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【转】卡博替尼有望成为晚期肾细胞癌患者的一线治疗药物 【转自抗癌助手APP】卡博替尼是一种多激酶抑制剂,已批准治疗进展期或转移性甲状腺髓样瘤,而在今年4月份刚好批准用于曾接受抗血管治疗后疾病进展的晚期肾细胞癌患者。 日前,研究者开展了一项随机非盲Ⅱ期试验,主要是针对未经治疗的晚期肾细胞癌患者,这项CABOSUN研究纳入了157名未经全身系统治疗的局部晚期或转移性晚期透明细胞肾癌患者,ECOG评分在0-2。患者随机分配接受每天一次60mg卡博替尼治疗或每天一次50mg舒尼替尼治疗。 其结果显示,与目前标准治疗药物舒尼替尼相比,卡博替尼能明显延长既往未经治疗的晚期肾细胞癌患者的无进展生存期(PFS)。具体数据将在后续的肿瘤会议上公布。 而回看FDA批准其治疗曾接受抗血管治疗后疾病进展的晚期肾细胞癌患者的Ⅲ期临床研究数据显示,与依维莫司组相比,卡博替尼能降低42%死亡或疾病进展风险;卡博替尼和依维莫司的中位无进展生存期分别为7.4个月vs 3.8个月, 中位总生存期为21.4个月vs16.5个月。 卡博替尼制药公司Exelixis的CEO表示,与舒尼替尼比较,卡博替尼作为一线治疗延长未经治疗的晚期肾细胞癌患者的无进展生存期,这是一个很重要的里程碑,表示将会继续推进卡博替尼成为一线药物治疗晚期肾癌和其他生殖泌尿系肿瘤患者。 信源地址:http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fglobal.onclive.com%2Fweb-exclusives%2Ffrontline-cabozantinib-improves-pfs-in-renal-cell-carcinoma&urlrefer=6c96a39aba7a260bec3c5cca958e7ea4
【转】该吃什么不能吃什么:一文搞定肿瘤患者术后的营养管理 【转自抗癌助手APP】恶性肿瘤患者是营养不良的高危人群,患病率高达 40%~80%。营养不良严重影响肿瘤患者的预后及治疗耐受性,降低肿瘤病人的生活质量。 让我们通过这篇文章来学习下不同肿瘤患者术后如何做好营养管理。 非消化肿瘤术后非消化道肿瘤手术后由于消化道和消化能力并没有受到很大影响,可以进食软食、普通饮食。 少量多餐,正餐之间可以食用高能量、高蛋白的零食。饮食原则是高热量、高蛋白质、高维生素,适量选用富含锌、铁的食物。 蛋白质供给量为每天每千克体重 1~2 g,富含优质蛋白质的食物有鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品。 动物蛋白质中鱼类蛋白质最好,植物蛋白质中大豆蛋白质最好。 注意补充含维生素 A、维生素 C、铁和锌丰富的食物,如瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄、猪血、胡萝卜、红心红薯、芒果、辣椒、柿子、菜花、青辣椒、橙、葡萄、西红柿、海带、紫菜、木耳、桂圆等。 新鲜的蔬菜和水果富含维生素 C,有利于铁的吸收。消化肿瘤术后患者饮食搭配要遵循“三高一低”的原则,即高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪。食物应多种多样,合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等各种营养素。 结直肠癌如果患者因化疗出现食欲不振、消化不良的症状,可少量多餐,在总摄入量不减少的前提下,分多次进食。 1. 宜多吃具有抗结直肠癌作用的食物,如石菜花、麒麟菜、核桃、薏米、茨菰、芋艿、无花果、菱角、芦笋、胡萝卜等。 2. 宜多吃减轻化疗毒性反应的食物,如猕猴桃、无花果、苹果、橘子、绿豆、红豆、黑大豆、薏米、核桃、香菇、丝瓜等。 3. 宜多吃具有增强免疫力的食物,如西红柿、蜂蜜、杏仁、胡萝卜、芦笋、刀豆、扁豆、山药、香菇、黑木耳等。 4. 宜多吃具有排脓解毒作用的食物,如丝瓜、冬瓜、杏仁、桃仁、荞麦、莼菜、油菜、大头菜、鱼腥草、核桃、荠菜等。 全胃切除后少 量多餐,由于全胃切除,每次进餐不宜超过 100 毫升,每日可分 7 ~ 8 次进餐,选择质细软、少渣、少油腻、宜消化的食物。 应忌食生、冷、硬、油腻、刺激性食物,如辣椒、芥末等,除了吃谷物外,可以多吃一些精肉、禽类、鱼类、蛋类、乳类及豆类食品等高蛋白食物。 食物要注意营养均衡,品种要丰富,包括充足的碳水化合物、蛋白质、维生素等。碳水化合物包括谷类、根茎类食物,如大米、面粉、土豆、白薯等;蛋白质分为植物性蛋白和动物性蛋白,主要分布于豆类和各种肉类中;蔬菜、水果中则维生素含量丰富。肝癌患者肝癌肝硬化肝癌患者很多伴有肝硬化。此时肝内的血流通路受阻,大量血液不得不改道,造成流经的食管和胃底的静脉扩张、变粗而突起,医学上叫食管胃底静脉曲张。