7
方子开的不错,很好,[囧]
此女生活习惯得改一下,方中五味子用的好
总体看起来非常好,很好
2012年09月06日 10点09分 19
level 9
不错
2012年09月06日 11点09分 20
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