面对糖尿病日益严峻的流行现状及不甚理想的治疗效果，不断探索治疗新模式及开发新药物具有深远的意义。因此，了解糖尿病患者血糖控制不佳的原因尤为重要。
2型糖尿病血糖控制不佳的原因复杂，不过也是有规律可循的。
2型糖尿病以胰岛素抵抗及β细胞功能缺陷为特征，其自然病程为糖耐量正常、糖耐量受损(IGT)和(或)空腹血糖受损(IFG)、糖尿病，最终导致多种并发症。β细胞功能在病程中逐渐衰退，但初始衰退远早于预期。有研究发现，处于IGT阶段的患者，β细胞功能丧失已高达80%。
多项研究结果表明，现行2型糖尿病治疗策略对于血糖控制的总体效果不理想。分析2型糖尿病血糖控制不理想的原因，可归纳如下：
①现行2型糖尿病治疗方案较保守，一般遵循“阶梯式”原则，使血糖长期控制不佳，当患者不得不使用胰岛素治疗时，胰岛β细胞功能已严重衰退；
②未能实现个体化治疗；
③医师处方降糖药较为保守且缺乏可阻断甚至逆转β细胞功能衰竭的新药。
更值得一提的是，临床上常将胰岛素作为口服降糖药治疗失败后的最终手段，却忽视了早期胰岛素治疗可使2型糖尿病患者尽快达到良好的血糖控制，消除葡萄糖毒性作用，部分恢复早时相胰岛素分泌，保护胰岛β细胞功能，并延缓并发症发生。
糖尿病人对血糖的敏感性是很重要的，要时刻关注自己的血糖波动情况。控制不佳是导致各类并发症的根本原因，希望每位糖友在能分辨自身类型的情况下，坚持运动和饮食的合理控制，将血糖控制平稳。
（北京铬乐控健康服务中心提供）