Canine Hip Dysplasia简称CHD，中文称作”髋关节发育不全症”，俗称的说法是”大腿骨锁不紧”，但不是”先天性脱臼”。 CHD是出生后髋关节正常，但是由于骨头生长太快肌肉生长速度跟不上，而使得股骨头被肌肉牵引脱出脾臼关节而引起的，因为正常的髋关节发育情形是脾臼和股骨头部（球体）之间，必须在整个成长期间都要能够很紧密的彼此接合在一起，也就是说脾臼必须够深，股骨头的球体必须成形，并且让股骨头可以与脾臼窝紧密，深陷且完美地结合在一起。 因为髋关节是承受体重的重要关节，主要是由球体与腔窝的结构所组成的。髋关节将骨盆与下肢连接起来，球体的部分是股骨（大腿骨）的端点，而腔窝（脾臼窝）则是骨盆的一部份。一个真正的球体与腔窝关连的关节，可以在三维方向上作自由活动，但狗狗的髋关节却不是普通的球体与窝臼关系的关节，因为它可以有第四维方向上的自由运动：股骨的头部（球体）可以往外离开脾臼。 虽然是此关节最特殊之处（可以让连接的附属肢做任何方向的活动），但如果关节变得过于送弛，就可能会产生问题。因为当股骨的头部向外侧作太多的位移，而离开它原本在脾臼里的位置时，这样就会让髋关节在承受体重时产生较大的压迫力及不正常的摩擦。 因此，脾臼窝发育得不够深而股骨头的球体不够成形并且接合送弛，股骨头部的球体便非常容易离开脾臼里的正常位置，长期而日积月累下，髋关节在承受体重时持续产生较大的压迫力及不正常摩擦，便会造成患犬的疼痛及关节的损伤与退化。 [图一] 髋关节相关骨头部位名称图解 严格来说，CHD是一种由许多共同疾病共同作用所导致髋关节的退化变质作用(Degenerative Effects)，这种疾病是由遗传基因所产生的，但是由于涉及多基因性（牵涉多组不同的基因），共显性的基因特质和多因素性（被许多非基因的因素影响）。因此是一种非常复杂的基因遗传疾病，根据相关研究，就算是没有CHD的狗狗，有可能产下患有CHD病症的狗狗，因为表面症状没有显现CHD也可能有CHD的基因。相关的研究也显示，后天的环境与饲养因素并不会产生CHD，也无法防止CHD发生，但是会加重或减缓CHD的症状。 ~~~~~~~

何时开始作CHD的检查呢？ 一般认为太早照X光无法判断CHD的意思是指太早照X光检查正常并不能代表髋关节就是正常，必须等到至少一岁半时才能95％确定为正常，但是当X光检查确定为不正常时，就可以由于早期诊断而进行早期保健与治疗，这对动物本身和饲主而言，将是一大福音。 那要何时开始作CHD的检查呢？ 专业医生认为四个月大时就应该作CHD的检查，原因是四个月大以前的狗狗尚在进行预防针注射，预防针注射期间尽量让狗狗舒适而没有压迫。 而且四个月前CHD的检查阴性率偏高，因此就算四个月大前以检查出患有CHD，也必须等到四个月大以后才能进行手术治疗。此外，由于CHD的手术方式除了根据狗的症状和X光检查，也要看狗的年龄来作选择。 如果4个月大时未发现CHD，那就必须在6个月大的时候进行第二次检查，因6个月大发现CHD，如果必须进行手术，手术方式与四个月大时的手术不同。 如6个月大时也未发现CHD， 那可等1年以后再确定。因此四个月大是第一次CHD的检查比较恰当的时间点。 备注： 最近的研究指出，测定2月龄幼犬耻骨肌肌原纤维的组成可以预测髋关节的发育是否正常，即可对CHD作出早期诊断。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 照X光片的注意事项 根据OFA的规定，犬判定是否为CHD所需之X光片，必须依照该组织规定依照美国兽医协会（American Veterinary Medicaal Association）要求的姿势来进行X光照射。 根据研究报告，OFA的标准姿势X光片并不能
正确的
早期诊断CHD，也就是阴性率偏高，所以必须等到24个月大才能确诊，目前比较正确早期的判定方法是美国宾州大学（Uni-versity of Pennsylvania）所创立的Penn Hip方法，也就是关节牵引指数（Distrac-tion Index）法，另外尚有背侧半脱臼法（Dorsolateral Subluxation）、背侧关节窝源（Dorsal Acetabular Rim View）、青蛙腿式（Frog Leg）、股骨轴式（Axial Femur View）、 Bardertscher View、Flucki-ger View等作为诊断和治疗的依据。 [图6]：正常犬的正位X光片 [图7]：异常犬的正位X光片 [图8]：正常犬的侧位X光片 [图9]：异常犬的侧位X光片 [图10]：正确的拍摄姿势和错误的拍摄姿势的比较

CHD的临床症状与影响 CHD的临床症状一般在4～12月龄间出现，但也有少数犬会在12～36月龄间出现。有些犬几年内都可能不出现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大，从非常轻微的不适到严重的跛行。患犬主要表现为：（1）不愿运动，活动量减少；（2）躺下后起立困难；（3）奔跑时呈现跳兔子舞姿态；(4）由于臀部疼痛而性情改变（富于侵袭性）；（5）训练中不能作跳高动作；（6）强烈运动后跛行；（7）后肢步态摇晃，特别是8～16周龄的幼犬；（8）髋关节外展和伸张都会引起疼痛。 [图11] 部分CHD症状的图释 由于CHD的患犬因为关节间的间隙容易让球体表面或是脾臼内表面增生不正常的组织而形成骨刺。骨刺一旦发生，患犬一走动便会疼痛异常，导致成天伏卧，不肯走动，长此以往，嵴椎、皮肤与肌肉有跟着容易产生问题。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 如何避免产生CHD CHD是经由基因遗传的，任何人为保健并阻止这样的悲剧发生，只有长期有系统纪录与追踪繁殖犬，并在良好而严谨的繁殖制度以及监督之下，才能有效减少这样的悲剧产生。 特别要避免近亲及患有CHD的犬繁殖，血统登录制度不只是彰显犬的身价，正确而不造假的血统登录制度是能够避免近亲繁殖，以及追踪患犬遗传来源的重要依据与良方。 人类的良知、良能与良行才能避免忠实的爱犬逃离身心痛苦的渊数。而成立一个机构来约束繁殖场必须没有不良遗传因子的狗才能进行繁殖，则是一个避免产生CHD最有成效的途径之一

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