曲张的静脉管壁较薄,当粗糙的花生米或坚硬带刺的鱼肉等食物经过食管与曲张静脉摩擦时,极易使静脉破裂,从而引起消化道大出血。人体有多种凝血因子是由肝脏合成的,肝癌晚期的患者肝功能低下,凝血功能障碍,自行止血困难,一旦大出血极易引发出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。因此,应禁食坚硬、细嚼后仍然会存留小硬渣的食物,蔬菜要切碎煮烂才能吃,进食的时候要细嚼慢咽,必要时选择进食流质或半流质食物。肝癌患者可以多吃胡萝卜、菜花、黄菜花、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等新鲜蔬菜和水果。体重减轻肝癌患者常有体重减轻、消瘦的现象,患者及家属常认为给予高蛋白饮食可以迅速补充营养、增加体重,但事实上这种方法可能是有危险的。尽管多摄入优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等在多数情况下对疾病恢复有利,但高蛋白食物在体内会产生大量的氨,严重增加肝脏的负担,尤其是肝脏功能明显受损的中晚期肝癌患者,易引发肝昏迷,所以要严格控制蛋白质摄入量。可以用产氨少的植物性蛋白质如豆浆、豆腐等作为主要蛋白质摄入食物。腹水腹腔积液是晚期肝癌最常见的并发症之一,伴腹腔积液的患者饮水量一般控制在每日 1000 mL 以下,并选择低盐饮食。“限盐”不仅仅是控制菜肴中添加的盐,含盐调味品(含盐味精、酱油等),任何含钠的食物, 如食用碱或小苏打(碳酸氢钠)都在控制之列,包括面包、饼干 和蛋糕(甜面包中也有很多盐,面食中多含有小苏打),可乐、汽水等碳酸饮料,腌腊制品等。
【转】FDA批准Vyxeos “突破性疗法”治疗AML 【转自抗癌助手APP】Vyxeos(CPX-351)是一种阿糖胞苷/柔红霉素脂质体注射剂,已经于2015年1月份通过FDA的快速审批通道。而日前,FDA继续批准Vyxeos作为“突破性疗法”治疗由于既往治疗诱发的急性髓性白血病(t-AML)或有骨髓增生变化的AML(AML-MRC)。 这项批准是基于一项Ⅲ期临床研究结果。该随机对照研究纳入了309名AML患者,平均随机接受CPX-351或7+3疗法治疗。接受CPX-351治疗的患者首次诱导治疗为第1天、第3天和第5天予以100u/m2治疗,而对照组则连续7天每天接受100 mg/m2阿糖胞苷治疗,随后连续三天接受60 mg/m2柔红霉素治疗;CPX-351治疗组的第二次诱导治疗为第1天和第3天接受100u/m2治疗,而对照组连续5天接受100mg/m2阿糖胞苷治疗,随后连续两天接受60 mg/m2柔红霉素治疗。12个月后的随访结果显示,41.5%CPX-351组患者存活,而7+3组仅27.6%患者存活;24个月后的随访结果显示,前者存活率为31.1%而后者仅12.3%;诱导疗法得到反应率CPX-351组和对照组分别是47.7%和33.3%,其中完全缓解率分别为37.3%vs25.6%。而达到完全缓解率的患者是可以继续接受巩固性化疗的。两组患者出现的不良反应相似,最常见的为感染、发热性中性粒细胞减少、出血等。 研究者表示,CPX-351与7+3疗法相比,生存率和反应率明显增加,并且没有增加严重毒副作用的反应率,CPX-351将有望成为治疗继发性AML患者标准治疗药物。 信源地址:http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fglobal.onclive.com%2Fweb-exclusives%2Ffda-grants-cpx351-breakthrough-designation-for-aml&urlrefer=65bc22c0bf764dfd5784dfd59840dad8
【转】FDA批准PD-1抑制剂Opdivo治疗霍奇金淋巴瘤 【转自抗癌助手APP】FDA批准PD-1抑制剂Opdivo治疗霍奇金淋巴瘤日前,美国食品与药物监督管理局(FDA)加速批准了PD-1抑制剂Nivolumab(Opdivo,尼沃单抗)治疗复发性或难治性典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者,这类患者均曾进行造血干细胞移植(HSCT)和移植后接受brentuximab vedotin(Adcetris)治疗后仍疾病进展。 本次批准是基于两项单组研究(Trial 8和Trial 9)客观反应率数据。研究中纳入了263名复发性或难治性cHL患者(无论患者PD-L1表达水平情况如何)。中位治疗持续时间为8.3个月,患者平均接受了17剂Nivolumab治疗。 结果显示,两项试验总的客观反应率为65%,包括7%完全缓解率和56%部分缓解率,中位持续应答时间为8.7个月。此外,FDA报告一项有关“接受Nivolumab治疗后进行同种异体的造血干细胞移植的并发症”的警示,告诫医疗工作者应密切关注接受Nivolumab后进行干细胞移植,患者是否出现相关的并发症。 研究者表示,Nivolumab是第二个被批准治疗cHL的药物,是首个用于治疗cHL的PD-1抑制剂,并且Nivolumab也许能联合Adcetris发挥治疗cHL的最大疗效。 信源地址:http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fglobal.onclive.com%2Fweb-exclusives%2Ffda-approves-nivolumab-for-hodgkin-lymphoma&urlrefer=29fefd3a75d780f551feda5b08a12da9
