目前大多医师用内镜诊断代替临床诊断是欠妥的，但是有时又不得不用，如萎缩性胃炎，传统认为因为原因不详同时由于合并较高肠化和异型增生的发生率倍受医师与病人关注。应该说国内现在把胃炎的诊断标准分为：浅表性、出血性、糜烂性、萎缩性等，合并两种表现者则把两个诊断合起来，内镜医师比较容易接受，应该说对过去的标准有继承和发扬。但作为临床医师应清楚临床诊断应尽量把病因学的诊断添上去，如药物性胃炎、HP相关性胃炎、酒精性胃炎、门高压性胃炎，当然不能明确原因者只能下慢性胃炎。而不是简单的套用内镜诊断等。

内镜下萎缩性表现和病理上萎缩性胃炎诊断相关性差，内镜下的诊断只能起参考作用，确诊应依靠病理检查

支持临床上把胃炎分浅表性、萎缩性和特殊性３类。临床诊断应尽量有病因诊断，如楼主所述。在临床上应强调浅表性胃炎应包括内镜下无萎缩表现的浅表性、糜烂性和出血性。若临床表现突出可在诊断格式上括号标注。