患者，男性，47岁，2012年2月16日16:00因“左下腹疼痛不适1-天”入院，三史无特殊，患者患病以来，精神稍差，未进食，睡眠稍差，小便正常，大便未解。入院查体：生命体征平稳，心肺无异常，全腹软，左下腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。肋脊角无压痛及扣痛。辅助检查：腹部彩超无异常，血常规：WBC:14.45X10^9/L，中性粒细胞比90%，小便常规示：WBC++,RBC:+++,患者入院诊断：左下腹疼痛待诊：尿路结石？胃肠炎？胃痉挛？入院后给予氯化钾针 10mg ivgtt qd补钾，复方氯化钠注射液 500ml ivgtt q12h补液，654-2 10mg im sos 解痉,患者效果不佳，（给予654-2后患者疼痛可缓解2小时左右），讨论目的：明确诊断，指导治疗。

另外患者自诉，左下腹疼痛呈持续隐痛不适，喜揉喜按。

肉从容30　单煎40分钟　合蜂蜜100ml　先息肝风通便再说。

先主要是诊断问题，您觉得该从哪方面考虑？？

从腹痛入手。

是左下腹疼痛啊，我现在就是诊断不明确。

腹痛最大问题就是肝乘脾，再说痛的性质隐痛喜按，肝乘脾无疑矣。

左下又怎么不可能是肝麽？

应该不是

肝脾下陷呗。

呵呵 可以说说肝脾下陷的表现吗？

目前我是怀疑泌尿系统结石可能性大，但B超不支持。

表现有时候是不准确的，摸其脉，左右关弦且大，ok了。

呵呵 谢谢 还有没有朋友有其他意见啊？？？？

没有尿痛血尿，不会说是尿结石，没有恶心呕吐腹泻不会是胃肠炎。左下腹疼痛不会是胃痉挛。
奇怪哦，既然是腹痛，怎么会不化验大便呢？如果没有大便，肯定得灌肠也得化验大便吧？

发病才一天，又没有其它表现，肝乘脾的诊断不成立

看着像香砂养胃丸的主治..

那等着呗。呵呵！我闪了。

2天未进食，没有去灌肠，昨晚20：30做了直肠指检，直肠壁光滑，指套未见血迹及异常分泌物。血常规：WBC:14.45X10^9/L，中性粒细胞比90%，小便常规示：WBC++,RBC:+++,主要这个不好解释。白细胞高，肯定是有感染，就是不清楚感染在哪里？2：小便有红细胞，这个出血是什么原因？？

我本来想用何香正气口服液的