【转】FDA批准首个PD-L1抑制剂药治疗转移性膀胱癌 【转自抗癌助手APP】日前,美国食品与药物监督管理局(FDA)批准了首个PD-L1抑制剂药物Tecentriq(atezolizumab)用于治疗最常见类型的膀胱癌,即尿路上皮肿瘤。PD-L1抑制剂药物Tecentriq是一种能够靶向阻断PD-1/PD-L1通路的药物,可以帮助患者强化体内免疫系统以更好地对抗肿瘤细胞。 目前,FDA批准其治疗曾行含铂化疗后疾病仍进展的局部晚期或转移性尿路上皮肿瘤患者。给药剂量为1200mg,不少于1小时静脉滴注给药,每三周给药一次。本次批准主要是基于一项临床试验的客观反应率数据(即肿瘤缩小比例),结果显示14.8%患者肿瘤缩小,反应时间持续2.1个月到13.8个月不等。其中,归为PD-L1表达较高的患者中,26%患者有应答,而PD-L1表达较低的患者中仅9.5%有应答;完全反应率为5.5%,其中PD-L1高表达者为12%,低表达者为2.4%;部分反应率为9.4%,其中PD-L1高表达者为12%,低表达者为2.4%接受Tecentriq治疗最常见的副作用是疲乏、食欲下降、恶心、尿路感染、发热、便秘、胃肠道反应和免疫相关肺炎肝炎等。新药Tecentriq是转移性尿路上皮肿瘤患者一种全新治疗选择,给膀胱癌患者带来福音。Tecentriq的后续目标适应症是鳞状非小细胞肺癌、、非鳞状非小细胞肺癌、联合阿伐斯汀治疗肾细胞癌、转移性三阴性乳腺癌和肌肉侵袭性膀胱癌,试验结果令人期待。 信源地址:http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fwww.fda.gov%2FNewsEvents%2FNewsroom%2FPressAnnouncements%2Fucm501762.htm&urlrefer=73aab9340e0c207d8971b47cdab023a4
【转】PD-1抑制剂治疗晚期黑色素瘤 生存率突破40%大关 【转自抗癌助手APP】PD-1抑制剂pembrolizumab(Keytruda)已于2014年9月获批用于晚期黑色瘤治疗,当时该研究的完全缓解率数据为15%,其中89%患者治疗结束后仍有应答。而这项将于美国癌症协会年会(ASCO)公布的I期长期随访研究数据更为振奋人心。纳入的655例确诊为晚期黑色素瘤的患者每3周接受2或10mg/kg或每2周10mg/kg的Keytruda治疗,在试验期间,每三周2mg/kg的剂量被认定为最佳剂量。患者接受治疗直至疾病进展,出现不可耐受毒性。结果显示,40%的患者3年后存活,其中15%患者达到完全缓解,近90%患者治疗仍处于缓解中。中位总生存期为24.4个月,远远高于伊匹单抗治疗的不到12个月中位生存期。其中,既往未经治疗的患者的生存率更高一些,为45%。而经伊匹单抗治疗的患者3年生存率为41%;73%的患者持续应答时间更是超过2年。研究人员表示,尽管基于这项单臂早期研究很难得出确定性结论,但是这些鼓舞人心的数据表明,无论患者之前是否接受过治疗,都可以从pembrolizumab中获益。这项长期随访数据支持Keytruda对晚期黑色素瘤患者长期持续作用,进一步确定了Keytruda作为新药在治疗晚期黑色素瘤的疗效。 总的来看,pembrolizumab耐受良好,安全性和耐受性与其它大型临床试验中观察到的一致。与治疗相关的最常见的不良反应包括疲乏、皮肤瘙痒和皮疹,仅有8%的患者由于治疗相关副反应而停药。除了晚期黑色素瘤外,Keytruda还批准用于治疗非小细胞肺癌,后续研究还在试验其在治疗头颈部鳞状肿瘤、膀胱癌、乳腺癌和结直肠癌的疗效,试验数据令人期待。 信源地址:http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fglobal.onclive.com%2Fconference-coverage%2Fasco-2016%2Fpembrolizumab-3year-survival-rate-hits-40-in-melanoma&urlrefer=b1823f18c34c18e432ebeff1c806cfd1
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