红斑狼疮患者可生育吗?
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过去认为,红斑狼疮患者不能生育,这就给很多红斑狼疮患者的家庭带来了痛苦。现在医学表明,红斑狼疮患者只要日常生活中遵医嘱服药,控制病情稳定,怀孕不是天方夜谭。在这里,湖北省中山医院干细胞移植中心的专家为我们讲解了红斑狼疮患者妊娠注意事项。
1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物
环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗红斑狼疮的常用药物,疗效肯定。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停药,也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的红斑狼疮患者,临床上应慎用西医激素类药物。建议以中医治疗为主,通过中医中药对脏腑的调理进行治疗。而中医中药又无毒副作用,对卵巢等生育器官不会有任何影响。
2、掌握妊娠时机
妊娠、生育曾经被列为红斑狼疮患者的禁忌,因为妊娠、生育常常导致红斑狼疮的复发或病情加重,甚至危及生命。随着红斑狼疮疗效的改善,多数红斑狼疮患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机。红斑狼疮患者妊娠的时机主要取决于红斑狼疮病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。
患者开始妊娠时红斑狼疮病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生。
3、严密监视,恰当用药
红斑狼疮患者妊娠期间,有必要在风湿科和产科共同随访,严密监视,避免过劳或感染。如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿,所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的红斑狼疮患者常与抗磷脂抗体阳性有关,需加小剂量阿斯匹林治疗。
抗疟药能积聚于婴儿视网膜,因此在受孕前应停服,硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤,为了母亲的安全和避免出现畸胎,应终止妊娠。

2011年06月25日 03点06分 1
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[瀑布汗~]得了这种病怎么治啊?
2011年06月25日 04点06分 2
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同情楼主,现在天天都听说什么干细胞治疗的,你可去医院看看
2011年06月25日 07点06分 3
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狼疮探讨群号是:38368190
共同研究治病方法
2011年07月17日 10点07分 4
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红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病,很多人在咨询,红斑狼疮患者怀孕了怎么办?红斑狼疮患者怀孕注意事项有哪些?
红斑狼疮患者怀孕注意事项有:
1、怀孕后应在专科医师的观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。由于胎盘氧化强的松,使之成为不活性的1 1---酮形式,保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。
2、为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需换成强的松。
3、怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克。孕妇禁用水杨酸钠盐、抗疟药等不能用免疫抑制剂。
红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质。
补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。
文章来源 北京施恩红斑狼疮医院 http://sehb.net
2011年07月18日 06点07分 5
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